□设计变更 □现场签证
| 项目名称 | 合同编号 | ||||
| 指令单编号 | 本编号 | ||||
| 主要内容 | 工程部位 | ||||
| 施工时间 | 年 月 日至 年 月 日 | 附件 | 页 | ||
| 完成情况：（设计变更引起的签证工程量及现场签证工程量、部位、材料、工艺须描述清楚） | |||||
| 施工单位盖章签字： | 监理单位盖章签字： | 建设单位盖章签字： | |||
| 经办人： 日期： 负责人： 日期： | 经办人意见： 日期： 负责人意见 日期： | 工程经办人： 成本经办人： 日期： 负责人： 日期： | |||
2.本单原件一式三份，建设单位成本部、监理单位、施工单位各一份；
3.表格中每个空格都必须填写清楚，本单需附上相关指令单上报。
4.本单是对现场发生情况的确认，建设单位成本部依据合同、招投标等相关文件进行结算。
5.附件为结算资料和结算计算过程，结算计算过程需成本及施工单位签字确认。
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