患者姓名: 性别: 年龄: 住院号:
住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日
时间 | 住院第1天 | 住院第2天 (手术前) | 住院第2-3天 (手术日) |
主要 护理 工作 | □ 入院护理评估 □ 测生命体征 T____ ℃ P____ 次/分 R____次/分 BP____ mmHg □ 入院介绍:环境、规章制度、主任、护士长、主管医生、责任护士、贵重物品妥善保管、介绍病房设施及其使用方法 □ 辅助检查项目(化验检查、心电、胸片等)、注意事项、配合要点 □ 饮食指导 □ 静脉采血(当日或次日晨) | □ 说明手术方式、手术必要性 □ 说明手术麻醉方式及注意事项 □ 腹式呼吸、有效咳嗽的方法及重要性 □ 术前准备(备皮、禁饮食、药敏、备砂袋等) □ 术前心理指导 | □ 去枕平卧6小时 □ 生命体征监测 □ 切口给予砂袋压迫 □ 观察切口情况 □ 指导减轻伤口疼痛的方法 □ 术后床上活动时间及离床活动时间 □ 卧床休息时用干燥毛巾托起阴囊,减轻水肿。 □ 饮食指导,6小时后无恶心、呕吐可进流食(流食:米汤、菜汁、果汁等) |
护士 签名 | |||
时间 | 住院第3-4天 (术后第1日) | 住院第4-5天 (术后第2日) | 住院第5-7天 (出院日) |
主要 护理 工作 | □ 观察切口情况 □ 预防阴囊水肿 □ 防止腹内压升高 □ 预防切口感染 □ 防止静脉血栓形成 □ 饮食指导(半流食:面条、鸡蛋羹等) | □ 观察切口情况 □ 预防阴囊水肿 □ 防止腹内压升高 □ 预防切口感染 □ 防止静脉血栓形成 □ 饮食指导(软食或普食) | □ 核对医嘱,整理病案 □ 检查患者住院期间的账务,遵医嘱为患者办理出院手续 □协助患者办理出院手续 □协助拆线或指导按时拆线 □ 三个月内避免重体力劳动或提举重物 □ 注意保暖,防止感冒,咳嗽 □ 合理饮食,保持大便通畅,定期门诊复查 |
护士 签名 |