随着我国医学高等教育事业的蓬勃发展,医学院校招生规模不断扩大,毕业生数量随之增多,医学毕业生就业率、就业层次均呈现一定的下降趋势,毕业生有业不就与基层医院人才难求的现象并存。就毕业生就业意向而言,毕业生普遍倾向到经济相对发达的大中城市大医院工作,但二级及以上医院普遍提高了对应聘者的要求,临床科室人员基本上都要求具有硕士、博士学历,使得医学毕业生特别是临床医学等专业毕业生就业层次下降明显。
1 影响医学毕业生就业的主要原因
(1)基层医疗机构缺乏对医学毕业生就业的吸引力。在我国,农村“缺医少药”现象比较严重,基层医疗机构亟待充实医疗卫生技术人才,而地区经济发展的不平衡、城乡间的差距直接影响医学生的就业选择。基层卫生机构的基础条件较差,卫生人员素质偏低,学习与培训的机会不多,在工资、奖金、职称晋升等方面与中心城市大医院差距显著。国家虽不断加大宏观力度,加大对基层卫生机构的财政投入,但短期内仍不能吸引毕业生面向基层、面向农村就业。
(2)高校对医学人才需求前瞻性研究不足。近年来,由于国家招生的调整,加之社会和家长对医生职业的期待较高,导致医学院校招生规模不断扩大。一些院校对专业的发展方向、社会对医学人才的需求及其变化趋势缺乏科学的、前瞻性的研究,专业设置及招生人数的确定带有一定的盲目性,加之受医学高等教育培养周期的制约和影响,使得学科专业的设置、调整、人才培养模式的转变等方面跟不上市场对人才需求的发展步伐,在一定程度上影响了毕业生的顺利就业。
(3)毕业生就业期望值高,自身素质不能适应社会需要。由于历史上医学专业毕业生就业形势相对较好,许多毕业生没有意识到强烈的社会竞争和就业压力,在择业上倾向于到大城市、大医院工作。而经济发达地区的县级及以上医疗机构发展比较健全,人员趋于饱和,用人标准不断提高。城市的中小卫生医疗机构、社区医院、农村乡镇医院对本科生、专科生需求量大,但毕业生在择业问题上仅从主观意愿出发,脱离了社会现实。沈阳医学院岩磊等对该校大五本科生就业相关调查显示:66.3%的医学毕业生倾向于到大、中医院就业,有意面向农村基层医疗行业的毕业生仅占6.3%;医科大学对临床医学专业本科毕业生进行的相关调查显示:有92%以上的学生希望能留在学校所在城市或周边经济发达的医疗服务机构。
此外,作为医学毕业生,扎实的专业知识和技能、良好的思想道德和职业素质是其实现救死扶伤为社会服务的最基本要求。目前,部分医学生对就业形势和社会需求缺乏全面的认识,忽略了自身能力的提高和综合素质的培养,理论与实践脱节,存在重知识轻能力,重理论輕操作,重专业轻品德的现象,社会责任感不强,缺乏敬业和进取精神,毕业生素质和能力的现状不能适应社会的需要,在一定程度上影响了自身的就业选择。
(4)高校对学生职业指导的专业化程度有待提高。面对新的就业形势,各医学院校普遍重视开展职业指导工作,采取了积极的措施和办法,也取得了一定的成效。但从整体来看,很多学校对医学生就业的特点和难点认识不足,缺乏高素质的职业指导人员和强有力的职业指导措施,职业指导的专业化程度有待提高。
①职业指导队伍建设有待加强。各高校普遍设立毕业生就业指导的专门机构,院系层面一般由学生管理人员负责,从事指导的人员呈现低龄化、高学历化、学科背景复杂,工作时间短等特点,大多数指导人员没有经过系统专业的职业指导培训,缺乏相关的理论知识、专业训练及足够的指导经验。
②职业指导课程体系建设有待加强。尽管大部分学校都将就业指导课程纳入教学计划,开设必修课或选修课,但课程建设还不能做到全程化、不能做到覆盖全体学生。
③职业指导功能有待充分发挥。一些学校将职业指导和就业服务等同,注重对毕业班学生的职业指导,忽视了对低年级学生的教育与引导。从指导的内容上看,多数强调求职择业的技能技巧,忽视了职业指导是一个系统工程。从形式上看,多数停留在举办讲座、现场招聘和提供信息方面,缺乏系统的、个性化的、有针对性的指导。
2 加强职业指导,促进医学生就业的思考
2.1 转变观念,努力构建全员参与的职业指导新格局
当前医学生就业呈现新的特点和趋势,就业形势日趋严峻,我们要认清形势,转变观念,不断更新职业指导理念,努力构建全员参与的职业指导新格局。学校及院系从促进专业发展、学科进步和学校全面发展的大局出发,切实把毕业生就业工作摆在更加突出的位置,纳入学校、院系整体工作之中。要在全校及院系范围内加强宣传动员,利用多种形式,向广大教职工介绍学生就业形势、现状及面临的问题,使每名教职工以培养适应社会需求的高素质医学人才为己任,增强责任感与使命感,将职业指导工作贯穿于人才培养的各个岗位,各个环节,真正把职业指导融入教书育人、管理育人和服务育人的具体工作中,形成全员化、全程化、规范化职业指导的共识与氛围。
2.2 加强队伍建设,为做好职业指导提供组织保障
随着国家及高校对职业指导工作的重视程度不断加强,高校的职业指导工作有了一定的进步。但从总体而言,大多数学校职业指导队伍建设有待加强,职业指导的组织机构有待完善。
建立规模适当,结构合理的高素质职业指导队伍是做好职业指导的前提。要有计划、有组织地对现有职业指导人员进行全面系统的业务培训,使其掌握职业指导的相关知识、熟悉国家的法规、充实相关学科知识,切实提高职业指导人员的理论基础、水平和指导技能,使其达到国家规定的职业指导师标准,持证上岗。同时要为职业指导人员搭建工作交流的平台,鼓励他们进行理论研讨与实践探索,提高职业指导队伍的整体水平。
学校要加强人、财、物的投入,成立职业指导委员会,设立职业指导中心,配备专人、划拨专项经费,统筹全校学生的职业指导、服务和教育工作;院系层面建立相应的组织机构,根据不同专业学生的特点,有针对性地开展院系职业指导工作;各班级要配备职业指导教师,具体负责对学生进行个性化的指导与服务。
2.3 加强前瞻性研究,改进人才培养模式,适应社会需求
《中国医学教育改革和发展纲要》明确了我国医学教育改革和发展的重点,在宏观上加强了对医学人才的预测和对专业设置的调整。各医学院校要准确定位自己的办学方向,明确毕业生的就业去向。加强对专业发展方向、社会对医学人才需求趋势的前瞻性研究,依据国家新时期卫生改革的指导思想和市场发展需要,合理调整专业设置及各专业招生规模。在医学人才的培养过程中要紧紧围绕培养目标,突出特色,坚持以就业为导向,加大教育教学改革力度,培养适应社会需求的医学毕业生。
2.4 创新思路,探索全程化职业指导新模式
高校学生全程职业指导,就是要将职业生涯规划作为职业指导的核心内容贯穿于学生培养全过程。在入学初、求学中、择业前、择业后等不同阶段指导的内容与侧重点不同。一方面要加强职业指导课程体系建设,明确教学计划,合理安排课时,注重课程间的相互衔接,使学生掌握牢固的求职、就业与创业的系统理论知识和技能技巧;另一方面要坚持课堂教育与实践活动相结合,与社团活动相结合。
就医学生而言,新生的职业指导应当与其角色定位相结合,通过系统的介绍使学生了解所学专业的知识结构、发展前景、就业形势。我校将参观生命意义展室、参观人体科学展厅、聆听医学前辈专题讲座等作为新生入学教育的重要内容,通过这些活动使学生了解医学专业的职业特点,感受到医生这一职业的神圣与伟大。
非毕业班学生的职业指导应着重于培养学生的专业能力及综合素质,引导他们建立扎实的基础知识和合理的知识结构,学会自主学习,广泛摄取知识,加强社会实践,不断提高综合能力。我校在学生的培养过程中注重发挥社会实践育人功能,通过医院导诊、献血车服务、医学知识宣传、义诊咨询、临终关怀义工服务等活动,增强学生的责任感与使命感,使学生逐步树立正确的人生观、职业观,明确自身的努力方向。形式多樣的学生社团活动也为学生搭建了学习和锻炼的平台,为其今后的就业和职业发展积累知识储备能力。
对于毕业班处于择业过程中的学生,要坚持群体指导与一对一的个体指导相结合,指导的重点是使学生了解当前的就业、升学形势和相关的法规,帮助学生从职业需要的角度对个人状况进行客观分析,引导学生以更加理性的态度选择职业,确立职业目标。同时要加强就业信息指导,通过多种渠道收集用人信息,通过就业网站、校讯通、学生公共邮箱、飞信等形式,加强信息发布,确保学生及时获知信息,参加各级各类招聘会。此外,通过指导学生个人形象设计、求职简历撰写、组织模拟面试等,帮助学生掌握求职的方法与技巧。
对于往届毕业生,学校要加强跟踪调查与服务,通过邮件、信函、召开往届毕业生座谈会、发放调查问卷等方式与毕业生保持联系,及时了解毕业生对学校教育教学、人才培养等方面的意见建议。同时加强与用人单位的交流与沟通,获取用人单位对毕业生的综合评价,进而为学校适应社会需求,调整培养目标、培养模式等提供参考。
参考文献
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