医学寄生虫重点名词解释及简答题

寄生：是两个生物体间复杂的相互关系。在这个关系中，二者中某一方（寄生者），暂时地或永久地寄生在另一方（被寄生者）的体内或体表，以被寄生者的组织、体液等作自己的营养，并带给被寄生者以不同程度损害，甚至造成死亡。在这个关系中，寄生者称作寄生虫，被寄生者称为宿主。

寄生虫的生活史是指寄生虫从宿主排出的新生后代到达易感宿主， 经过生长、 生殖其下一代的全过程。 又称此过程为生活周期。

直接发育：在寄生虫的生活史中只需要一个宿主（终宿主），这类寄生虫称为同宿主寄生虫。由虫卵发育到感染性虫卵或感染性幼虫都在外界。这类寄生虫，大多是由被污染的土壤、饲料和饮水而经口感染；只有少数直接发育的寄生虫是经皮肤而侵入宿主机体如类圆线虫。

间接发育：寄生虫的生活史中，除终宿主外，尚需通过中间宿主进行发育，才能感染终宿主。这类寄生虫具有两个以上的宿主，称为异宿主寄生虫。

感染性虫卵（幼虫）：刚由终宿主排出的新生后代，一般无感染能力，需发育至一定阶段时才具有感染能力。有的种类幼虫的第一、二次蜕皮均在卵内进行，成为感染性虫卵，如猪蛔虫卵；尖尾线虫、圆形线虫的虫卵需要在外界环境中发育经过两次蜕皮变为低三期幼虫时才具有感染能力。吸虫在中间宿主体内发育为尾蚴，排出于外界环境中才具有感染能力或形成感染性的囊蚴；绦虫要经过中间宿主体内的发育而成为裂头蚴、囊尾蚴等才具有感染能力。

专性寄生虫：有些寄生虫只寄生于一种或少数几种严格特定的动物体内，我们称这些寄生虫为某种宿主的专性寄生虫，而这些动物即称为该类寄生虫的专性宿主，

多宿主寄生虫：有些寄生虫能寄生于许多种宿主，我们称这些寄生虫为多宿主寄生虫，称这些宿主为非专性宿主。

生物源性线虫：此类线虫在发育过程中，幼虫需要在中间宿主体内发育为感染阶段，再感染人，亦称间接发育型。如寄生于人体组织内的丝虫和旋毛形线虫。

土源性线虫：发育过程中，不需要中间宿主，其虫卵或幼虫在外界发育为感染阶段直接感染人，亦称直接发育型。如寄生在人体肠道内的似蚓蛔线虫、毛首鞭形线虫、钩虫等。

终末宿主：寄生虫成虫寄生的宿主叫终末宿主。寄生虫在其体内生长至性成熟阶段，并在那里以有性方式进行繁殖。如人和牛是日本血吸虫的终末宿主。在原生动物中，则以其有性繁殖阶段寄生的宿主称终末宿主。

中间宿主：寄生虫幼虫或无性繁殖阶段虫体寄生的宿主叫中间宿主。寄生虫的幼虫或其无性繁殖阶段虫体在这种宿主体内发育生长。

贮藏宿主：某些寄生虫的感染性幼虫转入一个并非它们生理上需要的动物体内，并保持着对宿主的感染力，这个动物称为贮藏宿主。

偶然宿主：寄生虫例外地进入不是正常宿主的体内发育为成虫,称此动物为该寄生虫的偶然宿主。 如寄生于犬的犬复殖绦虫，可偶然寄生于人体。

传播媒介：通常指脊椎动物宿主之间起传播寄生虫病作用的低等动物，尤指传播血液寄生虫病的吸血节肢动物，或吸虫囊蚴附着的植物。

暂时性寄生虫： 暂时性寄生虫只有在需求食物时才与宿主接触，如蚊和虻；

永久性寄生虫永久性寄生虫是长期地，并且往往是终生地居留在宿主体内，以完成其整个生活过程中的各个发育阶段，许多蠕虫和原虫都是这样的。

外寄生虫：暂时地或永久地寄生于宿主的皮肤上，如蚊、蜱、螨和某些昆虫。

内寄生虫：寄生于宿主的内部器官或组织中，如大多数的蠕虫和原虫。

移行：有些寄生虫在发育过程中，需要在宿主体内游动，从一处移至另一处，最后定居在一定部位，这种活动称为移行。

人畜共患（人兽共通）寄生虫病：人兽共患寄生虫病，能导致人体发生严重疾病而危害健康，同时又引起家畜发生疾病，严重流行时导致大量死亡。

寄生虫病流行的基本环节：寄生虫病流行的基本环节是由感染源--感染寄生虫的宿主、感染途径、易感动物宿主及适宜的外界环境等基本环节构成。

幼虫移行症：某些蠕虫的感染性幼虫侵入非固有宿主所引起的嗜酸性粒细胞增多，巨噬细胞和嗜酸性粒细胞浸润形成肉芽肿等损害，常伴有全身性症状。引起内脏损害者称为内脏幼虫移行症；引起皮肤损害（寻麻疹）者称为皮肤幼虫移行症。           

保虫宿主/储蓄宿主有些寄生虫既可寄生于人也可寄生于其他脊椎动物,在该动物体内的这些寄生虫可在一定条件下传播给人，在流行病学上，将这些动物称为保虫宿主。 (血吸虫/牛)

转续宿主有些寄生虫幼虫侵入非正常宿主后不能发育成熟，长期处于幼虫状态并存活，当有机会进入正常宿主后，便可发育成熟。这种非正常宿主称之为转续宿主。

慢性感染：感染较轻，或少量多次感染（宿主已有一定免疫力），或未经治愈，病人表现出轻度症状或体征并感染持续存在的现象。多见于蠕虫感染，虫体长期存活，是寄生虫病传播的主要传染源之一。

带虫者: 人感染寄生虫后，未出现明显临床症状或体征者，但可排出病原体（常规方法可查出病原体），在流行学上有重要意义。

异位寄生在正常寄居部位以外寄生的现象。如卫氏肺吸虫的正常寄居部位(肺)，但也可寄生于脑(异位)；又如血吸虫卵沉着于肝肠以外的脑、肺。

医学原虫是寄生在人体管腔、体液、组织或细胞内的致病及非致病性原虫，约40余种。                           

夜现周期性：丝虫成虫寄生于淋巴系统产生微丝蚴，微丝蚴在人外周血中周期性出现，白天滞留于肺微血管内，夜晚出现在外周血中，微丝蚴在外周血中的昼少夜多现象称为微丝蚴的夜现周期性。两种丝虫微丝蚴在外周血中出现的时间略有不同：班氏为晚10点到2点，马来为8点到4点。

丝虫热：丝虫感染引起急性淋巴管炎，淋巴结炎的同时多伴有突然发热，寒战，全身不适，头痛，乏力，四肢酸痛和食欲不振等全身症状。

蛔虫或钩虫性哮喘：蛔虫或钩虫的幼虫在人体内移行时在人体肺部引起的炎症。

蛔虫病并发症：胆道蛔虫症，肠梗阻，蛔虫性胰腺炎，阑尾炎，蛔虫性肉芽肿。

肺蛔虫症：蛔虫感染引起的单纯的肺部炎性细胞浸润及血中嗜酸性粒细胞增多的表现。

钩蚴性皮炎：钩虫的幼虫丝状蚴侵入人体皮肤时引起患者皮肤针刺、烧灼和奇痒感，然后出现充血斑点或丘疹，1-2日内出现红肿及水疱，搔破后可有浅黄色液体流出。若有继发细菌感染则形成脓疱，最后经结痂、脱皮而愈。

圆叶目绦虫：圆叶目绦虫包括链状带绦虫、肥胖带绦虫、细粒棘球绦虫等。头节上有吸盘，孕节无子宫孔，成节与孕节的形态差别大，孕节脱落随粪便排出。只需一个中间宿主。

囊虫病：是有链状带绦虫的囊尾蚴寄生在人体的不同部位而引起的疾病。依寄生部位分为皮下和肌肉囊虫病、脑囊虫病、眼囊虫病。主要临床表现是皮下结节、头痛、癫痫、视力障碍等。囊虫病是由食入链状带绦虫卵引起的寄生虫病。

棘球蚴砂：从囊壁的胚层上脱落的原头蚴、生发囊及子囊，悬浮于囊液中，统称为棘球蚴砂。

继发性棘球蚴感染：在人体内寄生的棘球蚴囊壁破裂后，囊液溢出，其中的原头蚴、生发囊及子囊可发育为新的棘球蚴，造成继发性棘球蚴感染。

链体：绦虫成虫颈部以后的节片称为链体，包括幼节、成节、孕节。

包虫病：人误食细粒棘球绦虫虫卵后在体内发育为棘球蚴所致病变

阿米巴病：组织内阿米巴滋养体侵入人肠壁吞噬红细胞和组织细胞，引起肠阿米巴病。急性期表现肠壁组织坏死、溃疡，病人出现腹疼，腹泻，排粘液血便，次数多，味极腥臭的典型阿米巴痢疾。慢性期由于组织破坏和愈合常同时存在，纤维组织增生明显，使得肠壁增厚，形成局部包块——阿米巴肉芽肿，病人腹泻与便秘症状交替出现。

肠外阿米巴病：肠外阿米巴病主要有阿米巴肝脓肿和阿米巴肺脓肿。溶组织内阿米巴滋养体在肠壁内侵入静脉，随血流到肝脏，大量繁殖并破坏溶解组织形成肝脓肿。肺脓肿多数是因肝脓肿内滋养体穿破横隔，进入胸腔侵入肺而引起，少数也可因血循环播散而致。

原虫的运动细胞器：为原虫分类的重要标志，按形状分为无定形的伪足、细长的鞭毛、短而

痢疾阿米巴原虫的毒力：指痢疾阿米巴原虫对宿主组织的侵袭力，特意的表现为一种对靶物的接触性杀伤功能。这种触杀机制是一个包括对靶细胞和组织的黏附、杀伤、溶噬的连锁生理过程

溶组织内阿米巴烧瓶样溃疡：溶组织阿米巴感染的急性病例中，增殖的滋养体能突破黏膜肌层，在疏松的黏膜下层繁殖扩展，引起液化坏死灶，形成口小底大的烧瓶样溃疡。

无鞭毛体和前鞭毛体：利什曼原虫生活史的两个阶段，前者寄生在哺乳动物或爬行动物的细胞内，虫体很小，卵圆形内有一较大的圆形核；后者寄生在白蛉的消化道内呈梭型。

旅游者腹泻：蓝氏贾第鞭毛虫呈世界性分布，滋养体主要寄生在人体的小肠上部，引起腹疼，腹泻和吸收不良等症状，此病在旅游者中多见。

疟原虫红细胞外期：疟原虫在肝细胞内的发育叫红细胞外期。人四种疟原虫在肝细胞内均进行裂体增殖，其发育时间因种而异。间日疟原虫不同地理株的红细胞外期发育时间不完全相同，可能与迟发型子孢子和速发型子孢子的存在有关。

疟原虫红细胞内期：疟原虫在红细胞内进行裂体增殖的发育过程叫红细胞内期。红细胞内裂体增殖周期为环状体+滋养体+裂殖体+裂殖子+环状体。其裂体增至周期因种而异，间日疟原虫和卵形疟原虫为48小时，三日疟原虫和恶行疟原虫分为72小时和36-48小时。

滋养体 是原虫生活史中代谢旺盛的阶段，具有运动和摄食功能，为原虫的生长、发育和繁殖的阶段。

包囊是滋养体遇到不良环境的阶段，相对于滋养体它是原虫生活史中相对静止状态，也是原虫的感染阶段。

复发疟疾发作停止后，如体内仍有少量的红内期疟原虫情，在无再感染的况下，血中疟原虫又大量增殖而引起疟疾再次发作。

再燃：疟疾初发后，红内期的原虫被全部消灭，在无蚊媒传播感染，经过一段时间后红外期的原虫再次进入血流，大量增殖所引起的疟疾发作。

带虫免疫：感染疟原虫后，诱导人体产生一定的保护性免疫力，此免疫力可杀伤体能的疟原虫而减轻致病，但体内原有的寄生虫不能彻底消灭，体内仍存有少量疟原虫，并对再感染的疟原虫有一定的抵抗力，无疟原虫免疫力就消失，这种免疫现象称带虫免疫。

伴随免疫：人体感染寄生虫后能够产生一定的免疫力，这种免疫力对再感染的童虫有杀伤作用，但对体内已寄生的成虫无作用。体内无寄生虫就无免疫力，这种现象称为伴随免疫。

脑型虐：在脑部微血管中，因恶性疟原虫寄生的红细胞机械阻塞或炎症反应导致血管阻塞，患者出现剧烈头痛、呕吐、烦躁不安、谵妄、高热、嗜睡、昏迷等症状。脑型虐多发生在恶性疟高度流行区无免疫力的人群，由于延误治疗或治疗不当所致。间日疟患者偶尔见。

弓形虫速殖子：在中间宿主有核细胞内营的弓形虫集合体，一般为数个至十多个虫体，由宿主细胞膜包绕，其内虫体叫速殖子。

刚地弓形虫包囊：当宿主的免疫力增强时，弓形虫繁殖减慢，重提外面形成一层有弹性的囊壁，形成包囊，内含数个或数千个缓殖子。

疟疾的发作：疟原虫感染时，红细胞内的裂体增殖可引起周期性的寒热发作。

裂体增殖：无性生殖中多方式的一种，指的是胞核多次后胞质包绕每个核的周围，一次为多个子代。疟原虫的生殖方式就是裂体增殖。

出丝现象：当按蚊刺吸疟疾患者血液时，疟原虫随血液进入蚊胃后，雄配子体在几分钟内开始核为4-8块，胞质也向外伸出成4-细丝，然后核分别进入细丝内。

幼体增殖：为吸虫幼虫无性增殖的一种方式。吸虫的毛蚴在淡水螺体内发育为胞蚴。一个胞蚴能形成许多个雷蚴，一个雷蚴能分化发育为很多尾蚴。幼虫数量的大量增加是由于胞蚴和雷蚴体内的胚细胞团分化发育增至形成。这种现象称为幼体增殖。

斯氏狸殖吸虫病：斯氏狸殖吸虫侵入人体大多不能发育为成虫而保持童虫状态，并在人体内移行造成皮肤和内脏幼虫移行症。童虫侵入不同的部位而使患者出现相应的临床表现，如胸膜炎、脑脓肿、癫痫及皮下包块等。

异位血吸虫病：日本血吸虫虫卵沉积在门脉系统以外的组织、器官形成虫卵肉芽肿引起的损害称为异位损害，所患的疾病称为异位血吸虫病。异位血吸虫病常能导致肺脑损害。

血吸虫的免疫逃避：血吸虫成虫免受人体的免疫杀伤作用称为血吸虫的免疫逃避。成虫能够在免疫宿主体能存活的原因是：①成虫体表获得宿主的血型抗原和免疫球蛋白，阻止宿主对成虫的免疫识别。②合成类似宿主的抗原。③虫体的皮层外膜不断地更新。

毛蚴孵化法：为血吸虫病的一种病原学诊断方法。血吸虫病患者的粪便经水洗沉淀，将沉淀物置于三角烧瓶中，在20-300℃的清水中经4-6小时孵育，虫卵中的成熟毛蚴孵出，在三角颈部用肉眼或放大镜可观察到乳白色成直线运动的毛蚴。

尾蚴性皮炎：禽类或兽类血吸虫尾蚴侵入人体皮肤引起的皮肤变态反应性疾病。局部皮肤出现丘疹，荨麻疹，瘙痒。

虫卵肉芽肿：虫卵是血吸虫病的主要致病因子。虫卵主要沉着在宿主的肝以及结肠肠壁等部位，由免疫反应所引起的虫卵肉芽肿以及之后的纤维化是血吸虫病的主要病变。

先天抵抗力 这种抵抗力与宿主的疟疾感染史无关，而与宿主的种类和遗传特性有关。

获得性免疫：人体在感染疟疾后诱导产生有效的免疫。此种免疫为种特异性，对异种疟原虫的攻击基本上无保护作用，此外，还有株和期的特异性，人体对疟原虫某一发育期产生的抗性对其他发育期不一定具有抵抗力。

寄生生活 两种生物生活在一起，就营养、居住和利害关系来看，其中一种生物从中获利，并生存，而另一种生物受到损害，受益的一方称寄生虫，受害的一方称宿主，寄生虫通过夺取营养、机械性损害、毒素作用和免疫病理作用损害宿主。

传播途径 寄生虫从传染源到易感者感染的全过程。包括寄生虫从传染源排出、在外界生存或发育为感染阶段，和经合适的侵入途径进入新宿主的三个过程。主要的传播途径有经水、食物、土壤、空气、医学节肢动物叮咬和与人体接触传播。

幼虫移行症 某些动物体内寄生的蠕虫幼虫进入非正常宿主内，发育受阻，不能发育为成虫，但在体内可长期移行，破坏组织，产生疾病，根据寄生虫幼虫侵犯的部位和症状，将其分为两型，即皮肤幼虫移行症和内脏幼虫移行症。如斯氏狸殖吸虫可引起皮肤和内脏幼虫移行症。

机会致病寄生虫：某些寄生虫在宿主体内通常处于隐性感染状态，但当人体免疫力低下时，可出现异常增殖而致病，呈现临床表现，这些寄生虫称为机会致病寄生虫。如刚地弓形虫、卡氏肺孢子虫、隐孢子虫等。

机会致病原虫寄生原虫中的某些种群对健康宿主不表现明显致病性，但对免疫功能受累的宿主则可引起急性感染或严重发作。

非消除性免疫 在大多数寄生虫感染中，宿主均可产生获得性免疫，对再感染产生一定程度的免疫力，但不能完全消除体内原有的寄生虫，虫数维持低水平，一旦用药物清除体内的寄生虫，此获得性免疫就逐渐减弱，以至消失。如血吸虫和疟原虫所致免疫现象。

免疫逃避 在免疫宿主体内寄生的寄生虫可逃避宿主的免疫系统识别，而存活、寄生。免疫逃避机理主要有（1）抗原变异（2）拟态（抗原伪装）（3）免疫抑制（4）解剖部位隔离（细胞内寄生虫可逃避免疫反应）。

带虫者 寄生虫进入人体，可在体内长期生存，虽无明显临床症状和体征，但可向外排出寄生虫，成为传染的来源，可造成寄生虫的感染和流行。带虫者是否出现临床症状和体征与感染寄生虫的虫数、人体的免疫状态和健康状况等因素有关，如有些毛首鞭形线虫的感染者可表现为带虫状态。

隐性感染：人体感染某些寄生虫后，无临床表现，也不易用常规方法检出病原体，这种寄生现象称隐性感染。如免疫功能正常的人感染弓形虫，多属隐性感染。

世代交替：在寄生虫的生活史中，既有有性生殖，又有无性生殖，两者交替出现的现象，称世代交替。

土源性蠕虫：生活史简单，在发育过程中不需要中间宿主，其卵或幼虫直接在外界发育为感染阶段。食入被污染的食物或接触土壤而感染宿主。绝大多数线虫，特别是肠道寄生线虫都属于此类，如似蚓蛔线虫、毛首鞭形线虫等。

生物原性蠕虫：生活史复杂，在发育过程中幼虫必须经过中间宿主体内发育至感染阶段，感染阶段经口、皮肤或昆虫叮咬感染人体。所有的吸虫和棘头虫，大部分绦虫和少数线虫属于此类。

似囊尾蚴：是微小膜壳绦虫、缩小膜壳绦虫等绦虫在中间宿主（节肢动物）体内寄生的幼虫阶段。虫体乳白色，为一小型囊状体，大小约为0.13～0.4mm，前端有很小的囊腔和相对较大的内翻头节，头节上有四个吸盘、顶突、小钩。后端为一实心带小钩的尾状结构。在终宿主小肠，头节翻出，发育为一条成虫。

医学节肢动物：危害人类健康的节肢动物称为医学节肢动物。例如:蚊在夜间叮刺吸血，还传播疟疾等疾病。

机械性传播：病原体在医学节肢动物体表或体内时，其形态和数量均无变化，但可保持活力，节肢动物对病原体的传播只起携带传递作用，如蝇传播痢疾、伤寒等。

节肢动物的生态：是指节肢动物与周围环境的相互关系。个体生态学主要研究周围环境中的生物和非生物因素与节肢动物的孳生、活动、取食、栖息、季节消长、越冬、寿命等的相互关系，和周围环境对节肢动物的影响。

虫媒病：传播疾病的节肢动物称为传播媒介或病媒节肢动物，由病媒节肢动物传播的疾病称为虫媒病。例如:内脏利什曼病由白蛉传播，即为虫媒病。

简答题

1试述人体感染寄生虫方式有哪些？

   答：寄生虫进入人体的常见途径有：

     经口感染：如溶组织内阿米巴、蛔虫、鞭虫、蛲虫、华支睾吸虫、猪囊尾蚴等

     经皮肤感染：如钩虫、血吸虫等

     经胎盘感染：如弓形虫、疟原虫等

     经呼吸道感染：如蛲虫、棘阿米巴等

     经输血感染：疟原虫等

     经自身感染：微小膜壳绦虫在宿主体内重复感染

2为什么说蛔虫感染普遍？

   答：生活史简单②雌虫产卵量大

③用未经处理的人类粪便施肥和随地大便的习惯，是蛔虫卵广泛污染土壤和周围环境

④人的不良卫生行为和缺乏完善的卫生设施⑤由于卵壳蛔层的保护作用，虫卵对外界环境抵抗力强

3为什么说十二指肠钩虫对人体的危害比美洲钩虫的大？

  答：与美洲钩虫相比，十二指肠钩蚴引起皮炎者较多，成虫导致的贫血亦比较严重，同时还是引起婴儿钩虫病得主要虫种。因此，……

4钩虫引起慢性失血的原因？

①虫体咬附在肠粘膜上吸血②吸血时，虫体同时分泌抗凝素使伤口持续谌血

③虫体不断更换咬附部位④虫体有边吸血边排血的习性

⑤虫体活动造成组织、血管损伤

5血吸虫虫卵是如何从粪便从排出的？

  答：成熟虫卵中毛蚴分泌物SEA透过卵壳，虫卵周围的组织和血管壁坏死形成脓肿，在血流压力、肠蠕动和腹内压增加的情况下，虫卵可随破溃的组织落入肠腔，并随宿主粪便排出体外

6医学节肢动物对人体的危害有哪些？并举例

（一）直接危害

1、骚扰和吸血  蚊、螨等昆虫都能叮刺吸血。

2、螫刺和毒害  蜂类螫人后，毒液进入人体内引起局部红肿、疼痛等症状。

3、过敏反应   尘螨引起的哮喘、鼻炎。

4、寄生       蝇类幼虫寄生引起蝇蛆病，疥螨寄生于皮下引起疥疮。

（二）间接危害

1、发育式：丝虫mf---腊肠蚴----感染期蚴（蚊）

2、繁殖式：鼠疫杆菌（蚤）

3、发育繁殖式：疟原虫雌雄配子体---子孢子（蚊）

4、经卵传递式：森林脑炎病毒（全沟）

7疟原虫引起的贫血原因

1原虫直接破坏红细胞②脾功能亢进③骨髓造血功能受抑④免疫病理现象

8班氏吴策线虫与马来布鲁线虫比较

10经口感染和粪便感染、旅游易患的、引起贫血的寄生虫有哪些？(答案可能不全)

     经口：四种吸虫（除血吸虫）、四种绦虫、溶组织内阿米巴、蛔虫、鞭虫、蛲虫、旋毛虫、弓形虫、隐孢子虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫、旋毛虫

     粪便：四种吸虫、四种绦虫（除肝吸虫），蓝氏贾第 鞭毛虫、溶组织内阿米巴、弓形虫、隐孢子虫

     贫血：杜氏利什曼原虫鞭毛虫、疟原虫

     旅游：蓝氏贾第鞭毛虫

21种寄生虫

一、比较四种吸虫的特征。