科室感控需要整改的内容

1.消毒隔离方面：所有人员均掌握含氯消毒剂配制方法和测试方法，科室必须备含氯消毒剂浓度试纸，包括保洁员。体温表消毒2种方法：含氯消毒剂75%酒精

2.防护用品的使用：正确使用防护用品，如口罩，分为三种，学习一下防护用品的应用，避免错误使用；

3.把科室医院感染管理小组会议记录应该当成一次活动，而不应该当成会议或培训。做得比较好的是手术室。本月科室自查及医院检查存在问题原因分析，采取哪些整改措施，要求小组成员4人，每个人均发言，会议签名为小组成员4人，重大问题也可召开扩大会议增加人员，开展头脑风暴，及集思广益提出解决措施；

4.科室每月的医院感染管理质控考核活动必须4人参加（科室医院感染管理小组成员—主任、护士长、感控医师、感控护士），在《科室医院感染管理工作手册》自查整改记录内临床科室至少填写4项内容，医技科室至少填写2项内容，要求4人在《科室医院感染管理工作手册》中自查人员及《医院感染管理质量考核表》考核员两处签名；

科室季度质控分析按照要求发OA 的格式书写。

5.临床及医技科室必须有院级感控学习或会议记录，在每一次会议或学习后面有科室传达时间及参加人员签名；

6.所有医院感染管理委员会委员必须掌握医院感染管理委员会多长时间开一次会议（每半年召开一次，遇有重大事项随时召开），上一次医院感染管理委员会会议议题是什么，解决了哪些问题等，评审中要访谈医院感染管理委员会委员，并且查看委员的会议记录本。

7.科室培训工作要扎扎实实，实事求是，培训内容应结合科室工作实际，全院最好的是供应室。培训后的考试卷，阅卷应有扣分点，不能直接写得分，确实成绩突出的可以得100分，但是提问100分人员必须全部掌握考试内容，同时应有成绩单、成绩分析。每一次培训后应有培训效果追踪表或者试卷。

8.科室医院感染病例数量少的每一例都要分析原因。

医疗废物统一放置一个房间，洗手池旁边不能放置医疗废物，只能放置治疗车，医疗废物放置于治疗车下面医疗废物桶内，治疗车下层分别放置三个桶（医疗废物，生活垃圾，锐器盒）