N4级护士三基理论考核试卷（第二季度）
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| 姓名： | ________________________ |
| 科室： | ________________________ |
患者赵某，女，43岁，晨起自觉头晕，以下护理措施不正确的是：（） [单选题] *
| A．预防患者跌倒 |
| B．身边有家人陪伴 |
| C．活动时给予患者协助 |
| D．鼓励下床活动(正确答案) |
| E．加强巡视 |
患者王某，男，81岁，高血压10年，进来活动后自觉心悸，给予的护理措施不正确的是：（） [单选题] *
| A．监测患者生命体征 |
| B．给予患者舒适卧位 |
| C．大量饮水(正确答案) |
| D．少食多餐 |
| E．保持大便通畅 |
对于有头晕主诉的患者，护理措施不正确的是：（） [单选题] *
| A．告知患者及家属头晕的诱因 |
| B．告知患者及家属头晕发生时的注意事项 |
| C．将患者经常使用的物品放在患者容易拿取的地方 |
| D．监测生命体征变化 |
| E．为预防误吸，指导患者禁食水(正确答案) |
患者赵某，女，81岁，进来自觉头晕，护士给予的知道不正确的是：（） [单选题] *
| A．指导患者应尽快改变体位，尤其转动头部时(正确答案) |
| B．患者活动时需有人陪伴 |
| C．教会患者使用辅助设施，如扶手、护栏等 |
| D．对于精神紧张、焦虑不安的患者，给予心理安慰和支持 |
| E．症状较重，需卧床休息 |
患者李某，女，50岁，自觉无诱因出现心悸，护理措施正确的是：（） [单选题] *
| A．调低环境温度 |
| B．给予口腔护理 |
| C．协助患者床旁活动 |
| D．给予大量饮水 |
| E．指导患者深呼吸(正确答案) |
患者方某，男，34岁，进来持续癫痫小发作，护士给予的指导不正确的是：（） [单选题] *
| A．告知家属抽搐的相关知识，寻找并避免诱因 |
| B．告知患者及家属抽搐发作时应采取的安全措施 |
| C．告知患者该疾病不会对日常生活和工作产生任何影响(正确答案) |
| D．告知患者单独外出，随身携带注明病情及家人联系方式的卡片 |
| E．告知患者和家属切勿自行停药或减药 |
患者，男，82岁，脑梗死一年，进来偶有四肢抽搐，护理措施不正确的是：（） [单选题] *
| A．加床档 |
| B．必要时约束保护 |
| C．吸氧 |
| D．禁忌使用静脉镇静药物(正确答案) |
| E．监测生命体征变化 |
患者，女，以心前区疼痛为主诉入院，护理措施不正确的是：（） [单选题] *
| A．给予患者安静、舒适环境 |
| B．遵医嘱给予治疗或药物 |
| C．观察药物疗效和副作用 |
| D．半流质饮食(正确答案) |
| E．避免便秘 |
关于胸痛的性质，说法不正确的是：（） [单选题] *
| A．带状疱疹患者为阵发性灼痛或刺痛(正确答案) |
| B．心绞痛患者呈绞窄样痛并有重压窒息感 |
| C．心肌梗死患者疼痛为剧烈并伴有恐惧、濒死感 |
| D．气胸患者在发病初期有撕裂样疼痛 |
| E．夹层动脉瘤患者呈突发胸背部撕裂样剧痛或锥痛 |
患者，男，18岁，阑尾炎术后疼痛难忍，护理措施不正确的是：（） [单选题] *
| A．通知医生 |
| B．留置套管针 |
| C．立即给予止痛剂(正确答案) |
| D．观察病情变化 |
| E．给患者听音乐 |
患者，女，23岁，人流术后，腹痛，护士给予的指导不正确的是：（） [单选题] *
| A．告知患者及家属疼痛的原因或诱因 |
| B．减轻和避免疼痛的方法 |
| C．听音乐 |
| D．分散注意力 |
| E．禁止服用止痛剂(正确答案) |
患者，男，45岁，胃溃疡，胃部分切除术后当日，自觉腹痛，护理措施不正确的是：（） [单选题] *
| A．做好病情交接 |
| B．查看引流液的量、色、性状 |
| C．告知患者疼痛属于正常现象，不必紧张(正确答案) |
| D．教会患者正确的咳痰方法 |
| E．监测生命体征 |
患者，男，81岁，肺源性心脏病5年，周身水肿，以四肢为重，端坐位，护理内容不正确的是：（） [单选题] *
| A．指导患者床旁活动(正确答案) |
| B．监测体重变化 |
| C．监测病情变化 |
| D．记录24h输入量 |
| E．观察皮肤完整性 |
患者，女。73岁，肾功能衰竭，无尿，周身水肿，护理措施不正确的是：（） [单选题] *
| A．保持病床柔软、干燥、无褶皱 |
| B．避免拖、拉、拽，保护皮肤 |
| C．卧气垫床 |
| D．做好皮肤交 |
| E．禁食水(正确答案) |
患者，女，36岁，进来下肢水肿，护士给予的指导不正确的是：（） [单选题] *
| A．晨起餐后，排尿后测量体重(正确答案) |
| B．适当休息 |
| C．先知钠盐和水分的摄入 |
| D．进食优质蛋白 |
| E．遵医嘱用药 |
患者王某，男，83岁，高血压10年，进来活动后自觉心悸，心电图示房颤心律，给予的护理措施不正确的是：（） [单选题] *
| A．监测生命体征 |
| B．准确测量脉率(正确答案) |
| C．必要时行心电图检查 |
| D．心电监测 |
| E．心理护理 |
患者，男79岁，晨起突然出现四肢抽搐，护士给予的措施不正确的是：（） [单选题] *
| A．取侧卧位 |
| B．头偏向一侧 |
| C．备好负压吸引器 |
| D．立即行气管插管术(正确答案) |
| E．及时清除口鼻腔分泌物与呕吐物 |
患者，男，76岁，慢性阻塞性肺疾病10年，近一年自觉偶有胸痛，下肢水肿一周，护士给予患者的指导正确的是：（） [单选题] *
| A．轻度水肿者卧床休息 |
| B．增加钠盐摄入 |
| C．适当摄入蛋白质(正确答案) |
| D．不可使用利尿药 |
| E．多饮水 |
关于高热患者护理措施不正确的是：（） [单选题] *
| A．高热患者给予物理降温或遵医嘱药物降温 |
| B．降温过程中出汗应及时擦干皮肤，随时更换衣物 |
| C．注意降温后的反应，避免虚脱 |
| D．补充水分防止脱水 |
| E．鼓励患者进食高热量、高蛋白质、营养丰富的留置或半流质饮食(正确答案) |
患者，男，68岁，2年溃疡病史，进来出现呕血，呕血量大于50ml/次。该患者应采取的卧位是：（） [单选题] *
| A．端坐卧位 |
| B．床头抬高10°~15°或头偏向一侧(正确答案) |
| C．仰卧位 |
| D．左侧卧位 |
| E．俯卧位 |
患者，男，68岁，2年胃溃疡病史，进来出现呕血，呕血量大于50ml/次，给予的护理措施不正确的是：（） [单选题] *
| A．及时清理呕吐物，做好口腔护理 |
| B．建立有效静脉输液通道 |
| C．遵医嘱输血、输液及其他止血治疗等抢救措施 |
| D．监测患者神志及生命体征变化，记录出入量 |
| E．禁食水(正确答案) |
患者，男，23岁，进食野菜后突然口吐白沫，四肢抽搐，护理措施不正确的是：（） [单选题] *
| A．立即移除可能损伤患者的物品 |
| B．放入开口器 |
| C．如有义齿取出 |
| D．解开衣扣、裤带 |
| E．按压抽搐肢体(正确答案) |
患者刘某，52岁，腹胀3日，偶有阵发性腹痛，排气，未排便，正确的做法是：（） [单选题] *
| A．指导患者使用止痛药 |
| B．告知患者及家属腹胀的诱因和预防措施 |
| C．严密观察，配合医生实施相关检查(正确答案) |
| D．指导患者多运动 |
| E．给予正常饮食 |
患者，男，62岁，3年胃溃疡病史，进来出现呕血，24h呕血量大于500ml，给予的措施不正确的是：（） [单选题] *
| A．应及时给予补液、输血 |
| B．补液速度开始宜快 |
| C．周围静脉压可作为调整输液量和速度的依据(正确答案) |
| D．监测患者生命体征及神志变化 |
| E．准备记录24h出入液量 |
患者李某，男，84岁，慢性支气管炎6年，进来咳嗽、咳黄色粘痰，咳痰无力。今日于雾化吸入后突然出现呼吸困难，口唇及四肢末梢发绀，大汗淋漓，听诊双肺底布满湿罗音，以下正确的是：（） *
| A．患者可能出现了窒息(正确答案) |
| B．立即备好吸痰物品(正确答案) |
| C．给予做好抢救准备(正确答案) |
| D．给予叩背排痰(正确答案) |
| E．严密监测患者病情(正确答案) |
换则会，男，68岁，10年胃溃疡史，进来出现呕血，呕血量大于30ml/次，以下护理评估内容正确的是：（） *
| A．评估患者呕血、便血的原因、诱因，出血的颜色、量、性状及伴随症状，治疗情况(正确答案) |
| B．评估患者生命体征、精神和意识状态、周围循环状况(正确答案) |
| C．评估患者腹部体征(正确答案) |
| D．了解患者血常规、凝血功能、便潜血(正确答案) |
| E．了解患者腹部超声、内窥镜检查等结果(正确答案) |
患者李某，女，45岁，自觉无诱因出现心悸，护理评估内容正确的是：（） *
| A．心悸发作诱因、伴随症状(正确答案) |
| B．用药史、既往病史(正确答案) |
| C．生命体征、意识状况(正确答案) |
| D．血红蛋白、血糖、心电图(正确答案) |
| E．甲状腺功能、电解质水平(正确答案) |
患者，男，23岁，进食野菜后突然出现口吐白沫，四肢抽搐，护士给予的评估正确的是：（） *
| A．患者抽搐发生的时间、持续时间、次数、诱因、过程、部位、性质(正确答案) |
| B．患者既往史(正确答案) |
| C．评估患者生命体征、意识状态(正确答案) |
| D．患者有无舌咬伤、尿失禁(正确答案) |
| E．了解患者头颅影像、电解质、脑电图检查结果(正确答案) |
，女，43岁，以上腹部疼痛半月为主诉入院，护士需要评估的内容正确的是：（） *
| A．患者疼痛的部位、性质、程度、发生及持续的时间(正确答案) |
| B．疼痛的诱发因素、伴随症状、既往史及患者的心理反应(正确答案) |
| C．应用疼痛评估量表评估疼痛的严重程度(正确答案) |
| D．评估生命体征的变化(正确答案) |
| E．了解相关的检查化验结果(正确答案) |
患者，女，68岁，恶心，呕吐1天，目前此症状缓解，可给予的饮食护理正确的是：（） *
| A．进食少量、清淡、易消化的食物(正确答案) |
| B．少食多餐(正确答案) |
| C．逐渐增加进食量(正确答案) |
| D．禁食 |
| E．正常饮食 |
关于高热患者的护理指导正确的是：（） *
| A．鼓励患者多饮水(正确答案) |
| B．告知患者穿透气、棉质衣服，寒战时应给予保暖(正确答案) |
| C．告知患者及家属探视的重要性(正确答案) |
| D．不要使用药物降温 |
| E．绝对卧床休息 |
在烧伤休克液体复苏治疗时,晶体液一般使用乳酸林格液等平衡溶液,并尽早使用碳酸氢钠溶液或乳酸钠溶液纠正代谢性酸中毒,碱化尿液,防止游离血红蛋白和肌红蛋白在肾小管内沉积. [判断题] *
肾、输尿管结石主要症状为疼痛、血尿、脓尿、肾脏肿大 [判断题] *
每24h尿量不超过100ml称为少尿。 [判断题] *
烧伤创面采用包扎疗法,如无湿透或感染,浅Ⅱ度烧伤可在7~10天、Ⅲ度烧伤可在3~4天更换第一次敷料. [判断题] *
老年烧伤病人因伤前疾病多,伤后并发症多,反应能力低,创面愈合时间延长. . [判断题] *
病人,男性,22岁.开水烫伤双足,局部肿胀明显,有大小不等水疱,创面红润、潮湿,诉创面剧痛,诊断为开水烫伤7%(浅Ⅱ度). [判断题] *
烧伤急救时,创面剧痛者、烦躁者可酌情使用哌替啶(杜冷丁)、地西泮等镇痛镇静,但应尽量减少镇静止痛药的使用,避免掩盖病情. [判断题] *
烧伤休克期,病人口渴明显,可予饮用大量白开水. [判断题] *
烧伤休克延迟复苏是指由于通讯、交通或医疗条件等的,一些大面积深度烧伤病人伤后不能得到及时、有效的复苏治疗,入院时已发生明显休克,此时才开始给予液体复苏治疗. . [判断题] *
