手术病人术前访视单

姓名___________性别______ 年龄______  病区______  床号______  住院号___________ 血压________/_______ 

日期_________时间________ 诊断____________________________ 拟施手术___________________________________ 

手术时间__________________麻 醉 方 式___________________

  手术前一日

 (   )手术前一日保持皮肤清洁，减少感染发生的机会。

     遵医嘱禁食、禁水，（患儿缺乏自理能力，请家长看护患儿，确保做到禁食、 

     禁水） 术前保证充足的睡眠。

（   ）术前常规检查报告单是否齐全，有无异常____(告知医生)___________________

(   )静脉情况:静脉穿刺有无困难___   是否需要静脉注射会诊___

   术日晨

 (   )术前，请排空大、小便，将内衣换掉，贴身穿好干净的病员服。

 (   )做好个人卫生：洗脸、刷牙、梳头，除去唇膏。请取下您的假牙、发卡、 

      眼镜、耳环、项链、戒指、手表、手机等贵重物品。

 (   )请戴好填有您姓名、科室、住院号的腕带。

   进入手术室

 (   )手术当日有专人接您进入手术室。

 (   )进入手术室后，我们将再次核查您的姓名，手术部位及住院科室等，请您

      配合。

 (   )我们会有序的为您进行术前准备，由此带来的不适，请告诉我们。

 (   )静脉输液：保证手术安全的需要，我们会选择大口径的静脉留置针。

 (   )留置导尿：根据手术需要而定，为减轻您的不适一般选择全麻后操作。

 (   )麻醉医师会为您有序地进行麻醉前准备，胸部粘贴电极片，手臂上捆扎测 

      量血压的袖带，手指上戴血氧饱和仪，若行硬膜外阻滞，请配合我们摆好  

      体位。

 (   )手术过程中手术各种仪器、监护仪会发出声响，请您不要紧张，保持情绪 

      稳定

 (   )在麻醉或手术过程中，如出现头晕、心慌、恶心、四周麻木或其它不适请   

      告诉医生、护士。

   手术结束后

 (   )手术结束后我们会派专人护送您回到您的亲人身边。

 (   )您带入的手术室的物品随您一同返回病房（X光片、病人服）

 (   )如果术后您的手术部位安置了引流管、应小心翻身，避免损伤和脱落

    其他：(术前特殊用药情况，长期卧床、外固定患者皮肤情况等)

       患者签名：______________

护士签名：______________