科室交质控自查原始记录本

XXX人民医院

质控自查原始记录本

2019年

肾内科交管理质控

科室：肾内科

质控医师：

质控护士：

专项管理人：

填写说明

1、质量管理为实时质控，要求质控人员随时发现问题及时记录并总结。

2、“上个月问题追踪”为上个月自查或（及）院级考核发现的问题在本月的情况。

3、请质控员按照检点表认真做质控。

4、如“院级考核”反馈的全面医疗质量考核中涉及本科室此项质控情况，如实记录，写出问题分析、改进措施及上个月问题追踪。

交管理质控工作检点表

检查内容

扣分

1.科室人员对值班交制度掌握情况。                                         好□   一般□   不好□                                                2.交时间准时                                   是 □  否□ 3.交时语言规范                                 是 □  否□ 4.交流程规范                                   是 □  否□ 5.内容完整                                     是 □  否□ 6.交记录本有无漏交                         有 □  否□ 7.交记录本字迹清晰、格式规范                   是 □  否□ 8.交记录本有签名且字迹清晰                     是 □  否□ 9.交记录本眉栏填写完整、无缺项                 是 □  否□ 10.交记录本有危急值记录                    是 □  否□ 11.交记录本有输血记录                      是 □  否□ 12.交记录本有病重、病危患者记录            是 □  否□

说明：

每次质控检查，根据此表质控工作检点扣分记录

____月份科室质控自查工作记录

本月科室自查内容
检查日期	交记录日期	存在问题：
科室人员对值班交制度掌握情况 被提问者：
本月院级考核发现问题及奖罚情况			问题责任人

              ____月份交管理质控持续改进记录

存在问题
原因分析
督查后整改计划
上月问题追踪及整改后结果评价

____月份科室质控自查工作记录

本月科室自查内容
检查日期	交记录日期	存在问题：
科室人员对值班交制度掌握情况 被提问者：
本月院级考核发现问题及奖罚情况			问题责任人

              ____月份交管理质控持续改进记录

存在问题
原因分析
督查后整改计划
上月问题追踪及整改后结果评价

____月份科室质控自查工作记录

本月科室自查内容
检查日期	交记录日期	存在问题：
科室人员对值班交制度掌握情况 被提问者：
本月院级考核发现问题及奖罚情况			问题责任人

              ____月份交管理质控持续改进记录

存在问题
原因分析
督查后整改计划
上月问题追踪及整改后结果评价

____月份科室质控自查工作记录

本月科室自查内容
检查日期	交记录日期	存在问题：
科室人员对值班交制度掌握情况 被提问者：
本月院级考核发现问题及奖罚情况			问题责任人

              ____月份交管理质控持续改进记录

存在问题
原因分析
督查后整改计划
上月问题追踪及整改后结果评价

____月份科室质控自查工作记录

本月科室自查内容
检查日期	交记录日期	存在问题：
科室人员对值班交制度掌握情况 被提问者：
本月院级考核发现问题及奖罚情况			问题责任人

              ____月份交管理质控持续改进记录

存在问题
原因分析
督查后整改计划
上月问题追踪及整改后结果评价

____月份科室质控自查工作记录

本月科室自查内容
检查日期	交记录日期	存在问题：
科室人员对值班交制度掌握情况 被提问者：
本月院级考核发现问题及奖罚情况			问题责任人

              ____月份交管理质控持续改进记录

存在问题
原因分析
督查后整改计划
上月问题追踪及整改后结果评价

____月份科室质控自查工作记录

本月科室自查内容
检查日期	交记录日期	存在问题：
科室人员对值班交制度掌握情况 被提问者：
本月院级考核发现问题及奖罚情况			问题责任人

              ____月份交管理质控持续改进记录

存在问题
原因分析
督查后整改计划
上月问题追踪及整改后结果评价

____月份科室质控自查工作记录

本月科室自查内容
检查日期	交记录日期	存在问题：
科室人员对值班交制度掌握情况 被提问者：
本月院级考核发现问题及奖罚情况			问题责任人

              ____月份交管理质控持续改进记录

存在问题
原因分析
督查后整改计划
上月问题追踪及整改后结果评价

____月份科室质控自查工作记录

本月科室自查内容
检查日期	交记录日期	存在问题：
科室人员对值班交制度掌握情况 被提问者：
本月院级考核发现问题及奖罚情况			问题责任人

              ____月份交管理质控持续改进记录

存在问题
原因分析
督查后整改计划
上月问题追踪及整改后结果评价

____月份科室质控自查工作记录

本月科室自查内容
检查日期	交记录日期	存在问题：
科室人员对值班交制度掌握情况 被提问者：
本月院级考核发现问题及奖罚情况			问题责任人

              ____月份交管理质控持续改进记录

存在问题
原因分析
督查后整改计划
上月问题追踪及整改后结果评价

____月份科室质控自查工作记录

本月科室自查内容
检查日期	交记录日期	存在问题：
科室人员对值班交制度掌握情况 被提问者：
本月院级考核发现问题及奖罚情况			问题责任人

              ____月份交管理质控持续改进记录

存在问题
原因分析
督查后整改计划
上月问题追踪及整改后结果评价

____月份科室质控自查工作记录

本月科室自查内容
检查日期	交记录日期	存在问题：
科室人员对值班交制度掌握情况 被提问者：
本月院级考核发现问题及奖罚情况			问题责任人

              ____月份交管理质控持续改进记录

存在问题
原因分析
督查后整改计划
上月问题追踪及整改后结果评价