护理-核心制度考试试卷

一.填空题  

1.分级护理是患者在住院期间，医护人员根据患者（病情）和（生活自理能力）进行评定而确定的护理级别。  

2.分级护理分为四个级别：（特级护理）、（一级护理）、（二级护理）、（三级护理）。  

3.中发现病人的(病情）(治疗）护理及器械（物品）不符时应立即查问，，时间发现问题应由（者）负责。

4.自理能力在生活中个体照料自己的（行为能力）。  

5.患者人院后应根据患者（病情严重程度）确定病情等级。

6.根据Barthel指数总分将自理能力分为（重度依赖）、（中度依赖）（轻度依赖）、和无需依赖四个等级  

7.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者可以确定为（特级）护理。自理能力重度依赖的患者可确定为（一级）护理。病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可以确定为（三级）护理。  

8.应根据患者（护理分级）安排具备相应能力的护士。  

9.抢救病人时，医生下达口头医嘱后，护士须（复诵一遍），由（二人核对后）方可执行。

10.抢救结束后医生应及时(据实补写医嘱)。药品空安瓿须经（两人 ）核对后方可弃去。 

11.发现可疑医嘱，应及时向（医生）提出，不得（盲目执行），需取消医嘱时，由医生用（红笔）写取消二字并签名。

12、抢救物品、器材及药品五定，（定数量品种）.（定点放置）、（定人保管）、（定期检查维修）、 (定期消毒灭菌)、 检查所有抢救设施处于(备用)状态。

13、因抢救急危重患者而未及时书写的记录，有关人员应在抢救后  (6 小时 )内及时据实补记。

14医嘱执行:（口头医嘱不执行 除抢救 外);（医嘱不合法不执行）（医嘱不清不执行；（用药时间、剂量不准不执行）、（自备药 无医嘱不执行）。

15、 服药、注射、输液前必须严格进行三查七对： 

（1）三查：（操作前查）、（操作中查）、（操作后查） ；（2） 七对：对（床号）、（姓名）、（药名）、（剂量）、（浓度）、（时间）（用法）和有效期。 

16、输血完毕应保留血袋（24  小时），以备必要时送检。

17．输血三查:（查血液有效期）（血液质量）（输血装置是否完好），八对：(床号)、(姓名)、（住院号）、(血型)、(血瓶号）（交叉配血实验结果）（血液种类）（剂量）。

18、病人发生输血反应时，应立即（停止输血）更换（输液器）换输（生理盐水），遵医嘱给予抗过敏药物。

19、无菌物品应注明灭菌日期，并在（有效期）内使用，无菌物品开封后要注明（开封时间）超过（24h）不得使用。

20、抢救危重病人时，要严格执行（交制度）及（查对制度），日夜有专人守护，对病情变化，（抢救经过）（各种用药）等要详细交代，口头医嘱要（复诵）一遍，并与医师核实后方可执行。

二．选择题

1.患者人院后确定病情等级的根据是：（ Ａ ）  

A、患者病情严重程度 B、患者的自理能力C、病情和（或）自理能力D、病情和自理能力的变化  

2.如何确定自理能力的等级：（ Ａ ）  

A、Barthel指数 B、患者的自理能力 C、病情 D、日常生活活动 

3.如何确定患者护理分级（Ｃ ）  

A、患者病情严重程度 B、病情或自理能力的变化C、病情等级和（或）自理能力等级D、病情和自理能力的变化  

4.自理能力为中度依赖需要照护的程度是（Ｂ ）  

A、全部需要他人照护 B、大部分需要他人照护 C、少部分需要他人照护 D、无需要他人照护  

5.自理能力为重度依赖需要照护的程度是（Ａ ）  

A、全部需要他人照护B、大部分需要他人照护 C、少部分需要他人照护 D、无需要他人照护  

6.自理能力重度依赖的患者可确定为几级护理：（Ｂ） A、特级护理 B、一级护理 C、二级护理 D、三级护理  

7.下列哪项不是一级护理情况：（Ｄ ）  

A、病情趋向稳定的重症患者；B、病情不稳定或随时可能发生变化的患者。C、手术后或者治 疗期间需要严格卧床的患者 D、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者 

8下列哪项不是二级护理情况：（Ｄ ）  

A、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；B、病情稳定，仍需 卧床，且自理能力轻度依赖的患者的患者；C、病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者  D、病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者  

9.患者进食时需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。其Barthel指数评定细则中进食项目为多少分（Ｄ ） 

A、15 B、10 C、5 D、0  

10.患者如厕时需极大帮助或完全依赖他人。其Barthel指数评定细则中如厕项目为多少分 （Ｄ）

A、15 B、10 C、5 D、0

11、书写手术患者报告时，不要求书写的内容是(  D     )

A．手术名称   B．麻醉方式

C．生命体征   D．手术者姓名    E．伤口情况

12、物理降温后半小时测得的体温记录应  ( B  )

A．在降温前的同一纵格内用红点红虚线表示

 B．在降温前的同一纵格内用红圈红虚线表示

C．在降温前的同一纵格内用蓝点蓝圈表示  

D．在降温前的下一纵格用蓝圈蓝虚线表示  

E．在降温前的下一纵格用蓝圈红虚线表示

13、长期备用医嘱的缩写是(   B    )

A．s.o.s   B．p.r.n   C．t.i.d  D．q.dE．St.

14、要求立即执行的“st”医嘱，需在多少分钟内执行(   C    )

A．5分钟B．10分钟C．15分钟D．20分钟E．25分钟

15、.为7岁以下患儿测三测时，可以仅测量(    A   )

A．体温               B．体温、脉搏

C．体温、呼吸、血压   D．体温、脉搏、血压E．体温、脉搏、呼吸

16、因抢救未能及时记录时，应在抢救结束后哪个时间段内据实补记：(  C     )

A．2小时内B．4小时内

C．6小时内D．12小时内

17、需要日间用蓝钢笔，夜间用红钢笔书写的是(  E     )

A．医嘱单      B．体温单

C．高危评估单  D．输血单  E．病区报告

18、.护理记录的书写要求不正确的是(  E     )

A．记录必须及时、准确    B．内容简明扼要

C．医学术语应用确切      D．字迹清楚不得涂改     E．眉栏、页码可不填写

19、立即执行的医嘱，在医嘱开出后多少时间内执行(  A     )

A．15分钟内     B．5分钟内  C．30分钟内   

  D．60分钟内    E．12小时内

20、.关于临时备用医嘱，下列哪项不妥(   B    )

A．医嘱有效时间在12小时以内

B．医嘱有效时间在24小时以内

C．日间备用医嘱仅限于日间有效，医嘱当天下午7时后失效 

D．夜间备用医嘱仅限于夜间有效

E．临时备用医嘱未用，需由护士在该医嘱后写明“未用”两字而注销该医嘱

21、.在体温单上用红钢笔纵行在40～42℃相应时间栏内填写的内容，不包括下列哪项(   D    )

A．入院  B．出院  C．分娩  D．抢救     E．手术

22、.护理记录时，应注意病情记录与何种记录保持一致( B  )

A．财产记录     B．医疗记录

C．教学记录     D．实验记录    E．管理记录

23、单线班处理的医嘱，由（D  ）负责查对。 

A 当班医生  B 夜班护士 C 晚班护 D 下一班护士  E 护士长

24、交必须认真负责，者应（ B ）着装整齐上班进行交接。 

A 按时到达  B 提前15分钟   C 提前10分钟  D 提前5分钟   E 提前20分钟 

25、在进行各种诊疗护理操作前认真查对腕带，不包括（C   ） 

A 科室  B住院号 C护理级别 D 姓名、年龄E 性别、诊断

26、输血前，需经几人查对无误后，方可输入（  B ）  

A 三人 B 两人 C 四人 D 一人 E 随便几人 

27、一级护理患者的护理要点不包括（ B   ） 

A 每小时巡视患者 B 实施床旁交  C 正确实施治疗 D正确实施给药措施  E 正确实施专科护理和基础护理 

28、下列哪项不属输血时查对内容：（ E    ） 

A 床号 B 交叉配血单 C 血型 D 血袋号 E 护理级别

29、抢救患者时处理正确的是（ B） 

A医生下达的口头医嘱，执行者须大声复述方可执行。 

B医生下达的口头医嘱，执行者须大声复述一遍复核无误后可执行 C抢救完毕，医师无需 D安瓿用后马上丢弃  E抢救完毕，医师补开医嘱可不签名。 

30、为患者抽血做交叉配血试验，抽血时要有2名护士核对无误后方可执行，一名护士值班时，由（ E ）协助 

A 白班护士 B陪人C 实习同学 D卫生员 E 值班医师 

31、抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应（ B  ） 

A 与实习同学重新核对  B确认无误后，方可执行 C立即执行

32、查血型、合血的病人必须执行的（ C    ）原则。 

A一人一采     B 多人一采   C 一人一采一管  D 多人多采    E  一人多管

33、凡血袋有下列情形的，一律不得发出（  A ） 

A 标签破损、字迹不清   B 血袋无破损   C 血液中无凝块  D 血浆中无絮状物  E 血袋无漏血

34、关于交，下列说法错误的是：（  D  ） 

A时发现问题，由者负责。 B后发现问题，由者负责。 C因不清后发现问题，由者负责。   

D者未到岗，人无事可提前离岗。 E对所有患者进行床旁交接。 

35、下列哪些病人不需要重点床旁交：（D    ） 

A 手术后第一天患者  B 分娩20分钟后的产妇  C 危重患者 D 一般的三级护理患者  E 病情特殊患者