针灸适应症2

1979年WHO认定了首批43种针灸适应症[1][2]： 

（1）上呼吸道疾病 

1、急性（慢性）鼻窦炎；2、急性（慢性）鼻炎；3、感冒；4、急性（慢性）扁桃腺炎。

（2）呼吸系统疾病 

5、急性（慢性）气管炎；6、支气管哮喘。

（3）眼科疾病 

1996年11月，联合国世界卫生组织意大利米兰会议，认定了种针灸适应症，并作如下论述： 针灸医学效果显著，无毒无任何副作用，较药物治疗有立竿见影之效，它能治疗2000余种常见病与多发病。为适应针灸临床治疗和研究发展需要，　　（1）采用类似针灸法或传统疗法随机对照试验过的针灸适应症有：戒酒、季节性鼻炎（花粉症）、竞技综合征、面瘫、胆绞痛、支气管哮喘、心神经官能症、颈椎痛、运动系统慢性疼痛（颈、肩、脊柱、膝等）、抑郁、戒毒、痛经、头痛、偏瘫或其它脑病后遗症；带状疱疹、高血压、原发性低血压、阳痿、引产、失眠、白细胞减少、腰痛、偏头痛、妊娠反应、恶心呕吐、肩周炎（冻结肩）、手术后疼痛、经前期紧张症、神经根疼痛综合征、肾绞痛、类风湿性关节炎、扭伤和劳损、下颌关节功能紊乱、紧张性头痛、戒烟、三叉神经痛、泌尿道结石。

　　（2）有足够数量的病人为样本但无随机性对照试验的针灸适应症有：急性扁桃体炎和急性咽喉炎、背痛、胆道蛔虫症、慢生咽炎、胎位不正、小儿遗尿、网球肘、胆结石、肠道激惹综合征、梅尼埃病、肌筋膜炎、儿童近视、单纯性肥胖、扁桃体切除术后疼痛、精神症、坐骨神经痛。

　　（3）效果较快或有一些实验依据的针灸适应症有：便秘、缺乳、泄泻、女性不孕、胃下垂、呃逆、尿失禁、男性不育（精子缺乏、精子活动力缺乏）、无痛分娩、尿潴留、鼻窦炎。

7、急性结膜炎；8、中心性视网膜炎；9、近视眼；10、白内障。

（4）口腔科疾病 

11、牙痛；12、拔牙后疼痛；13，牙龈炎；14、急、慢性喉炎。

（5）胃肠系统疾病 

15、食道、喷门失驰缓症；16、呃逆；17、胃下垂，18、急、慢性胃炎；19、胃酸增多症；20、慢性十二指肠溃疡(疼缓解)；21、单纯急性十二指肠溃疡炎；22、急、慢性结肠炎；23、急性（慢性）杆菌性痢疾； 24、便秘； 25、腹泻；26、肠麻痹。

（6）神经、肌肉、骨骼疾病 

27、头痛；28、偏头痛；29、三叉神经痛；30、面神经麻痹；31、中风后的轻度瘫痪；32、周围性神经疾患；33、小儿脊髓灰质炎后遗症；34、美尼尔氏综合征；35、神经性膀胱功能失调；36、遗尿；37、肋间神经痛；38、颈臂综合征；39、肩凝症；40、网球肘；41、坐骨神经痛；42、腰痛；43、关节炎。

依聯合國世界衛生組織（WHO）頒布針灸適應症，有下列幾大項：

 中風後遺症、暈眩、神經衰弱、失眠、焦慮、耳鳴等腦神經、精神系統方面疾病。

 坐骨神經痛、頭神經痛、三叉神經痛、肋間神經痛等各種急性、慢性的肌肉或血管性痛症。

 顏面神經麻痺、橈尺神經麻痺、坐骨神經麻痺。

 單純神經炎、多發性神經炎。

 急慢性腰扭傷、落枕、肩背手足肌肉酸痛、肌肉痙攣、肌肉萎縮等運動傷害症。

 五十肩、四十腕、網球肘、高爾夫球肘、媽媽手等慢性肌肉傷損症。

 退化性關節痛、風濕性關節痛、痛風性關節痛。

 牙痛、胃痛、胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃出血、急慢性腸胃炎、習慣性便秘等腸胃道失調症。

 過敏性鼻炎、氣喘、咳嗽、胸悶等氣管疾患。

 心悸、動脈硬化症。

 腎、膀胱炎、遺精、陽萎、疝氣、性機能障礙等泌尿道疾病。

 經痛、更年期症候群、月經過多或過少、崩漏、白帶、子宮脫垂、產難、閉經等婦科失調症。

 肥胖、消瘦等營養不良及失調症。

 小兒腦性麻痺、疳積、遺尿、痛風。

 高血壓、低血壓、心律不整等心血管疾病。

 頻尿、小便困難、水腫、小便失禁。

 皮膚癢、濕疹乾癬、痔瘡等皮膚科疾患。、

 手汗、眼痛、目矇等五官病疾患。

 膽、尿路結石、腎、膀胱結石症。

針灸之注意事項：

 針灸以每天治療，連續6次為一療程，其療程多寡依病情輕重而定，請耐心持續治療。

 請保持身體清潔，穿宜寬鬆通氣，女性病患請儘量穿2件式套裝，以方便針灸。

 治療時，心情不宜緊張；扎針不痛的秘訣是深呼吸、放鬆。因為緊張將使肌肉繃緊，造成針痛的錯覺。

 針灸中如有不適感覺，如頭暈、噁心、臉發白、手足冰冷、冒冷汗現象，這是“暈針狀態”，請立即告知醫療人員處理，不可忍耐不說。

 治療中勿隨便移動身體，以免彎針斷針，但醫師交代可搖動身體者，則不在此限。

 在起針後針灸處的肌肉出現酸麻脹感，可能存留數小時或一、二天，這是正常現象，稱為「氣腫」，不必驚慌，可以局部拍一拍或甩一甩，或者熱敷局部即可消除。

 治療出現疲勞或導致熟睡，這是體內氣血循環調整的正常現象，不必驚慌害怕。

 治療後「痛症全消」，但當天晚上卻會更酸痛，這是反彈現象，是身體的氣血作用調整的反應，第二天後便會逐漸好轉不必害怕。

 扎針地方若有皮下出血或青腫現象，毋須緊張；可局部按壓後，再稍微熱敷，幾天後自然會消失。

 留針較久氣血之循環會更順暢，療效更持久，對治病較有幫助，若人多時，請耐心靜候醫護人員拔針。

 為避免暈針，請在最輕鬆、舒適的體位配合平躺或俯臥，在氣血平順下針灸。以最愉快的心情接受治療，其療效將是很大的保證。

針灸之治療案例：

姓名：謝足賢

症狀：因氣管破裂經西醫開刀縫合。現一遇情緒變化、天氣變化、失眠時即引起頸部肌肉緊縮，使氣管隨之收縮而造成呼吸不暢。

治療：針天突穴，並服芍藥甘草湯6g、鉤藤1g、龜板2g、海螵蛸3g。即明顯改善，偶天氣變化時才發作，但緊繃感已不像以往。（註：針天突以緩和神經緊繃。海螵蛸、龜板，補其鈣質。）