2012年护士实践能力考试测试30题-A3A4型题 (4)

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【题型】 A3A4型题

患者女性，45岁。3个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块，近1个月来肿块逐渐增大，故来院就诊。体检：左侧乳房可扪及一3cm×2cm大小的肿块，边界不清，表面不甚光滑，活动度尚可；患侧乳头内陷（为近期出现）；同侧腋窝可扪及2个散在、可推动的淋巴结。初步怀疑为乳癌。

1.下列检查对确诊最有价值的是

A.乳房钼靶X线检查

B.B型超声波

C.近红外线扫描

D.乳腺导管造影

E.活组织病理检查

【答案】E

【解析】

【题型】 A3A4型题

患者女性，45岁。3个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块，近1个月来肿块逐渐增大，故来院就诊。体检：左侧乳房可扪及一3cm×2cm大小的肿块，边界不清，表面不甚光滑，活动度尚可；患侧乳头内陷（为近期出现）；同侧腋窝可扪及2个散在、可推动的淋巴结。初步怀疑为乳癌。

2.该病的好发部位

A.乳房外上象限

B.乳房外下象限

C.乳房内上象限

D.乳房内下象限

E.乳管近乳头开口处

【答案】A

【解析】

【题型】 A3A4型题

患者女性，45岁。3个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块，近1个月来肿块逐渐增大，故来院就诊。体检：左侧乳房可扪及一3cm×2cm大小的肿块，边界不清，表面不甚光滑，活动度尚可；患侧乳头内陷（为近期出现）；同侧腋窝可扪及2个散在、可推动的淋巴结。初步怀疑为乳癌。

3.该患者的乳癌分期为

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

E.晚期

【答案】B

【解析】

【题型】 A3A4型题

患者女性，45岁。3个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块，近1个月来肿块逐渐增大，故来院就诊。体检：左侧乳房可扪及一3cm×2cm大小的肿块，边界不清，表面不甚光滑，活动度尚可；患侧乳头内陷（为近期出现）；同侧腋窝可扪及2个散在、可推动的淋巴结。初步怀疑为乳癌。

4.病人近期内出现乳头内陷是由于

A.癌细胞堵塞皮下淋巴管

B.癌肿侵犯乳房Cooper韧带

C.癌肿与胸肌粘连

D.癌肿与皮肤粘连

E.癌肿侵犯乳管

【答案】E

【解析】

【题型】 A3A4型题

患者女性，45岁。3个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块，近1个月来肿块逐渐增大，故来院就诊。体检：左侧乳房可扪及一3cm×2cm大小的肿块，边界不清，表面不甚光滑，活动度尚可；患侧乳头内陷（为近期出现）；同侧腋窝可扪及2个散在、可推动的淋巴结。初步怀疑为乳癌。

5.上述患者乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是

A.半卧位

B.加压包扎伤口

C.抬高同侧上肢

D.局部沙袋压迫

E.引流管持续负压吸引

【答案】E

【解析】

【题型】 A3A4型题

患儿男，3岁。有饮食不洁史，高热2小时，体温40℃，呕吐1次，面色苍白，四肢冷，神志不清。

6.护士考虑该患儿最可能的诊断是

A.流行性乙型脑炎

B.中毒型细菌性痢疾

C.病毒性脑炎

D.结合型脑膜炎

E.败血症

【答案】B

【解析】

【题型】 A3A4型题

患儿男，3岁。有饮食不洁史，高热2小时，体温40℃，呕吐1次，面色苍白，四肢冷，神志不清。

7.为进一步确诊，应立即进行的检查是

A.胸片

B.血常规

C.脑脊液检查

D.粪便检查

E.血培养

【答案】D

【解析】

【题型】 A3A4型题

患儿男，7岁，水肿，尿少，肉眼血尿3天。BP135/100mmHg，眼睑及下肢水肿。尿常规：尿蛋白(++)，红细胞满视野/高倍镜。

8.护士考虑此患儿是

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾炎性肾病

D.单纯性肾病

E.肾盂肾炎

【答案】A

【解析】

【题型】 A3A4型题

患儿男，7岁，水肿，尿少，肉眼血尿3天。BP135/100mmHg，眼睑及下肢水肿。尿常规：尿蛋白(++)，红细胞满视野/高倍镜。

9.经治疗病情好转，能恢复上学但需免上体育课的指标是

A.Addis计数

B.血压正常

C.尿常规

D.无水肿

E.血沉

【答案】E

【解析】

【题型】 A3A4型题

患儿男，7岁，水肿，尿少，肉眼血尿3天。BP135/100mmHg，眼睑及下肢水肿。尿常规：尿蛋白(++)，红细胞满视野/高倍镜。

10.经治疗病情好转，能恢复正常生活的指标是

A.Addis计数

B.血压正常

C.尿常规

D.无水肿

E.血沉

【答案】A

【解析】

【题型】 A3A4型题

患者男性，47岁。因误服大量巴比妥类药物入院。住院期间，患者呼吸呈周期性变化：呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后转为浅慢，经过一段时间呼吸暂停，又重复上述变化，其形态如潮水起伏。

11.该患者的呼吸节律称为

A.陈-施呼吸

B.毕奥呼吸

C.浮浅性呼吸

D.鼾声呼吸

E.库斯莫呼吸

【答案】A

【解析】

【题型】 A3A4型题

患者男性，47岁。因误服大量巴比妥类药物入院。住院期间，患者呼吸呈周期性变化：呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后转为浅慢，经过一段时间呼吸暂停，又重复上述变化，其形态如潮水起伏。

12.该呼吸节律中呼吸变为深快的主要机制是

A.呼吸中枢兴奋性增强

B.高度缺氧刺激颈动脉体化学感受器

C.高度缺氧刺激呼吸中枢，使其兴奋性增强

D.二氧化碳浓度降低刺激主动脉弓的化学感受器

E.二氧化碳浓度增高刺激颈动脉体和主动脉弓的化学感受器

【答案】B

【解析】

【题型】 A3A4型题

患者男性，47岁。因误服大量巴比妥类药物入院。住院期间，患者呼吸呈周期性变化：呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后转为浅慢，经过一段时间呼吸暂停，又重复上述变化，其形态如潮水起伏。

13.一段时间后，患者表现为呼吸和呼吸暂停现象交替出现，在有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一段时间后，又开始呼吸，如此反复交替出现。此呼吸称为

A.鼾声呼吸

B.毕奥呼吸

C.陈施呼吸

D.浮浅性呼吸

E.库斯莫呼吸

【答案】B

【解析】

【题型】 A3A4型题

患者男性，45岁。患冠心病10年余，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰

14.该患者首先考虑的诊断是

A.急性右心衰竭

B.急性肺气肿

C.慢性左心衰竭

D.急性左心衰竭

E.慢性右心衰竭

【答案】D

【解析】

【题型】 A3A4型题

患者男性，45岁。患冠心病10年余，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰

15.该患者目前首要的护理问题是

A.活动无耐力

B.恐惧

C.气体交换受损

D.潜在并发症：心源性休克

E.体液过多

【答案】C

【解析】

【题型】 A3A4型题

患者男性，45岁。患冠心病10年余，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰

16.对该患者正确的护理是

A.给予持续低流量吸氧

B.取坐位背部靠物支撑，双腿下垂

C.给温开水饮用

D.将毛花苷丙快速静脉推注

E.与麻醉科联系给予气管插管

【答案】B

【解析】

【题型】 A3A4型题

患者男性，60岁，因在家打扫卫生拖地，突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，既往患者有糖尿病史10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，收入院治疗。

17.急性前间壁心肌梗死的特征性心电图见于

A.V1～V4导联

B.V1～V3导联

C.V3～V5导联

D.V6、Ⅰ、aVL导联

E.V1～V6及Ⅰ、aVL导联

【答案】B

【解析】

【题型】 A3A4型题

患者男性，60岁，因在家打扫卫生拖地，突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，既往患者有糖尿病史10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，收入院治疗。

18.急性心肌梗死病人预示室颤发生的心律失常是

A.心房颤动

B.室性心动过速

C.室上性心动过速

D.窦性心动过缓

E.一度房室传导阻滞

【答案】B

【解析】

【题型】 A3A4型题

患者男性，60岁，因在家打扫卫生拖地，突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，既往患者有糖尿病史10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，收入院治疗。

19.急性心肌梗死溶栓后出现缓慢性心律失常可用的药物

A.甘油

B.呋塞米

C.异山梨酯

D.美托洛尔

E.阿托品

【答案】E

【解析】

【题型】 A3A4型题

患者男性，50岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸3周。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）。B超：肝内有一占位性病变。

20.最可能的诊断为

A.肝癌

B.肝硬化

C.细菌性肝脓肿

D.胆总管结石

E.肝炎

【答案】A

【解析】

【题型】 A3A4型题

患者女性，58岁。高血压病1年，2小时前发现血压急剧升高，剧烈头痛、呕吐、大汗，医生确诊为高血压危象，给予降压药硝普钠治疗。

21.若病人发生烦躁不安时，应该采取的护理措施是

A.尽早协助病人外出检查

B.等病人平稳时再测量血压

C.应用脱水剂速度宜慢

D.有人陪伴，避免受伤

E.应用甘油制剂速度宜快

【答案】D

【解析】

【题型】 A3A4型题

患者女性，59岁。持续高热3天，每隔4小时测一次体温，都在39.1℃以上，最高达40℃，经检查诊断为“伤寒”。

22.该患者的热型属于

A.A．弛张热

B.B．稽留热

C.C．间歇热

D.D．不规则热

E.波浪热

【答案】B

【解析】

【题型】 A3A4型题

患者女性，59岁。持续高热3天，每隔4小时测一次体温，都在39.1℃以上，最高达40℃，经检查诊断为“伤寒”。

23.护理该患者，正确的措施是

A.A．每日测体温4次

B.B．体温超过39.2℃，给予乙醇拭浴

C.C．药物降温1小时后复测体温

D.D．鼓励患者多饮水多运动

E.如患者有寒战，应注意保暖

【答案】E

【解析】

【题型】 A3A4型题

患者男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。住院后经青霉素肌注，3天后体温接近正常，病人尚有轻度咳嗽，咳痰，稍感憋气。

24.该病人最可能的诊断是

A.肺炎球菌肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.肺炎克雷伯肺炎

D.葡萄球菌肺炎

E.肺结核

【答案】A

【解析】

【题型】 A3A4型题

患者男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。住院后经青霉素肌注，3天后体温接近正常，病人尚有轻度咳嗽，咳痰，稍感憋气。

25.目前对该病人的主要护理措施是

A.遵医嘱应用解热镇痛药

B.卧床休息为主，适当下床活动，必要时给予氧气吸入

C.绝对卧床休息

D.体位引流

E.遵医嘱应用止痛药

【答案】B

【解析】

【题型】 A3A4型题

患者男性，50岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。

26.全麻已完全清醒的依据是

A.睫毛反射恢复

B.呼之能睁眼看人

C.能正确回答问题

D.四肢有主动活动

E.针刺有痛苦表情

【答案】C

【解析】

【题型】 A3A4型题

患者男性，50岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。

27.该患者术后拔除胃管的指征是

A.术后2～3天

B.生命体征平稳

C.无腹胀

D.肛门排气

E.有饥饿感

【答案】D

【解析】

【题型】 A3A4型题

患者男性，50岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。

28.该患者术后容易发生的并发症是

A.胃肠吻合口出血

B.十二指肠残端瘘

C.输入段肠袢梗阻

D.输出段肠袢梗阻

E.倾倒综合征

【答案】A

【解析】

【题型】 A3A4型题

患者女性，58岁。高血压病1年，2小时前发现血压急剧升高，剧烈头痛、呕吐、大汗，医生确诊为高血压危象，给予降压药硝普钠治疗。

29.关于药物护理不正确的是

A.应避光输液

B.根据血压水平调节速度

C.严密监测血压，1～2小时测血压一次

D.严密监测血压，15～30分钟测血压一次

E.药物要现配现用

【答案】C

【解析】