优质护理服务在消化内镜诊疗中的应用价值探讨

作者：李达

来源：《医学信息》2015年第15期

        摘要：目的 探讨优质护理服务在内镜诊疗中的应用价值。方法 将我院自2012年6月～2014年8月我院行消化内镜检查的患者随机分为两组，即实验组和对照组，对照组给予常规护理，实验组在对照组的基础上加入优质护理。结果 检查和治疗结束后，实验组在心率、血压、HAMA评分和VAS评分方面相比，均优于对照组，差异有统计学意义（P>0.05）。结论 优质护理服务可最大限度使患者舒适。

        关键词：优质护理服务；消化内镜；应用价值

        消化内镜属于侵入性操作，会对患者的身心带来一定程度的影响，如恶心呕吐、呛咳、恐惧、疼痛等。研究表明，有一大部分患者是因为对消化内镜的恐惧而拒绝行内镜检查，因此错过了最佳的诊治时间[1]。随着国内医疗模式的变化和市场竞争的日益激烈，以"患者为中心"的服务理念逐渐得到人们的重视[2]。而优质护理服务就是树立以"患者为中心"的服务理念，当前已被国内多家医院使用，效果显著。本文试图将优质的护理服务理念来应用到我院消化内镜的临床检查中，以期更好的为患者服务，现报道如下。

        1 资料与方法

        1.1一般资料 自2012年6月～2014年8月我院行消化内镜检查患者140例，按照完全随机法分为两组，即实验组和对照组，每组70例。实验组男41例，女29例，年龄12～81岁，平均年龄46.2岁，胃镜检查21例，肠镜检查18例，内镜下手术31例；对照组男43例，女27例，年龄8～80岁，平均年龄45.8岁，胃镜检查23例，肠镜检查19例，内镜下手术28例。两组基本资料相比差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较实验。

        1.2方法 对照组患者采用常规护理方法进行护理，而实验组在生理、环境等方面加入优质护理服务，比较两组患者检查前后的心率、血压、HAMA和VAS评分。

        1.3统计学方法 应用SPSS17.0统计软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差表示，计数资料的比较应用χ2检验，配对资料采用t检验，以P

        2 护理

        对照组采用常规一般护理方法对患者进行护理，实验组患者采用以下护理方法进行护理。

        2.1心理护理 患者行消化内镜检查之前，由护理人员耐心、详细的讲解内镜检查的大致流程以及操作时的注意事项，告知患者要积极配合术者的工作才能取得良好的检查效果。因多数患者检查前会对消化内镜检查有一种陌生和恐惧感，因此我们护理人员针对患者这种心理进行疏导，增加医患之间的亲密感，排除其对消化内镜的恐惧感，使其感觉是自己的亲人在给自己做检查一样，并允许患者家属进行短时间的探视，增强患者能够顺利完成检查的信心。

        2.2提高护理人员的综合素质 护理人员每天面对的是社会各个阶层的人员，人员复杂，当作为患者或患者家属时会给护理人员带来一定的压力。因此我们护理人员保持了良好的心理素质的应对能力，时刻保持冷静，保持平和的心态，以宽宏的胸襟面帮助患者解决问题，如解决不了问题则及时与上层领导沟通，护理人员同时还要提高自身的职业素养，树立良好的医德医风，不断完善自己的坚定信念，增强自己的事业心，不断提高护理服务质量，认识到主动服务的重要性，真正做到洞悉患者的心理，从实际出发，一切以患者为中心，提高服务效益。

        2.3加强检查室环境设置 我们消化内镜室内保持了充足的光线，整洁宽敞，空气流通，各诊室中布置了淡蓝色的隔帘，使患者有一种温馨、舒适的感觉。另外，抢救的医疗药品、器械等均放置容易取得的位置，定期清点、更换、补充。工作中做到四轻：即脚步轻、说话轻、关门轻、操作清，为患者营造轻盈的环境。

        2.4加强体位护理 胃镜、肠镜和十二指肠镜检查患者采取屈膝左侧卧位，后面垫以软枕，ERCP的治疗取俯卧位，一腿屈曲，一腿伸直，身体下面垫一软枕。并根据患者具体情况，微调体位，尽量使其感觉到舒适。

        3 结果

        检查和治疗结束后，实验组在心率、血压、HAMA评分和VAS评分方面相比，均优于对照组，差异有统计学意义（P>0.05）。

        4 结论

        长期以来，内镜诊疗技术为代表的介入诊疗技术在消化系统疾病中起到了越来越大的作用，与外科技术相比，介入治疗技术的创伤小、操作方便和可重复性好等优点正逐步改变当今的医疗格局。消化内镜已逐步完成了完整的体系，使内镜医师可以在微创和无创的体系下进行诊疗。内镜的筛查、监测等手段使癌前病变和早期癌症得以检出，使得在治疗上患者的预后得到了极大的改善。与此同时，护理质量的优劣也直接影响到了内镜诊疗的质量，优质护理服务理念就是要坚持以患者为中心，把温馨、关爱输送到患者的内心当中，使患者真正感受到优质护理的理念。本研究也表明优质护理服务确实可以改善患者的临床诊疗舒适度，使患者更加满意，因此笔者认为优质护理服务理念值得临床推广。

        参考文献：

        [1]中国高血压防治指南修订委员会.04年中国高血压防治指南 （实用本）[J].中华心血管杂志，2004，32（12）：1060-10.

        [2]裴宪琴，刘丽萍，刑宏萍，等.优质护理服务在消化内镜中心的应用 [J].全科护理，2011，9（6）：1563.

        [3]胡鹤本，高勃.无痛胃镜检查6104例临床研究[J].中华现代内科学杂志，2008，5（8）：686- 687.编辑/成森