
一、目的
为了加强医院检验外送标本的规范化建设和管理,确保病理诊断质量和医疗安全,特制定本制度。本制度旨在明确检验外送标本的采集、验收、保存、检测等各个环节的要求,确保标本的准确性和可靠性。
二、适用范围
本制度适用于医院检验科、各临床科室以及与医院合作的外送检验机构。
三、标本采集
1. 检验科人员应指导临床科室正确采集标本,确保标本采集的准确性和完整性。
2. 临床科室应严格按照检验科的要求采集标本,并确保标本采集过程的规范性和安全性。
3. 临床科室应将采集的标本及时送至检验科,不得延误。
四、标本验收
1. 检验科收到标本后,应立即进行验收,包括检查标本数量、标签信息、容器完好性等。
2. 验收过程中发现问题的标本,应及时与临床科室沟通,确保问题得到及时解决。
3. 验收合格的标本,应进行登记,并按照检验项目进行分类存放。
五、标本保存
1. 检验科应建立完善的标本保存制度,确保标本在保存过程中的稳定性和安全性。
2. 不同类型的标本应分别存放,避免交叉污染。
3. 标本保存过程中,应定期检查标本质量,发现问题及时处理。
六、标本检测
1. 检验科应严格按照检验项目的要求进行检测,确保检测结果的准确性和可靠性。
2. 检验科应使用合格的检测设备和方法,定期进行质控考核,确保检测质量。
3. 检验科应建立严格的检验报告审核制度,确保检验报告的准确性和及时性。
七、标本外送
1. 临床科室如需将标本外送至合作检验机构,应提前与检验科沟通,并填写外送申请单。
2. 检验科应审核外送申请单,确保标本外送的必要性和安全性。
3. 检验科应与外送检验机构签订合作协议,明确双方的权利和义务。
4. 外送标本应进行严格的包装和标识,确保运输过程中的安全性和完整性。
5. 外送标本到达合作检验机构后,应进行验收,确保标本质量和数量无误。
八、质量控制
1. 检验科应建立完善的质量控制体系,定期进行内部质量审核,确保检验过程的规范性和准确性。
2. 检验科应参加国家或地方组织的质量控制考核,提高检验质量水平。
3. 检验科应与临床科室保持密切沟通,及时反馈检验结果,为临床诊断和治疗提供有力支持。
九、培训与教育
1. 检验科应定期对临床科室人员进行标本采集、保存、运输等方面的培训,提高临床科室人员的操作技能。
2. 检验科应定期组织内部培训,提高检验人员的业务水平和服务质量。
3. 检验科应加强与临床科室的学术交流,促进检验与临床的紧密合作。
十、监督与检查
1. 医院应建立完善的监督机制,定期对检验外送标本流程进行监督检查,确保制度的落实。
2. 检验科应接受医院和上级卫生行政部门的监督检查,及时整改存在的问题。
3. 对违反本制度规定的行为,应依法追究相关人员的责任。
本制度自发布之日起实施,如有未尽事宜,可由医院检验科根据实际情况予以补充和完善。
医院检验外送标本流程、制度,旨在加强医院检验外送标本的规范化建设和管理,确保病理诊断质量和医疗安全。通过明确各个环节的要求,提高标本采集、验收、保存、检测等过程的规范性和准确性,为临床诊断和治疗提供有力支持。同时,加强培训与教育,提高检验人员的业务水平和服务质量,以更好地服务于患者。
