高 血 压 病 健 康 教 育 专 题 讲 座

时间：2007年4月27日 上午 10：00

地点：竹根医院

参加人员：杨院长、社区患者、社区医生

演讲人：***

高血压是我国最为常见的心血管疾病，高血压病发病率在我国呈逐年增加趋势。目前大约有1.1亿高血压患者，每年新增约350万人。我国高血压病的知晓率、服药率、控制率均很低。高血压病除了可引起高血压本身的症状（如头痛、头昏、眼花、记忆力减退等。）外，长期高血压还可成为多种心血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器（心、脑、肾等）的功能，最终可引脑血管意外、冠心病、高血压心脏损害、心力衰竭、肾功能不全等并发症。在我国，脑卒中是最常见的并发症，死亡率在80％以上，幸存者有偏瘫，失语等后遗症。自理能力差，生活质量下降，给家庭和社会造成极大负担。我国高血压防治形势十分严峻，要想控制高血压的发病率，及减少高血压心脑血管疾病的危害，高血压的一级和二级预防是十分重要的。通过一级预防，可以在高血压源头减少高血压的患病率。通过二级预防，可以减少高血压心脑血管病发生率和死亡率，提高生活质量。国内外防治高血压的经验表明，高血压防治工作应放在社区，通过在社区对高血压患者进行综合干预，可大大降低高血压患病率和发生率。大大减少心脑血管事件发生率和死亡率。西方一些国家从60年代起，对社区人群实施广泛的卫生宣教和健康促进，到90年代初，脑卒中死亡率降低了50％，冠心病死亡率降低了40％以上。

高血压的分类分级

分类：

原发性高血压：也称高血压病。指原因不明的高血压，占90％以上。

继发性高血压：血压升高有明确的病因。占5％到10％，这种高血压是由肾脏疾病、内分泌疾病或其他原因所致。

分级：

1级：收缩压 140－159mmHg      舒张压  90－99mmHg

2级：收缩压 160－179mmHg      舒张压  100－109mmHg

3级：收缩压 ≥180mmHg         舒张压  ≥100mmHg

高血压的症状

高血压常常没有什么症状，很多病人即使血压相当高了，仍然不会感到不适，只有少数人可能有头痛、头晕、失眠、耳鸣、烦躁、精力不易集中、眼花、记忆力减退、易疲劳等症状。但这些症状并非高血压所特有，专家提醒人们注意：

第一：应找各种机会测量血压（就诊或体检）以便及时发现高血压。

第二：高血压治疗的依据是血压水平而不是症状的有无或轻重。

高血压的治疗

1、治疗目的：不是单纯的降低血压数值，更重要的是防止心脑肾的损害，预防并发症，提高患者的生活质量和生存率。

2、降压标准：有效的治疗必须使血压降至正常范围，即降到140/90mmHg以下，中青年患者（小于60岁）、高血压合并糖尿病或肾脏病变的患者治疗应使血压降至130/85mmHg以下。

3、治疗措施：以往在高血压的治疗方面，主要以药物治疗为主，容易产生耐药性和不良反应。近年来非药物治疗已成为防治高血压的重要手段：高血压病人长期坚持有规律的体育锻炼可减轻体重，调节糖脂代谢；戒烟酒有利于增加降压药物的疗效和服药的顺应性；盐的摄入，增加钙镁有利于降压；由于长期焦虑、抑郁、恐惧、愤怒等紧张情绪可引起心率增快，血压升高，心理治疗在治疗措施中也不容忽视。

4、服药注意事项：

1对于轻中度高血压患者，宜从小剂量或一般剂量开始，2、3周后血压未能满意控制，可增加剂量或换用其他类药。必要时可用两种或两种以上药物联合治疗。

2平稳降压。尽可能用每天一片的长效治剂，便于长期治疗且可减少血压波动。

3不要自己随便换药、加药或突然停药，以防不良事件的发生。】

4避免不良生活方式影响，提高疗效。

健康处方：

合理膳食，适量运动，戒烟戒酒，保持心理平衡。

适宜运动项目：跑步，打球，打太极拳等。

不适宜项目：打麻将，吸烟，睡懒觉等。

适宜吃的食物：新鲜蔬菜水果，淡水鱼，牛羊肉等。

不适宜吃的食物：动物内脏，盐腌制品等。