| 肠梗阻（手术治疗）健康教育路径 | ||||||||||
| 病区： 床号： 姓名： 住院号： 时间 | 教 育 内 容 | 实 施 | 评 价 | |||||||
| 日期 | 讲解 | 资料 | 示范 | 电教 | 执行 护士 | 1 | 2 | 3 | ||
| 入院第一天 | 1、评估病人及家属对健康教育的需求和接受能力。 | |||||||||
| 2、入院宣教：病区环境、工作人员及主管医生和护士、规章制度、服务项目。 | ||||||||||
| 3、解释禁食、半卧位的意义：降低胃肠道内压力及为手术前作准备，有利于减轻腹肌张力，减轻腹胀。 | ||||||||||
| 4、解释相关检查的目的及配合要点：立位腹平片可见肠管扩张程度，检查时尽量站立 | ||||||||||
| 5、解释留置胃管的目的：是将胃肠道内积聚的内容物吸出，以降低胃肠道内压力，有利于胃肠蠕动。 | ||||||||||
| 6、指导病人留置胃管的配合要点：尽量放松，当胃管到达咽喉部时，大概在14-16cm，行吞咽动作，使胃管随吞咽下降而插入。 | ||||||||||
| 7、解释术前准备的目的及配合要点：（1）备皮：预防切口感染。（2）术前用药：为麻醉前作准备，提高手术安全性。 | ||||||||||
| 手术当天 、 手术第一天 | 8、解释床上活动及6小时后半卧位的目的：术后早期活动有利于肠功能恢复，半卧位是有利于炎症局限，避免形成膈下脓肿。 | |||||||||
| 9、指导有效咳痰的方法：患者取坐位或半坐卧屈膝，上身前倾，吸气后，屏气3秒，双手按压在伤口两侧，患者腹肌用力，作暴破性咳嗽，将痰液咳出。 | ||||||||||
| 10、介绍表述疼痛和缓解疼痛的方法：分散病人的注意力，必要时应用止痛药。 | ||||||||||
| 11、解释术后继续留置各种引流管的目的及配合要点：胃管是吸出胃内容物，减轻胃肠道内压力，腹腔引流管是引出腹腔内的渗血渗液。活动时，引流袋应低于引流口，并固定在身旁，避免因牵拉脱出。 | ||||||||||
| 12、解释术后用药的目的及注意事项：因禁食，静脉补液，消炎，制酸、保护胃粘膜。 | ||||||||||
| 13、解释相关治疗、护理措施的目的和配合方法：口腔护理是防口腔感染，床上浴是保持皮肤清洁，更换负压瓶及引流袋是防逆行感染。 | ||||||||||
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| 时间 | 教 育 内 容 | 实 施 | 评 价 | |||||||
| 日 期 | 讲 解 | 资 料 | 示 范 | 电 教 | 执行 护士 | 1 | 2 | 3 | ||
| 手术第二天至出院前一天 | 14、指导床上活动或离床活动注意事项：把引流袋及负压瓶用别针固定在身旁，避免牵拉脱出。并而引流袋及负压瓶应低于引流口，防逆行感染。 | |||||||||
| 15、介绍进食的指征及初次进食应注意的事项：有肛门排气后，胃管即可拔除。拔管当日可每隔1-2小时饮水20-30ml；第2日喝米汤50-80ml，每2小时一次，每日6-7次；第3日改进流食（忌牛奶、豆浆和甜食），每次100-150ml；一周后改半流食，每日5-6餐；2周后可吃软饭，忌生硬、油炸及刺激性食物（酒、辛辣），每日5-6餐，直至完全恢复。 | ||||||||||
| 出院当天 | 16、指导出院后的饮食及卫生保健注意事项：嘱病人不吃不易消化和刺激性食物，不暴饮暴食，注意饮食卫生，避免腹部受凉和饭后剧烈活动。 | |||||||||
| 17、介绍办理出院手续的程序：带齐所有押金收据单，待护士通知后到住院收费处办理出院手续。 | ||||||||||
| 18、介绍出院用药及注意事项。 | ||||||||||
| 19、告知患者及家属，出院半个月内我科护士会至电其联系电话进行电话随访。 | ||||||||||
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