经办行： 填表日期： (请在□上打√,可选多项。不更改项目,在□上打×.)
| 借款人姓名 | 联系电话 | 身份证 | 号码 | ||||||||||||||||
| 贷款金额 | 贷款期限 | 有效期至 | |||||||||||||||||
| □提前还款 | 还款种类 | □全部提前结清 □部分提前还款 | |||||||||||||||||
| 还款金额 | 万元 | 还款账号 | |||||||||||||||||
| □扣款日变更 | 现扣款日 | 拟变更扣款日 | |||||||||||||||||
| □还款账号 变更 | 现 还款账号 | 现 户名 | □取消 □支付优先级 最高/较高/一般/较低/最低 | ||||||||||||||||
| 新增 还款账号 | 变更后 户名 | □支付优先级 最高/较高/一般/较低/最低 | |||||||||||||||||
| □还款方式 变更 | 现还款方式 | □按（月季）等额本息 □按（月季）递减还款 □等本等息 □双周供 □其他方式 | |||||||||||||||||
| 拟变更 还款方式 | □按（月季）等额本息 □按（月季）递减还款 □双周供 □其他方式 | ||||||||||||||||||
| □还款期限变更 | 现贷款期限 | 期 | 拟变更期限 | 期 | |||||||||||||||
| □还款间隔变更 | 现还款间隔 | 拟调整还款间隔 | |||||||||||||||||
| □利率浮动 周期变更 | 原利率周期 | □月 □季 □年 | 原下次利率调整日 | ||||||||||||||||
| 拟调整利率周期 | □月 □季 □年 | 拟调整下次利率调整日 | |||||||||||||||||
| □执行利率 变更 | 原利率类型 | 原利差 | 原浮动比例 | ||||||||||||||||
| 拟调整 利率类型 | 拟调整利差 | 拟调整 浮动比例 | |||||||||||||||||
| □罚息利率 变更 | 原罚息利率 类型 | 原罚息利差 | 原罚息 浮动比例 | ||||||||||||||||
| 拟调整罚息利率类型 | 拟调整罚息利差 | 拟调整罚息浮动比例 | |||||||||||||||||
（借款人身份证件复印处）
个人贷款提前还款及更改合同要素申请审批表（第二联）
银行受理人意见：
●本次提前还款申请为原件
□已核查申请人身份证
□已核查扣款账号为自动扣款账号
□已确认贷款信息
本次提前还款申请属传真件
□已核查申请人身份
□已核查扣款账号为自动扣款账号
□已确认贷款信息
□已电话核实申请人申请意向
●本次申请涉及的贷款品种 ，借据号 。同意在 年 月 日办理。
受理人签章： 年 月 日
除“提前还款申请”外，其他合同要素变更需经出账审查或分行个贷负责人(或其授权人)审批。：
□同意。
□补充意见：
审批人签章：
年 月 日
备注：提前还款申请人下载表格，填写后将身份证件复印在表格第一联下方，再将表格传真至贷款行所属分行个贷中心预约还款。代理人提交申请的需本人持双方有效证件到分行个贷中心办理。
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