临床疼痛评价常用:视觉模拟评分(V A S)、数字评价量表(N R S)、语言评价量表(V R S)、面部疼痛表情量表(F P S-R)等。
视觉模拟量表(V A S):
划一条10c m长线,无标记、数字或词语提示。教病人理解两个端点的意义,一端代表无痛,另一端代表剧痛,让患者在线上最能反应自己疼痛程度之处划一交叉线。评估者根据患者划X的位置估计患者的疼痛程度。
A n n e M.
B o o n s t r a等的视觉模拟评分(V A S)切分点研究结果提示,V A S≤3.4分被患者描述为轻度疼痛,3.5~7.4则为中度疼痛,而≥7.5被描述为重度疼痛。
部分病人包括老年人和文化教育程度低的病人使用此评分法可能有困难,但大部分人可以在训练后使用。
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数字分级法(N R S)(N u m e r i c a l P a i n R a t i n g S c a l e,N P R S)
N R S法是用数字计量评测疼痛的幅度或强度,最早由B u d z y n s k i和M c l z a c k 等人提出。V R S的优势在于简单的将疼痛划分为轻度、中度、重度,是一种在临床实际操作和社区调查中常用的方式。数字范围为0—10。0代表“无痛”,10代表“最痛”,患者选择一个数字来代表他自己感受的疼痛程度。0分代表无痛;1~3分能忍受、稍有疼痛;4-6分疼痛对睡眠已有影响,但尚能忍受;7-9分疼痛难以忍受;10分代表剧痛。
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语言评价量表(V R S法):
让病人根据自身感受说出,即语言描述评分法,将疼痛划分为4级。这种方法病人容易理解,但不够精确。
0级:无疼痛。
I级(轻度):有疼痛但可忍受,生活正常,睡眠无干扰。
I I级(中度):疼痛明显,不能忍受,要求服用镇痛药物,睡眠受干扰。
Ⅲ级(重度):疼痛剧烈,不能忍受,需用镇痛药物,睡眠受严重干扰可伴自主神经紊乱或被动体位。
面部疼痛表情量表(F P S-R)
对婴儿或无法交流的病人用前述方法进行疼痛评估可能比较困难。可通过画有不同面部表情的图画评分法来评估。
0:无痛,2:有点痛,4:稍痛,6:更痛,8:很痛,10:最痛