麻醉科三基试题1

               2016年麻醉专业三基试题

                    （总分100分）

科室                  姓名                   得分  

专业题（70分）

一、单选题（共40分，每题2分） 

　　1、麻醉学专业的任务及范围是（　　）

　　A临床麻醉  B急救和复苏  C重症监测治疗  D疼痛治疗及其机制研究  E以上均是

　　2、ASA分类的Ⅳ类是指（ ）

　　A 濒死状态，麻醉手术危险性很大。

　　B 重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。

　　C 重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般。

　　D 各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好。

　　E 重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大。

　　3、麻醉前病情评估的主要目的是：

　　A 认识病人以防发生麻醉错误         B 与病人建立感情，获得病人信任

　　C 了解手术方式    D 了解病人对麻醉手术的耐受力     E 确定麻醉方案

　　4、高血压病人的术前准备，以下哪项正确：（答案 ）

　　A 凡舒张压持续超过100mmHg，均给抗高血压药治疗

　　B 对舒张压超过110 mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨

　　C 长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药

　　D 高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌

　　E 单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差

　　5、临床麻醉工作的目的，哪项是正确的：（ ）

　　A 消除疼痛　B 保证安全 C 便利外科手术  D 意外情况的预防与处理  E 以上全部

　　6、ASA的含义为：（ ）

　　A American Society of Anesthesiologists    B American Stomatological Association

　　C American Surgical Association          D Americal Standard Association

　　E American Statistical Association

　　7、拟行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易度：（ ）

　　A 张口度　  B 颈部活动度　 C 下颌间隙　  D 舌/咽的相对大小   E 以上全部

　　8、在有疼痛存在时，下列哪种药可引起谵妄和不安：（ ）

　　A 咪达   B 氯丙嗪 　   C 东莨菪碱　  D 地西泮 　  E 氟哌利多

　　9、关于麻醉前用药的药理作用，以下叙述哪项正确：（ ）

　　A 催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用

　　B 哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象

　　C 地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用

　　D 阿托品不能直接兴奋呼吸中枢

　　E东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用

　　10、妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术，哪项错误：（答案 ）

　　A 必须考虑孕妇和胎儿的双安全性

　　B 妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产，尽可能避免手术

　　C 择期手术可在4个月以后施行

　　D 妊娠4~6个月是手术治疗的最佳时机，必要时可施行限期手术

　　E 急症手术在麻醉时充分供氧，避免缺氧和低血压可施行手术

　　11、脊麻后最常见的并发症是：（ ）

　　A 腰背痛　   B 头痛　   C 颅内感染  　 D 虚性脑膜炎 　 E 马尾综合征

　　12、关于麻醉选择的决定因素，下面哪项是错误的（ ）

　　A手术病种、方法和长短 　B性别 　C年龄 　D客观条件　　E麻醉者的经验

　　13、喉头的位置相当于颈椎：（ ）

　　A C3　      B C4     　C C5   　 D C6　    E C4~6

　　14、气管环和气管粘膜毛细血管MAP为：（ ）

　　A 20mmHg   B 24mmHg  　C 28mmHg  　 D 32mmHg 　 E 35mmHg

　　15、气管内一次吸痰时间应在：（ ）

　　A 2秒以内 　B 5秒以内  　C 10秒以内 　 D 20秒以内  　E 30秒以内

　　16、成人男性门齿至隆突的距离是：（ ）

　　A 10~14cm 　B 15~18cm 　 C 19~22cm  　D 23~27cm    　E 28~32cm

　　17、上腹部手术麻醉采用CEA，要使胸式呼吸不被抑制，麻醉阻滞平面不宜超过（ ）

　　A T2　    B T3　    C T4　    D T6    　E T8

　　18、下列哪项与双腔气管导管的特点不符：（  ）

　　A　可使左右总支气管的通气暂隔开

　　B 可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气

　　C 可随时分别吸除其中的分泌物

　　D 可按需将患侧管敞开以引充肺内分泌物

　　E 可按需对两侧肺进行不同方式通气

　　19、围术期液体治疗的主要目的在于：（  ）

　　A 供应机体不显性失水      　B 保证组织灌注和代谢对氧的需求

　　C 补充丢失或转移的细胞外液　D 纠正电解质和酸碱失衡

　　E 保证患者尿量达0.5~1.0ml/kg/hr

　　20、下列哪一吸入麻药与肾上腺素合用时易增加心肌应激性？（　　）

　　A　N2O　  B氟烷　　C　安氟醚　　D　异氟醚　　E七氟醚

二、填空题(共10分，每空1分)

1、糖尿病病人术前血糖控制：术前空腹血糖应维持在（                ），最好在（                ）范围内，最高不超过（                      ） 。

2、临床上将心功能分为  级；日常活动后明显不适，活动受一定应为（     ）级。

3、临床常用的复合麻醉技术有（               ）、（               ）。

4、麻醉前用药的主要目的是（                 ）、（                  ）、（            ）。

三、病案分析（20分）

患者，女，中年女性，已婚。因剧烈腹痛10小时入院，经妇产科诊断为“宫外妊破裂”，需急诊手术。既往有高血压病史，自述平时常服用优降宁，血压稳定于110～150/70～90mmHg.入手术室时，病员神志淡漠，面色苍白，脉搏细弱，呼吸深大。查体：血压12/9Kpa，心律齐，135次/分，呼吸20次/分。血色素：70g/L，血糖12mmol/L.

　　请拟定麻醉方案。要求阐述：

　　1、麻醉前病人存在的问题

　　2 、手术时机

　　3、麻醉方法及物选择

　　4、术中生命体征监测

　　5、失血性休克病人在围麻醉手术期间进行肾功能保护的措施