药物名称 | 滴速要求 | 药理作用 | 注意事项 | |
甘露醇250ml | >170滴/分30分钟内滴完 | ①脱水、降低颅内压;②降低眼内压;③渗透性利尿;④术前肠道准备;⑤药物中毒 | ①遇冷易结晶;②可增加洋地黄毒性作用与低血钾有关;③可引起水和电解质紊乱 | |
依达拉奉100 ml | >70滴/分30分钟内滴完 | 脑保护剂自由基清除剂:急性脑梗塞 | ||
纤溶酶250 ml | 第一天45-50滴/分,以后常规速度 | 脑梗死、高凝血状态、血栓性脉管炎等外周血管疾病 | 用前应做皮试生理盐水稀释成1U/ml,皮试阳性者禁用;阴性:红晕直径不超过1cm或伪足不超过3个 | |
桂哌齐特马来酸桂哌齐特 | <30滴/分每小时100ml | ①脑血管疾病;②冠心病、心绞痛;③下肢动脉粥样硬化病、血管闭塞性脉管炎 | 可引起粒细胞缺乏 | |
长春西汀 | <80滴/分 | 脑血管扩张药:改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状 | 配好的液体3h使用 | |
氯化钾 | 根据病情及医嘱执行 | 滴速过快或引起高钾血症:表现为四肢无力、手脚口唇发麻、呼吸困难、心率减慢、心律紊乱、甚至心搏骤停; ①见尿补钾>40ml/h或>500ml/d;②不宜过浓%;③不宜过快成人30-40gtt/min;④不宜过多成人<=5g/d,小儿每日 | ||
泮托拉唑 | 30-100滴/分在15-60分钟内滴完 | 抗酸及抗溃疡:十二指肠溃疡,胃溃疡,中、重度反流性食管炎 | 溶解后4h用完 | |
左氧氟沙星 | <33滴/分需要60-90分钟 | 广谱抗菌药 | ①避光;②肾功能不全、中枢神经系统疾病者慎用;③过敏者立即停药;④不得与其他药物混注;⑤避免与硫糖铝、铁、茶碱类、非甾体类抗炎药、口服降糖药同用 | |
喜炎平 | 儿童30-40滴/分 成人30-60滴/分 | 清热解毒,止咳止痢支气管炎、扁桃体炎、细菌性痢疾 | ①严禁与其他药物混合;②有药物过敏史者慎用; | |
前列地尔 | 缓慢滴注现在推行快速输注,减少对小静脉的损伤 | ①改善心脑血管微循环障碍;②脏器移植术后抗栓治疗;③缓解低氧血症;④慢性肝炎辅助治疗 | ①与输液混合后2h内使用;②心衰者慎用;③注射部位可出现血管炎、发红; | |
莫西沙星 | 喹诺酮类广谱抗菌药:呼吸系统感染、生殖系统感染、皮肤软组织感染 | ①不得与其他药物混注;②不良反应少:恶心呕吐、腹泻腹痛、头晕; | ||
丹红 | 缓慢滴注 | 活血化瘀,通脉舒络;用于瘀血闭阻所致的胸痹及中风等病症; | ①不得与其他药物混合;②偶有过敏反应,停药后能恢复正常;③有出血倾向者及孕妇禁用,月经期妇女慎用; | |
红花 | 活血通经,散瘀止痛;有助于治经闭、痛经、恶露不行、胸痹心痛、瘀滞腹痛、胸胁刺痛、跌打损伤、疮疡肿痛疗效; | 不得与其他药物混合 | ||
氨溴索 | 祛痰、改善通气功能和呼吸困难状况; | 禁止与其他药物混合,特别是头孢类抗生素、中药注射剂 | ||
疏血通 | 缓慢滴注 | 活血化瘀,通径活络;急性期脑梗塞; | 不得与其他药物混合 | |
还原谷胱甘肽 | 在1-2小时内滴注完毕 | 维持细胞生物功能; ①化疗患者:顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、博来霉素化疗;②放疗患者;③各种低氧血症;④肝脏疾病:病毒性、药物毒性、酒精毒性、化学物质毒性引起的肝损害;⑤有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗; | ①注射前须完全溶解,溶解后在室温下保存2h,在0-5℃保存8 h;②不能与维生素B12、抗组胺制剂苯海拉明、异丙嗪、磺胺药、四环素同时使用; | |
更昔洛韦 | 滴注时间不得少于1h | 预防及治疗免疫功能缺陷病人的巨细胞病毒感染:艾滋病患者、接受化疗的肿瘤患者、使用免疫抑制剂的器官移植病人; | ①白细胞及血小板减少等不良反应; ②致癌、致畸性,对生育能力有影响; | |
肌氨肽苷 | 速度2 ml/分30-50滴每分钟 | 改善血液循环障碍、促进造血系统活动、防止血管硬化;用于①脑功能紊乱;②脑卒中、脑供血不足所致脑功能减退;③周围神经疾病; | ||
头孢哌酮 | 不少于30分钟 | 第三代广谱半合成头孢菌素:用于敏感产酶菌引起的各种感染; | ①不良反应:过敏、出血、肠道反应;②用药期间不能饮酒及服用含酒精的药物; |
头孢吡肟50-100 ml | 约30分钟滴完 | 半合成头孢菌素:用于敏感细菌引起的中重度感染; | 不良反应少 | |
甘油、单异山梨酯 | 8-15滴/分 | 甘油:治疗及预防冠心病心绞痛,降低血压,治疗充血性心力衰竭; 单异山梨酯:治疗及预防心绞痛,与洋地黄及或利尿剂合用治疗慢性心力衰竭; | 过快可引起血压下降、心率加快,甚至昏厥;避光; 甘油不良反应:头痛、体位性低血压、晕厥; 单异山梨酯不良反应:颅内压增高、眩晕、视物模糊、心悸; | |
硝普钠 | 缓慢静滴或用微量输液泵 | 高血压急症、急性心力衰竭 | ①滴注过快可使血压急剧下降;②现配现用新配溶液为淡棕色,配制和使用不超过24h;③避光;④药物有局部刺激性,谨防外渗; | |
慢速滴注 | 滴注注意事项 | |||
万古霉素、含钾药、升压药、降压药、碳青霉烯类抗生素 | 慢速滴注 | |||
心脏病者心功能不全、肺部疾病者 | 滴速控制在30-40滴/分 | |||
氨基酸、脂肪乳 | 过快:引起面红、发热、恶心、呕吐、心悸、胸闷等不适 | |||
生理盐水 | 过快:氯离子在体内迅速增多生理盐水中只有钠的浓度和血浆相似,而氯的含量远高于血浆浓度,生理盐水的氯浓度154毫当量/升,血浆的氯浓度只有103毫当量/升 | |||
儿童、老年人、心肾功能较差者 | 慢速;否者可因短时间输入大量液体,加重心脏负荷 | |||
快速滴注 | 滴注注意事项 | |||
治疗出血、颅内压增高 | 20%甘露醇250ml一般要求在30分钟内滴完,否则起不到降低颅内压的作用 | |||
因腹泻、呕吐、出血、烧伤等引起严重脱水者 | 如心肺功能良好,一般以每分钟10ml左右的速度进行抢救,全日总输液量宜在6-8h完成 | |||
容量严重不足的休克病人 | 抢救开始1-2h内的输液速度每分钟应在15ml以上 | |||
急性肾功能衰竭进行摸索性补救 | 常给10%葡萄糖溶液500ml,以每分钟15-25ml速度输入 |