手术预防性抗菌药物合理应用培训考核试卷和答案

培训考核试题

科室：                                          姓名：

一、单选题（每题2分，总计60分）

1、我国抗菌药物使用不合理的情况有（   ）

   A、无适应症用药     B、剂量过大    C、使用抗菌药物疗程过长 D、以上都是

2、二级综合医院抗菌药物品种原则上不超过（   ）种 

A、35               B、40          C、10                   D、50

3、诊断为（   ）感染者，方有指征应用抗菌药物

A、细菌             B、病毒        C、寄生虫               D、以上都对

4、卫办医政发〔2009〕38号文件规定：应严格控制（   ）药物作为外科围手术期预防用药。

A、头孢菌素类       B、氨基糖苷类  C、氟喹诺酮类           D、大环内酯类

5、药学专业技术人员调剂处方时必须做到（  ）

A、三查七对         B、三查十对     C、四查七对            D、四查十对

6、外科手术前预防用药正确的给药时间为（   ）

A、手术开始前24小时                B、术前30分钟至2小时内 

C、手术开始后2小时                 D、术后2小时

7、可术中给予第2剂抗菌药物的情况是：手术时间超过（   ），手术中出血量超过（   ）

A、2小时，1000毫升                 B、3小时,1500毫升   

C、3小时，1000毫升                 D、2小时，1500毫升

8、外科手术总预防用药一般不超过（   ）

A、24小时          B、48小时       C、72小时             D、用至患者出院

9、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不得超过（   ）

A、10%              B、30%          C、50%                 D、70%

10、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用（   ）抗菌药物

A、非使用级     B、使用级   C、特殊使用级          D、以上都对

11、综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过（）

A、30%              B、40%          C、60%                 D、70%

12、以下不属于β-内酰胺类抗菌药物的是( )

A、青霉素           B、头孢唑林     C、左氧氟沙星          D、头孢孟多

13、预防性抗菌药物需符合的要求不包括（  ）

A、对于预计可能造成感染的微生物有效  B、须清除所有潜在病原体

C、达到合宜组织浓度                  D、副作用小、不昂贵、对正常菌群无负效应

14、可用环丙沙星预防感染的手术为（）

A、颅脑手术        B、胃十二指肠手术    C、泌尿外科手术   D、心脏大血管手术

15、可加用甲硝唑预防感染的手术为（）

A、甲状腺手术            B、经口咽部粘膜切口的大手术

C、腹外疝手术            D、一般骨科手术

16、原则上不预防使用抗菌药物的手术（）

A、腹股沟疝修补术（包括补片修补术） B、颅骨肿物切除手术

C、经血管途径介入诊断手术          D、以上都是

17、门诊抗菌药物处方比例≤ （）

A、20%             B、30%             C、40%             D、70%

18、急诊患者抗菌药物处方比例不超过（）

A、30%             B、40%             C、60%             D、70%

19、接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于（   ）

A、30%             B、50%             C、70%             D、80%

20、（    ）抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物

A、非使用级    B、使用级      C、特殊使用级      D、经验使用

21、严格控制特殊使用级抗菌药物的使用，特殊使用级抗菌药物不得在（  ）使用。

A、门诊            B、住院处          C、专科医院        D、以上都是

22、甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物，如需用药应选（  ）

   A、一代头孢菌素类  B、氨基糖苷类      C、氟喹诺酮类      D、二代头孢菌素类

23、剖宫产手术，围手术期用药正确的说法是：（? ? ）

   A、剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物

   B、剖宫产手术术前用药应在术前30分钟至2小时内给药。

   C、剖宫产手术围手术期宜选择一代头孢菌素，应在结扎脐带后给药。

   D、以上都不对

24、围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（  ）预防葡萄球菌、 

链球菌感染。

A、克林霉素          B、氨曲南          C、环丙沙星      D、阿奇霉素

25、根据卫办医政发〔2009〕38号文件，一般骨科手术预防用抗菌药物宜选（  ）

A、一代头孢菌素类    B、氨基糖苷类      C、氟喹诺酮类    D、二代头孢菌素类

26、根据卫办医政发〔2009〕38号文件，乳腺手术预防用抗菌药物宜选（  ）

A、氟喹诺酮类        B、一代头孢菌素类  C、大环内酯类    D、氨基糖苷类

27、同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过（   ）例次。

A、3                 B、5               C、10            D、15

28、对出现抗菌药物超常处方（   ）次以上且无正当理由的医师提出警告，其特殊使用级和使用级抗菌药物处方权

A、1                 B、2               C、3             D、5

29、医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在（    ）个月内不得恢复

A、1                 B、3.              C、6             D、12

30、根据《2012年抗菌药物专项整治活动方案》要求，对不合理使用抗菌药物前（  ）名的医师，在全院范围内进行通报。点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据

A、5                 B、10              C、15            D、20

二、填空题（每空2分，总计20分）

1、《抗菌药物临床应用管理办法》明确指出：抗菌药物临床应用应当遵循             、           、经济的原则。

2、根据卫办医政发〔2009〕38号文的要求，氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于肠道感染、

                             和                        。

3、抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级，分别是非使用级、              和              。

4、对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权；中级以上专业技术职务任职资格医师可使用               级；高级专业技术职务任职资格的医师可使用________________级。

5、对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，卫生行政部门或医疗机构应当视情形依法依规予以警告、限期整改、暂停处方权、取消           、降级使用、暂停         、吊销《医师执业证书》等处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

三、简答题（每题10分，总计20分）

1、治疗感染联合用药的指征有哪些

2、清洁切口手术通常不需要预防应用抗菌药物，可考虑预防应用抗菌药物的情况有哪些

 手术预防性抗菌药物临床合理应用培训

考核试题答案[

一、单选题（每题2分，总计60分）

1-5    D D A C D                            6-10   B B A B A

11-15  C C B C B                            16-20  D A B D B

21-25  A A C A A                            26-30  B B C C B

二、填空题（每空2分，总计20分）

1、安全、有效

2、社区获得性呼吸道感染、社区获得性泌尿系统感染

3、使用级、特殊使用级

4、使用级、特殊使用级

5、处方权、执业

三、简答题（每题10分，共计20分）

1、答（1）病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染

（2）单一药物不能控制：需氧菌+厌氧菌，2种或2种菌。

（3）单一药物不能控制的重症感染：心内膜炎，败血症

（4）病原菌易产生耐药性：结核病、深部真菌病。

（5）联用：毒性↓ 两性霉素B+氟胞嘧啶。

2、答：仅在下列情况时可考虑预防用药：

（1）手术范围大、时间长、污染机会多；

（2）涉及重要脏器手术：头颅、心脏、眼；

（3）异物植入：人工心瓣膜、心脏起博器、人工关节置换等；

（4）高龄或免疫缺陷者等高危人群。