
| 项目 | 标准 | 分值 | 扣分标准 | 
| 护士行为 | 仪表端庄,着装规范,佩戴胸卡 及头花上岗,服务热情,实行首 问负责制。不携带与工作无关的 物品上岗(如手机)。不与病人 谈论与工作无关的事情,保护病人隐私,对患者态度和蔼。  | 10 | 仪表着装不规范,涂染指甲,指甲过长,携带与工作无关物品上岗等一项不符合要求扣0.5分。 一次不遵守制度扣1分。态度不好扣0.5分。上访扣5分。  | 
| 劳动纪律 | 提前15分钟到岗,不迟到,不早退,不脱岗,参加晨会并床头交。 | 5 | 迟到,早退5分钟至10分钟扣1分,超过10分钟或脱岗扣5分 | 
| 护理服务质量 | 晨晚间护理达标,保持病室安静整洁,空气清新,温湿度适宜,家属和陪护人员管理有序。 | 5 | 每人一次不合格扣0.5分 | 
| 做好新入病人的登记,做好入院介绍,病例眉栏填写完整。 | 5 | 未介绍经治医,护士长扣0.5分,未按 要求填写病例眉栏扣0.5分。  | |
| 了解病人的姓名,床号,初步医学诊断等资料。熟悉病人的治疗方案及护理措施。 | 5 | 不了解病人姓名,床号,诊断,病情及治疗各扣0.5分。 | |
| 及时准确执行医嘱与治疗护士核对,负责病人安全,看管好病人。 | 5 | 执行笔及时,不准确,不核对,一项做不到扣0.5分。管理部到位一人次扣0.5分。 | |
| 做好危重,一级病人的护理,“六洁,四无”:手,足,头发,口腔,会阴,皮肤清洁。无血迹,药迹,胶布痕迹,污垢等。指甲短且无污垢,无褥疮坠床差错及护理并发症。体位舒适安全,符合要求。 | 5 | 一次达不到扣0.5分。 | |
| 按分级护理要求及时,主动巡视病房,细心观察患者的病情及心理变化,发现问题及时通知医生,确保病人安全。 | 5 | 不巡视病房扣0.5分,观察不仔细未及时发现异常扣1分。 | |
| 负责外出检查,转科病人的护送。 | 5 | 一次做不到扣0.5分。 | |
| 进行床单元终末消毒处理。紫外线消毒登记及时。定时擦拭紫外线灯管。 | 5 | 一次漏做或登记不及时扣0.5分。 | |
| 护送出院病人到病区门口。 | 5 | 一人次做不到扣0.5分。 | |
| 无差错事故发生。 | 5 | 发生差错事故全扣,严重差错事故加扣。 | 
| 项目 | 标准 | 分值 | 扣分标准 | 
| 护理 服务 质量  | 执行医嘱后及时签字,字迹清楚,符 合要求。  | 5 | 未及时处理扣0.5分,签字不规范一 处扣0.5分,漏签一次扣1分  | 
| 严格执行查对制度,治疗时采取一人 一针一巾一带一洗手。操作前向患者 说明目的,注意事项,保持有效沟通 保证病人床头卡不丢失。  | 5 | 不按要求执行一次扣0.5分,床头卡 丢失未及时补齐一次扣1分。  | |
| 加药,处置按要求认真签字。 | 5 | 漏签或不按要求签字每人次扣 0.5分。  | |
| 每日及时发放一日清单,并做好签字 | 5 | 不按要求执行每次扣0.5分。 | |
| 物品 管理  | 用后的处置车,处置盘及时消毒,整 理。保持处置车抽屉无杂物,车上物 品摆放整齐。  | 5 | 一项不合格扣0.5分 | 
| 抢救器材,药品用后及时消毒,处置 放回原处,保证药品齐全,抢救器材 性能良好。  | 5 | 不按要求执行一项扣0.5分。 | 
(备品)行政班护士考核标准
| 项目 | 标准 | 分值 | 扣分标准 | 
| 护士 行为  | 仪表端庄,着装规范,佩戴胸卡 及头花上岗,服务热情,实行首 问负责制。不携带与工作无关的 物品上岗(如手机)。不与病人 谈论与工作无关的事情,不谈论病 人的隐私。暴露操作时要注意遮挡 。  | 10 | 仪表着装不规范,涂染指甲,指甲 过长,携带与工作无关物品上岗等 一项不符合要求扣0.5分。一次不 遵守制度扣1分。  | 
| 劳动 纪律  | 提前15分钟到岗,不迟到,不早退 不脱岗,参加晨会并床头交。  | 5 | 迟到,早退5分钟至10分钟扣1 分,超过10分钟或脱岗扣5分。  | 
| 护理 治疗  | 协助主班级责护工作。送血,尿,便 标本,带患者做B超,心电,脑电 等检查。  | 15 | 忘记一项扣2分。 | 
| 病房 管理  | 协助责护管理病人床单位,保持病室 整洁。  | 5 | 床单未及时更换一次扣0.5分。 | 
| 协助责护做好宣教,不许病人及家属 在病室或走廊内吸烟。  | 10 | 宣教部到位,有一人次吸烟扣 0.5分。  | |
| 病室内禁止使用电器,告知病人管理 好自己的财务。  | 10 | 使用电器扣0.5分,宣教未到位,有 丢失物品扣1分。  | |
| 护理 服务 质量  | 负责新入院,出院患者床单位管理。 | 10 | 一项不符合要求扣0.5分。 | 
| 负责医疗垃圾的处理,消毒液的配 置,消毒物品的管理。  | 10 | 一项不按要求操作扣0.5分。 | |
| 协助病人生活护理,随时听从病人的 呼唤。  | 10 | 服务不到位,一次扣0.5分。 | |
| 及时送取各科标本及化验单。 | 10 | 不及时一次扣0.5分。 | 
| 项目 | 标准 | 分值 | 扣分标准 | 
| 护士 行为  | 仪表端庄,着装规范,佩戴胸卡及 头花上岗,服务热情,实行首问负 责制。不携带与工作无关的物品上 岗(如手机)。不与病人谈论与工作 无关的事情,不谈论病人的隐私。 暴露操作时要注意遮挡。  | 10 | 仪表着装不规范,涂染指甲,指甲过 长,携带与工作无关物品上岗等一项 不符合要求扣0.5分。一次不遵守制 度扣1分。  | 
| 劳动 纪律  | 提前15分钟到岗,不迟到,不早退 不脱岗,参加晨会并床头交。  | 5 | 迟到,早退5分钟至10分钟扣1 分,超过10分钟或脱岗扣5分。  | 
| 物品 管理  | 负责每日急救物品,药品保管,清点 并登记。药品,物品在有效期内,随 时处于备用状态。  | 5 | 一项不符合要求扣0.5分,过期药品 未及时发现扣2分。  | 
| 一般物品清点,保管(冰箱,体温 表,氧气表)。  | 3 | 检查不及时,冰箱内有私人用品扣 0.5分,物品清点不到位,有丢失 全扣。  | |
| 医疗用品清点(监护仪,血糖仪,血 压计)及时维修,保养。  | 3 | 用后未及时放回原处扣1分。 | |
| 护理 治疗  | 氧气吸入,导管等护理符合要求,并 及时记录。  | 5 | 一人次不符合要求扣0.5分。 | 
| 负责接收本班新入院,危重病人。交 接清楚并签字。做好新入院病人登记 做好入院宣教。病志眉栏填写完整。  | 10 | 交接不清楚扣2分,未按规范护理一 人次扣0.5分,未介绍主治医和护士 长扣0.5分,漏一项扣0.5分。  | |
| 详细介绍病房环境,讲解住院须知和 院内的规章制度,在每项护理操作检 查前做好告知。  | 5 | 未介绍病房环境,未告知医院制度一 人次扣0.5分,未做到知情同意一人 次扣1分。  | |
| 为新入院病人测生命体征并记录,发 现异常及时报告医生。  | 5 | 一项不符合要求扣0.5分,耽误一次 扣1分。  | |
| 负责本班医嘱处理,严格执行查对制 度。治疗时一人一针一巾一带一洗手 采集空腹血及各种标本,准备用物齐 全,操作等符合标准。执行各项操作 向患者说明目的,注意事项,保持有 效沟通,按分级护理定时巡视病房, 发现异常及时汇报医生。  | 5 | 执行医嘱不及时,不准确每次扣0.5 分,不符合要求一人次扣0.5分。  | 
| 项目 | 标准 | 分值 | 扣分标准 | 
| 护理 治疗  | 根据医嘱单准备次日所有的液体和药 品,告知病人次日检查的注意事项。  | 5 | 一项不符合扣0.5分。 | 
| 做好夜间病房管理。 | 3 | 一项不符合扣0.5分。 | |
| 夜间医嘱核对并登记。 | 3 | 一次未核对扣1分,核对漏记录扣 0.5分。  | |
| 治疗时清洁整齐,无菌区,污染区, 清洁区物品摆放有序。负责室内物品 的清洁消毒,保养保管。  | 5 | 一项不分要求扣0.5分。 | |
| 治疗时垃圾分类正确,及时处理。正 确使用锐器盒。  | 3 | 一项不分要求扣0.5分。 | |
| 各种消毒液,无菌物品,棉签记录开 启时间并及时更换。  | 5 | 一项不分要求扣0.5分。 | |
| 治疗室说有容器,抽屉,治疗车清洁 冰箱内无过期药品及私人用品。  | 3 | 一项不分要求扣0.5分。 | |
| 及时关锁治疗室门,保管好病例。 | 3 | 一项不分要求扣0.5分,病例丢失 扣3分。  | |
| 体温单,医嘱单各项内容填写齐全准 确,各种符号使用规范,记录频次符 和要求。  | 5 | 漏填,错填一次扣0.5分。 | |
| 执行医嘱后及时签字,字迹清楚,符 合要求。  | 4 | 未及时处理扣0.5分,签字不规范扣 0.5分,漏签一次扣1分。  | |
| 护理记录单很各种护理表格,护士交 班本书写及时,准确,字迹清楚。  | 5 | 记录不完整,漏一次扣0.5分,不符合要求扣0.5分,字迹不清扣0.5分。 | 
| 项目 | 标准 | 分值 | 扣分标准 | 
| 护士 行为  | 仪表端庄,着装规范,佩戴胸卡 及头花上岗,服务热情,实行首 问负责制。不携带与工作无关的 物品上岗(如手机)。不与病人谈 论与工作无关的事情,不谈论病人 的隐私。暴露操作时要注意遮挡。  | 10 | 仪表着装不规范,涂染指甲,指甲过 长,携带与工作无关物品上岗等一项 不符合要求扣0.5分。一次不遵守制 度扣1分。  | 
| 劳动 纪律  | 提前15分钟到岗,不迟到,不早 退,不脱岗,参加晨会并床头交接 班。  | 5 | 迟到,早退5分钟至10分钟扣1 分,超过10分钟或脱岗扣5分。  | 
| 物品 管理  | 负责护士站内电脑,打印机的保管, 维护及保养。负责病例车和病例保管负责护士站内所有物品及药品,抢救器材的管理。  | 5 | 一项不符合要求扣1分,丢失(按物 品价格)扣1~3分。  | 
| 护理 服务 质量  | 热情接待新入院病人,安排好床位, 通知负责护士及主治医生。  | 10 | 态度不热情扣1分,未及时通知一人 次扣0.5分。  | 
| 处理医嘱及时准确。每日与付班核对医嘱并记录。保持病例整洁有序,每周五与护士长大查对医嘱一次。 | 15 | 处理医嘱不及时,不准确每次扣0.5分,核对不及时扣0.5分,错误处理 医嘱,漏处理医嘱扣5分。  | |
| 负责及时联系会诊。安排行政人员送各种化验检查。 | 5 | 一次不符合要求扣0.5分。 | |
| 负责接电话并及时传达,内容到位, 态度和蔼,文明用语。  | 3 | 投诉一次全扣。 | |
| 负责办公用品的领取,保管。保证供应及时。 | 5 | 一次领取不及时,耽误使用扣0.5分。 | |
| 负责抢救器材的保管,检测工作。 | 10 | 一次不合格扣0.5分。 | |
| 负责药品的核对,检查。对常用药,抢救药品缺少及时补齐,过期药品及时与药局联系更换。 | 15 | 一项不符合扣0.5分,有过期药品未查出口2分。 | |
| 负责病例眉栏的填写,检查,有漏项及时修正。负责病例管理。 | 10 | 一项书写不正确扣0.5分,漏项一次扣0.5分,病例丢失全扣。 | |
| 护士长不在时,暂时组织科内工作,保持护士站整洁。 | 7 | 一项不到位扣0.5分。 | 
在病区护士长领导下工作,协助责任护士完成病人的治疗和护
理工作。
1.参加晨会,听取夜班报告和参加危重病人床头。
2.做好晨,晚间护理,基础护理。病房管理等各项护理工作。
3.负责病人的各种治疗护理,定时巡视病房,严密观察病情变化,药物治疗反应等。如发现异常立即报告医生并做好应急抢救和详细记录。负责病人的各种护理工作。
4.按要求测量并记录病人的生命体征。
5.督促病人遵守作息时间和有关制度。宣传卫生知识,保持病区整洁与安静。
6.负责接管新入院病人,介绍环境及住院规则。了解病人的心理状态,因人而异的做好心理护理和健康教育。对出院病人做好出院指导。
7.书写护理记录,特护记录。准确记录出人量,认真做好床头交。
办公室护士岗位职责
1.负责整理夜间医嘱,参加晨会,床旁交。
2.参加危重病人抢救工作。
3.严格按收费标准记账。负责录入各种费用,治疗费管理。查找其他办公有无漏记,错记情况。负责掌握病人费用的动态情况并及时病人或家属,主治医联系。负责对病人有关收费问题的解释工作。
4.对特殊治疗及临时医嘱及时通知病人的管床护士。了解病人的动态情况及时与医生沟通。
5.及时为患者办理出院手续并认真核对收费是否正确,不许多收,漏收。
6.负责计算机的正确使用及维护,保持护士站整洁。
7.负责借药,出院病人的退药工作。
8.做好欠费病人的催款工作。
9.做好药品的请领,发放工作。
备品护士的职责
在护士长领导和指导下工作,负责患者的生活护理和部分简单的基础护理工作。
1.担任患者的生活护理和部分简单的基础护理工作。
2.经常巡视病房,听从病人的呼唤。协助生活不能自理的病人进食,起床活动,递送便器。
3.做好病人的洗手,洗脸,洗脚等消毒卫生工作。
4.做好病人的入院前床单准备和出院床单的消毒整理,保持病人床单位整洁。
5.及时送取各种检验标本及化验单。
6.负责各种备品的请领及报告工作。
7.负责消毒隔离,防止院内感染的发生。
8.负责医疗垃圾的处理及登记工作。
主班护士岗位职责
在病区护士长的领导下工作,负责处理医嘱,接收新病人。掌握本病区病人的治疗完成情况及病情变化。
1.清点物品,参加晨会,听取报告。与夜班床头交日报表及夜间医嘱,查阅重症护理计划及护理记录。
2.负责处理,核对医嘱。及时通知治疗护士及责任护士执行有关医嘱,必要时亲自执行。
3.了解各项护理工作的执行和落实情况并协助责任护士对护理问题,护理措施及护理效果做出正确评价。
4.负责准备各种检验标本容器并督促各班及时送检。
5.整理医疗护理文书,正确填写各种护理记录单。
6.办理出人院,转科,转院手续。联系会诊,预约各种特殊检查并做好各种准备工作。
7.负责跟进医嘱执行情况,协助责护解决疑难护理问题。
8.参加危重病人的抢救工作并做好记录。
9.保持护士办公室内的物品摆放整齐,清洁。
夜班护士职责
掌握病人的病情变化,负责病人夜间的治疗和护理工作。
1.严格交,清点用物,对病人床头交。
2.核对医嘱,做好特殊检查前的准备工作。
3.按时测量生命体征,根据医嘱做好各种治疗。
4.按分级护理要求定时巡视病房,严密观察病情变化及睡眠情况,进行必要的处理。收集标本,总结24小时引流量和液体出人量并记录。
5.及时记录危重病人病情,书写报告和护理记录。
6.做好治疗室的空气消毒,负责办公室,治疗室,处置室的消毒卫生工作。
7.做好入院病人的接待工作并做好入院宣教。
付班护士岗位职责
在病区护士长领导下,负责病人的治疗工作,掌握病人的用药情况及用药后的不良反应。
1.参加晨会,听取夜班,清点治疗用物,及时更换消毒无菌物品。
2.负责注射,加药,输液及各种治疗工作,准备和配合医生换药及各种穿刺等诊疗工作。
3.负责诊疗室各种物品的保管,保证各种无菌用品,治疗盘,引流瓶,处置车的消毒灭菌并定时进行更换和消毒处理。
4.负责药品的领取,保管。定时检查药品的质量。过期药品及时退还药房。
5.检查抢救药品和物品是否完整有效,以及仪器的性能如何,以保证使用。
6.为夜班做好准备,对常用药物及特殊物品认真。
7.做好治疗室,处置室的室内清洁,消毒及空气培养工作。
责任护士岗位职责
1.参加晨会。
2.认真所负责病人的情况,重点交接危重病人的治疗,护理,管道(引流管,氧气管,导尿管,胃管等)输液情况及皮肤情况并对夜班医嘱执行,病房安全管理情况进行交接等。
3.做好所管辖病人的入院宣教,健康教育和出院指导。
4.负责本组病人全部生活护理和基础护理工作。落实等级护理,做好病人安全工作,预防护理并发症发生。
5.负责本组病人所有治疗与检查。仔细观察药物疗效与副作用,安排好各项辅助检查,要求科学合理,适时安全,协助管床医生完成各项有创检查及治疗,抢救等护理工作。
6.密切观察病情变化,定时巡视病房,危重病人每15分钟巡视一次。一般病人30~60分钟巡视一次。
7.掌握本组病人临床动态情况,做好“八知道”,及时了解病人病情,及时发现问题,解决问题。
8.按整体护理程序进行工作,做好记录。
9.负责常规T,P,R,BP的测量,记录,绘制。
10.了解病人思想情绪变化,及时做好心理护理。
11.负责对下级护理人员业务指导。协同其它组责任护士工作,注意与替班责任护士。保证护理工作连续性。
12.每日按时发放一日清单并做好签字。
