2016年四季度肾脏内科(血透室)护理三基三严理论考试题及答案

三基三严护理理论考试试题

姓名                                得分

一、填空题（每空1分，共30分）

1、王老师右侧肢体瘫痪，来医院就诊，护士为其测量血压为180/100mmHg，护士在测量血压时应选择患者的（     ）。如测量王老师的下肢血压，则应比上肢高（     ） mmHg。

2、常见的输液反应有：（          ）、（          ）、（          ）和（        ）。

3、注射部位应当避开（     ）、（     ）、（     ）等部位。

4、使用干燥无菌持物钳时，白天应每（     ）小时更换一次。

5、护理操作前后洗手可避免病原菌经过操作者的手传播，以达到保护（     ）的目的。

6、医务人员的“四轻”要求（     ）（     ） （     ）和（     ）。

7、发热病人常见的热型包括（     ）（     ） （     ）和（     ）。

8、进行药物过敏试验皮内注射时，针头斜面应（     ）并与皮肤呈（     ），注入药液（     ）ML成皮丘。

9、人体散热的方式有（     ）（     ） （     ）和（     ） 。

10、铺好的无菌盘有效期为（     ）小时。

11、患者仰卧的时间过久，最容易发生褥疮的部位是（       ）。

12、静脉输液调节输液速度时，一般成人（     ）滴/分钟，儿童（     ）滴/分钟。

二、选择题（每空1分，共30分）

1、为昏迷患者吸痰，每次吸痰时间为（     ）

A、<5秒 B、<15秒 C、<1分钟 D、<30秒 E、1-2分钟

2、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是 （     ）A、袖带过宽 B、袖带过窄

C、手臂位置高于心脏 D、袖带缠得过紧 E、水银不足

3、心肺复苏A、B、C中的A是指：（     ）

A、胸外心脏按压 B、开放气道 C、人工呼吸 D、止血 E、转运患者

4、患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是：（     ） 

A、肺水肿，停止输液B、空气栓赛，立即左侧卧位 C、 过敏，皮下注射地塞米松

D、心脏病发作，立即遵医嘱使用强心剂 E、低血容量休克，立即补充血容量

5、下列那些不是使用输液泵的目的：（     ） 

A、准确控制输液速度 B、使药物速度均匀C、药物用量准确 D、使药物安全地进入患者体内发生作用 E、补充电解质

6、下列注射进针角度错误的是：（     ） A、皮内注射针头与皮肤呈5°角

B、皮下注射针头与皮肤呈30°-40°角 C、肌肉注射针头与皮肤呈50°-60°角

D、静脉注射针头与皮肤呈20°-25°角 E、动脉注射针头与动脉走向呈40°角

7、影响血压的主要因素为 （     ）

A、心输出量和大动脉弹性 B、心输出量和外周阻力C、外周阻力和大动脉弹性 D、外周阻力和心率 E、大动脉弹性和心率

8、插胃管时，患者出现呛咳，发绀，护士应（     ） A、嘱患者深呼吸 B、立即拔出胃管重插C、嘱患者做吞咽动作 D、让患者休息一会再插 E、让患者坚持一下

9、一般情况下计数脉搏的时间至少需要（     ）

A、15S    B 30S    C、50S    D、1min     E、5min

10、发生褥疮的最主要原因是（     ） A、局部组织受压过久 B、机体营养

C、病原菌侵入皮肤组织 D、皮肤破损 E、皮肤受潮湿、摩擦刺激

11、首次导尿放出尿量不应超过（     ）

A.500ml     B.800ml     C.1000ml     D.1500ml    E.2000ml

12.留置导尿期间，下列措施正确的是（     ） A.鼓励患者白天多饮水 B.集尿袋高于耻骨联合C.每天更换一次导尿管 D.每周更换一次集尿袋 E.保持导尿管持续开放

13.不宜行保留灌肠的患者是（     ）

A.肠炎患者 B.长期失眠患者 C.慢性痢疾患者 D.直肠手术后患者

14.输液速度的调节与下列哪项无关 （     ）

A.药液的深度 B.药液的刺激性C.病人的年龄 D.治疗的要求 E.输液量的多少

15.输血前准备工作，下列哪项是错误的 （     ）

A.检查库存血质量，血浆呈红色，不能使用    B.血液从血库取出后，在室温内放置15分钟再输入    C.先给病人静脉滴注0.9﹪氧化钠溶液    D.两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉试验结果    E.在血中加入异丙嗪25mg,以防过敏反应

16、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用（     ）

A 、2小时 B 、4小时 C 、12小时 D 、24小时 E、 36小时

17、一患者吸氧的流量为4L/min，其吸氧的浓度是（     ）

A 、40% B、 37% C、 33% D 、27% E 、25%

18、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容 （     ）A、 液体的名称

B、浓度和剂量 C、生产日期和有效期 D、开瓶时间 E、液体的质量

19、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是（     ）

 A、 呼吸困难、发绀   B、胸闷气促、烦躁不安   C、心悸、恶心、呕吐

D、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰 E、寒战、高热、呼吸困难

20、皮内注射的皮肤消毒剂为（     ）

A、 络合碘 B、2%碘酊 C、70%乙醇 D、0.1%苯扎溴铵 E、2%过氧化氢

21、口臭患者应选择的漱口液是（     ）

A、1-4％碳酸氢钠溶液   B、1-3％过氧化氢溶液  C、0.1％醋酸溶液   D、2-3％硼酸溶液    E、0.02％呋喃西林溶液

22、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（     ） A、检查瓶口有无裂缝

B、冲洗瓶口 C、查看溶液的颜色 D、检查溶液有无沉淀 E、嗅察溶液有无异味

23、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是 （     ）A、用药史和过敏史

B、意识状态与合作能力 C、目前诊断与病情 D、注射局部有无红肿硬结

24、护理程序的步骤为：（     ）

A.评估.计划.实施    B.评估.计划.实施.评价   C.评估.诊断.计划.实施.评价    D.评估.整理.诊断.计划.实施.评价

25、急性尿潴留放尿为了避免膀恍出血，一次放尿量不可超过（     ）

A.500ml     B.800ml     C.1000ml     D.1200ml

26、正常人少尿是指 （     ）

A.24 h尿量少于400 ml     B.24 h尿量少于100 m l     C.每小时尿量少于10 ml D.12 h内无尿

27、 自然光线下，瞳孔正常直径为（     ）

A.1-2 mm     B.2-5 mm    C.5-8mm     D.8-10 mm

28、急性盆腔炎应采取何种体位（     ）

A.平卧位    B.左侧卧位     C.头低足高位    D.半卧位

29、抢救青霉素过敏性休克的首选药物是：（     ）

 A. 葡萄糖酸钙   B. 氯化钙  C. 盐酸肾上腺素  D. 去甲肾上腺素  E. 多巴胺

30、输血时如发生溶血反应，护士应首先（     ）

 A.停止输血，保留余血     B.通知医生及家属，安慰患者     C.热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠   D.测量血压及尿量     E.控制感染，防止水、电解质紊乱

三、是非题（每题1分，共20分。在每题的前面，划“√”、划“×”）

1、留置导尿管者，在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能（     ）

2、采集血培养样本的最佳时间为在患者出现寒战或发热的时候。（     ）

3、肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近的部位。（     ）

4、在进行心肺复苏时，为确保有效按压，需将肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，以保证每次按压的方向与胸骨垂直。（     ）

5、肝昏迷的病人应用肥皂水灌肠，以减少氨的吸收而加重肝昏迷。（     ）

6、发热时基础代谢降低，但心率增快。（     ）

7、胰岛素注入人体后1小时开始起作用，故糖尿病患者应在饭前1小时注射胰岛素。（     ）

8、皮内注射进针后回抽无血才能注入药液（     ）

9、PICC的目的是为患者提供中、长期的静脉输液治疗。（     ）

10、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，应立即洗胃。（     ）

11、皮下注射时应于针头刺入2/3后迅速推药。（     ）

12、一般左上肢血压高于右上肢。（     ）

13、慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。（     ）

14、从无菌容器中取出的物品如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。（     ）

15、青霉素在医师开医嘱后即可进行注射。（     ）

16、正常女性较男性体温略高，但在月经期和孕期体温下降。（     ）

17、急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体，引起了循环血量急剧增加，心脏负担过重所致。（     ）

18、要长期进行静脉给药者，为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射。（     ）

19、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。（     ）

20、已带好手套的手不能接触手套的内面（     ）

四、问答题（20分）

1、慢性肾功能衰竭病人活动无耐力的护理措施是什么（N0-N2级除血透室护士作答）

2、请论述针对类风湿性关节炎的常用护理诊断“有失用综合症的危险”的护理措施（N2-N4级除血透室护士作答）

3、请对维持性透析病人进行健康指导（血透室护士作答）

一、填空

1、左侧肢体  20—40  2、发热反应 急性肺水肿 静脉炎 空气栓塞3、炎症 ）（硬结 ）（瘢痕） 4、4   5、患者和护士自身6、（操作轻）（说话轻）（关门轻）（走路轻）.7、（稽留热）、（弛张热）、（间歇热）、（不规则热）。 8、向上 5° 0.1 9、（辐射）、（传导）、（对流）、（蒸发） 10、远端至近端11、骶尾部 12、40～60 20～40滴

二、选择题

1、BBBBE 6\\CBBBA 11、CADEE 16\\DBDDC 21\\BBACC 26、ABDCA

三、判断题

1、对对错对错 6、错错错对错 11、错对错错错 16、错对对对对