【A类表：（A001～A020）B 类表：（B001～B008）C类表：（C001～C005）】
A类表：（A001～A020）
●工程开工报审表………………………………………A001
●施工组织设计（方案）报审表………………………A002
●分包单位资格报审表JL－A003………………… …A003
●工程施工进度计划（调整计划）报审表……………A004
●施工测量放射线报审表………………………………A005
●建筑材料报审表………………………………………A006
●主要工程设备选型报审表……………………………A007
●工程构配件报审表……………………………………A008
●复工审请表……………………………………………A009
●工程变更费用申请表…………………………………A010
●费用索赔申请表………………………………………A011
●延长工期申请表………………………………………A012
●整改复查报审表………………………………………A013
●技术核定报审表………………………………………A014
●施工现场质量管理审查记录表………………………A015
●工程质量问题（事故）报告单………………………A016
●工程质量问题（事故）处理方案报审单……………A017
●（－）月完成工程量报审单…………………………A018
●（－）月付款报审单…………………………………A019
●（×××大厦）工程变更单…………………………A020
B类表：（B001～B008）
●工程暂停令………………………………………………B001
●监理备忘录………………………………………………B002
●监理工程师通知单………………………………………B003
●（第四次施工协调会）会议记录………………………B004
●专题报告…………………………………………………B005
●工程最终延期审批表……………………………………B007
●费用索赔审批表…………………………………………B008
C类表：（C001～C005）
●质量控制资料检查记录表………………………………C001
●工程建设监理工作月报…………………………………C002
●旁站监理记录表…………………………………………C003
●施工监理日志……………………………………………C004
●房屋建筑工程和市政基础设施工程单位工程质量评估报告C005
工程开工报审表
工程名称： 编号：
致 （监理单位）：
我方承担的 工程，已完成了以下各项工作：
一、施工组织设计（方案）已审批 □
二、劳动力按计划已就绪 □
三、机械设备已就绪 □
四、管理人员全部到位 □
五、开工前各种手续已办妥（见附件） □
六、质量管理、技术管理制度已制定 □
附：开工报告
特此申报开工，请批准。
施工单位（公章）：
| 项目负责人 年 月 日 |
| 总监理工程师审查意见： 项目监理机构：（公章） 总监理工程师： 年 月 日 |
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施工组织设计（方案）报( 复 )审表
工程名称： 编号：
致 （监理单位）：
现报上 施工组织设计（方案）（全套、部分），已经我单位上级技术负责人审查批准，请予审查和批准。
附：施工组织设计（方案）
施工单位项目部（公章）： 项目负责人：
| 项目技术负责人： 日期： 年 月 日 |
| 专业监理工程师审查意见： 1．同意 2．不同意 3．按以下主要内容修改补充 专业监理工程师（签）章 日期： 年 月 日 |
| 总监理工程师审查意见： 1．同意 2．不同意 3．按以下主要内容修改补充 总监理工程师（签）章 日期： 年 月 日 |
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分包单位资格报审表
工程单位： 编号：
致 （监理单位）：
我公司拟选的分包单位 法人代表 ，可以保证工程按合同文件的规定执行。分包后，我们负责总包责任，请予审查批准。
1．分包单位资质材料 份 张 2．分包单位业绩材料 份 张
营业执照复印件 （ 张） 企业介绍 （ 张）
企业资质证书 （ 张） 历年施工主要工程介绍 （ 张）
有关许可证 企业主要人员履历表 （ 张）
本项目施工工长（施工员）证书 （ 张） 项目经理证书（建造师） （ 张）
质量员证书 （ 张）
本项目安全员证书 （ 张）
项目技术负责人职称证书（ 张）
施工单位项目部：（公章）
| 项目负责人： 年 月 日 | ||||||
| 分包工程名称 | 工程量 | 部 位 | 分包总价 | 占总包合同总价的百分率（％） | ||
| 合 计 | ||||||
| 分包工程开工日期： 年 月 日 分包工程预计完工日期： 年 月 日 | ||||||
| 专业监理工程师审查意见： 签字： 年 月 日 | 总监理工程师审核意见： 项目监理机构：（公章） 签字： 年 月 日 | |||||
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工程施工进度计划（调整计划）报审表
工程名称： 编号：
致 （监理单位）：
兹报上 工程，施工进度计划（调整计划），请予审查批准。
编制说明：
附件：
编制人： 年 月 日
| 总承包单位：（公章） 项目负责人： 年 月 日 |
| 监理工程师审查意见： 1．同意 2．不同意 3．应补充 专业监理工程师： 年 月 日 项目监理机构：（公章） 总监理工程师： 年 月 日 |
| 抄报： |
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施工测量放线报审表
工程名称： 编号：
致 （监理单位）：
根据合同要求，我们已完成 工程的施工放线，工作清单如下，请予查验。
附件：
| 项目负责人： 项目技术负责人： 放线员： | ||
| 工程或部位名称 | 放 样 内 容 | 备 注 |
| 监理工程师审查意见： 查验合格 □ 纠正差错后合格 □ 纠正差错后再报 □ 总监理工程师： 专业监理工程师： 年 月 日 | ||
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建筑材料报审表
工程名称：成勘院温江区办公楼LED电子显示屏工程 编号：
致 四川省川建院工程项目管理有限公司 （监理单位）：
我方于2011年10月12日进场的工程材料如下。现将质量证明文件及自检结果报上。
附件：产品质量证明书
| 施工单位项目部：（公章） 项目负责人：熊长明 年 月 日 | |||||
| 材料名称 | 角钢 | 矩管 | |||
| 材料来源、产地 | 攀钢集团新钢铁有限公司 | 四川广丰钢制品有限公司 | |||
| 用 途 | LED显电子显示屏支架 | LED电子显示屏 | |||
| 材料规格 | 45×4 | 20×30 | |||
| 本批材料数量 | 16根 | 2根 | |||
| 施工单位的试验 | 试样来源 | ||||
| 试验日期 | |||||
| 交检证单号 | |||||
| 试验结果 | |||||
| 现场见证取样人签字 | |||||
| 专业监理工程师意见 （附审查报告） | 同意/不同意 | 同意/不同意 | 同意/不同意 | 同意/不同意 | |
注：1、此表用于进场后必须交检的材料。
2、本表由施工单位填写，一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
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主要工程设备选型报审表
工程名称： 编号：
监理单位 ：
根据编号为 设计图纸所要求，需购买下列设备，请予认可。
| 施工单位项目部：（公章） 项目负责人： 年 月 日 | ||||
| 设备名称 | ||||
| 型 号 | ||||
| 规 格 | ||||
| 功 率 | ||||
| 容 量 | ||||
| 最大外型尺寸 | ||||
| 其他技术参数 | ||||
| 生产厂家 | ||||
| 出厂日期 | ||||
| 监理工程师审查意见： 项目监理机构：（公章） 专业监理工程师： 年 月 日 | ||||
四川省建设厅制
主要工程构配件报审表
工程名称： 编号：
致 （监理单位）：
我方于 年 月 日进场的 构配件数量如下（见附件）。现将质量证明文件及检测报告报上，拟用于下述部位：
请予以审核。
附件：
| 施工单位项目部：（公章） 项目负责人： 年 月 日 |
| 审查意见： 项目监理机构：（公章） 专业监理工程师： 年 月 日 |
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复工审请表
工程名称： 编号：
致 监理项目部（监理单位）：
鉴于 工程的停工因素（见工程暂时停工通知单 第 号）已经消除，特请批准复工。
附件：
| 施工单位项目部：（公章） 项目技术负责人： 年 月 日 |
| 总监理工程师审定意见： 1．具备复工条件 □ 2．不具备复工条件 □ 3．满足以下条件后再报 □ 专业监理工程师： 项目监理机构：（公章） 总监理工程师： 年 月 日 |
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工程变更费用申请表
工程名称： 编号：
| 变更项目 | ||||||||||||
| 申请日期 | 要求批复日期 | |||||||||||
| 变更前后的工程量 | 项目名称 | 原设计数量 | 变更后的数量 | |||||||||
| 工程量 | 单位 | 单价 | 合计 | 工程量 | 单位 | 单价 | 合计 | |||||
| 变更情况及理由 | ||||||||||||
| 劳动力主要设备材料及工程增减情况 | ||||||||||||
| 填表人： 项目负责人： 年 月 日 | ||||||||||||
| 监理工程师审核意见： 专业监理工程师： 年 月 日 项目监理机构：（公章） 总监理工程师： 年 月 日 | ||||||||||||
| 建设单位审定意见： 建设单位：（公章） 负责人： 年 月 日 | ||||||||||||
四川省建设厅制
费用索赔申请表
工程名称： 编号：
致 （监理单位）：
根据施工合同条款 条的规定，由于 的原因，我方要求索赔金额（大写） ，请予以批准。
索赔的详细理由及经过：
索赔金额的计算：
附：证明材料
| 施工单位项目部：（公章） 项目负责人： 年 月 日 |
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延长工期申请表
工程名称： 编号：
致 （监理单位）：
工程，根据合同条款的规定，由于 的原因，要求延长工期 天，即竣工工期从原来的 年 月 日延长到 年 月 日（包括已延长工期在内），请予以批准。
延长工期计算：
附件：
| 申报单位（公章）： 项目负责人： 年 月 日 |
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整 改 复 查 报 审 表
工程名称： 编号：
致 （监理单位）：
根据第 号监理通知单内容，我们已于 年 月 日整改完毕，现请复查。自检情况如下：
| 施工单位项目部（公章）： 项目负责人： 日 期： 年 月 日 |
| 监理工程师审查意见： 项目监理机构（公章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 年 月 日 |
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施工现场质量管理审查记录表
编号：
| 工程名称 | 施工许可证（开工证） | ||||||
| 建设单位 | 项目负责人 | ||||||
| 设计单位 | 项目负责人 | ||||||
| 监理单位 | 总监理工程师 | ||||||
| 施工单位 | 项目负责人 | 项目技术负责人 | |||||
| 序号 | 项 目 | 内 容 | |||||
| 检查结论： 项目负责人： 年 月 日 | |||||||
| 审查结论： 总监理工程师（建设单位项目负责人）： 年 月 日 | |||||||
四川省建设厅制
工程质量问题（事故）报告单
工程名称： 编号：
致 （监理单位）：
年 月 日 时在 工程施工中，发生工程质量问题（事故）。报告如下：
1．经过情况及原因的初步分析：
2．性质：
3．造成损失及人员伤亡：
4．补救措施及初步处理意见：
| 待进行现场调查后，再另作详细报告，并提出处理方案待审查。 | |
| 施工单位：（公章） 项目负责人：（签字） 年 月 日 | 项目监理机构（公章）： 专业监理工程师（签字）： 总监理工程师（签字）： 年 月 日 |
| 抄报： | |
四川省建设厅制
工程质量问题（事故）处理方案报审单
工程名称： 编号：
致 （监理单位）：
于 年 月 日 时在 工程施工中，发生的 问题（事故）。已于 月 日提出《工程质量问题（事故）报告单》。现提出处理方案，请予审查。
附件：
1．工程质量事故详细报告
2．工程质量事故处理方案
| 施工单位（公章）： 项目负责人： 年 月 日 | |
| 设计单位审查意见： 设计人： 年 月 日 | 总监理工程师审查意见： 项目监理机构（公章）： 总监理工程师： 年 月 日 |
| 抄报： | |
四川省建设厅制
（ ）月完成工程量报审单
工程单位： 编号：
| 工程名称 | |||||||
| 致 （监理单位）： 兹申报 年 月份完成的工程量，请予以核验审定，核定的结果将作为我单位申请月付款的依据。 附件： 施工单位项目部（公章）： 项目负责人： 日期： | |||||||
| 统计表序号 | 项 目 | 单位 | 申报数量 | 核定数量 | 简要说明 | ||
| 土建 | 1 | ||||||
| 2 | |||||||
| 3 | |||||||
| 4 | |||||||
| 安装 | 电气1 | ||||||
| 给排水 | |||||||
| 其它意见： 项目监理机构（公章）： 监理工程师： 日期： | |||||||
四川省建设厅制
（ ）月付款报审单
工程名称： 编号：
| 工程名称 | |||||||||
| 致 （监理单位）： 兹申报 年 月份完成的工程进度款，请予以核定。 附件： 施工单位（公章）： 项目负责人： 年 月 日 | |||||||||
| 统计表序号 | 项目名称 | 单位 | 申 报 数 量 | 核 定 表 | |||||
| 数量 | 单位(元) | 合价(元) | 数量 | 单位(元) | 合价(元) | ||||
| 合 计 | |||||||||
| 项目监理机构（公章）： 总监理工程师： 年 月 日 | |||||||||
四川省建设厅制
工程暂停令
工程名称： 编号：
致 （施工单位项目部）：
由于：
原因，现通知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：
| 项目监理机构（公章）： 总监理工程师： 年 月 日 |
四川省建设厅制
监理备忘录
工程名称： 编号：
| 事 由 | |
| 致 （施工单位项目部）： 单位（章）： 负责人： 年 月 日 | |
| 抄报： | |
四川省建设厅制
监理工程师通知单
工程名称： 编号：
致：
事由：
内容：
要求：
| 总/专业监理工程师： 项目监理机构（公章）： 日期：2007年10月19日 |
四川省建设厅制
（ ）会议记录
工程名称： 编号：
| 分部工程 | 主持人 | ||||||
| 会议地点 | 会议日期 | ||||||
| 会议主要议题： 附：会议记录内容 | |||||||
| 签到者 | 工 作 单 位 | 职 务 | 联 系 地 址 | 电 话 | |||
四川省建设厅制
专题报告
工程名称： 编号：
致 ：
事由：
就以上事由向贵方提出专题报告。
附件：
| 总监理工程师： 年 月 日 |
| 签收意见： 签收单位（公章）： 负责人： 年 月 日 |
| 抄送： |
四川省建设厅制
工程临时延期审批表
工程名称： 编号：
致 （施工单位项目部）：
根据施工合同条款 的规定，我方对你方提出的 延期申请（第 号）要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估：
□ 最终同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。
□不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。
说明：
| 项目监理机构（公章）： 总监理工程师： 年 月 日 |
四川省建设厅制
费用索赔审批表
工程名称： 编号：
致 （施工单位项目部）：
根据施工合同条款 条的规定，你方提出的 费用索赔申请（第 号），索赔（大写） ，经我方审核评估：
□不同意此项索赔。
□同意此项索赔，金额为（大写） 。
附：索赔费用计算书
同意/不同意索赔的理由：
1．索赔理由正确；
2．索赔事件有依据；
3．索赔措施适当，报告及时。
索赔金额的计算：
| 项目监理机构： 专业监理工程师： 总监理工程师： 年 月 日 |
四川省建设厅制
质量控制资料检查记录表
工程名称： 编号：
| 施工单位： | |||
| 序号 | 项 目 名 称 | 份数 | 检 查 情 况 |
| 1、 建 筑 工 程 | 1．01钢材出厂合格证、试验（复验）报告 | ||
| 1．02焊接试（检）验报告、焊条（剂）合格证 | |||
| 1．03水泥出厂合格证、（检）试验报告 | |||
| 1．04砖出厂合格证、试验报告 | |||
| 1．05防水材料合格证、试验报告 | |||
| 1．06构件合格证 | |||
| 1．07混凝土试块 | |||
| 1．08砂浆 | |||
| 1．09土壤试验、打（试）桩记录 | |||
| 1．10 地基验收槽记录 | |||
| 1．11结构吊装、结构验收记录 | |||
| 2、 建筑采暖卫生与煤气工程 | 2．01材料、设备出厂合格证 | ||
| 2．02管道、设备强度、焊口检查和气密性试验 | |||
| 2．03系统清洗记录 | |||
| 2．04排水管灌水、通水试验记录 | |||
| 2．05锅炉烘炉、煮炉、设备试运车记录 | |||
| 检查结果：（接下页） 专业监理工程师： 年 月 日 | |||
质量控制资料检查记录表
工程名称： 编号：
| 施工单位： | |||
| 序号 | 项 目 名 称 | 份数 | 检 查 情 况 |
| 3、 建 筑 电 气 安装工程 | 3．01主要电气设备、材料合格证 | ||
| 3．02电气设备试验、调整记录 | |||
| 3．03绝缘、接地电阻测试记录 | |||
| 4、 通 风 与 空调工程 | 4．01材料大设备出厂合格证 | ||
| 4．02空调调试报告 | |||
| 4．03制冷管道试验记录 | |||
| 5、 电梯安装工程 | 5．01绝缘、接地电阻测试记录 | ||
| 5．02空、满、超载运行记录 | |||
| 5．03调整、试验报告 | |||
| 6、 环 保 | 空气质量检测报告 | ||
| 7、 节 能 | 保温材料合格证，检测报告 | ||
| 检查结果： 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 | |||
工程建设监理工作月报
第 期
年 月 日至 年 月 日
内容提要：
本月工程形象进度完成情况
工程签证情况
本月工程情况评述
本月监理工作小结
下月监理工作打算
总监理工程师（签字）： 项目监理机构（公章）： 日期：
四川省建设厅制
| 工程名称 | 设计单位 | |||||||
| 建设单位 | 施工单位 | |||||||
| 形象进度完成情况 | 计划完成 | |||||||
| 实际完成 | ||||||||
| 原因分析 | ||||||||
| 工 程 签 证 情 况 | 专题报告例会纪要 | 内 容 简 要 | ||||||
| 工程质量签 证 | 内 容 简 要 | |||||||
| 向施工单位发出的通知、指示、指令 | 内 容 简 要 | |||||||
| 施工单位提出的各种报告 | 内 容 简 要 | |||||||
| 工程付款签 证 | 内 容 简 要 | |||||||
| 本月监理工作小结： | ||||||||
| 下月监理工作打算： | ||||||||
| 本月工程情况评述： | ||||||||
| 本工程情况评述内容包括材料、设备、人员、进场情况、投资情况、质量情况、存在问题等。 | ||||||||
旁站监理记录表
工程名称： 编号：
| 日期及气候： | 工程地点： | |
| 旁站监理的部位或工序： | ||
| 旁站监理开始时间： | 旁站监理结束时间： | |
| 施工情况： | ||
| 监理情况： | ||
| 发现问题： | ||
| 处理意见： | ||
| 备注： | ||
| 施工企业： 项目负责人部： 质检员（签字）： 年 月 日 | 监理企业： 项目监理机构： 旁站监理人员（签字）： 年 月 日 | |
四川省建设厅制
施工监理日志
年 月 日 星期 气温最高 ℃ 气候 上午（ ）
最低 ℃ 下午（ ）
| 监理人员（签字）： 总监理工程师（签字）： |
房屋建筑工程和市政基础设施工程
单位工程质量质量评估报告
监 理 号：
工程名称：
子项名称：
监理单位(章)：
(甲、乙、丙级)
年 月 日
工 程 概 况
| 工程名称 | |||||
| 工程地址 | |||||
| 建筑面积 | 结构类型 | ||||
| 层数 | 总高 | ||||
| 电梯 | 自动扶梯 | ||||
| 开工日期 | 工程完工日期 | ||||
| 施工许可证号 | 施工图审查 批准书号 | ||||
| 建设单位 | |||||
| 勘察单位 | 资 质 等 级 | ||||
| 设计单位 | |||||
| 施工单位 | |||||
| 检测机构 | |||||
| 地基处理、桩基础、钢结构、预应力、幕墙、装饰设备安装等子分部工程分包设计、施工单位 | |||||
| 总监理工程师 | 证 号 | ||||
| 监理工程师 | |||||
| 监理员 | |||||
| 监理周期 | 基础类型 | |||||
| 工程建设过程中质量控制情况（工程监理检查内容及情况） | 原材料、构配件检验 | |||||
| 验槽或试桩 | ||||||
| 试块、试件 检查情况 | ||||||
| 防水层 | ||||||
| 检查情况 检验批 | ||||||
| 签认情况 质量文件的 | ||||||
| 监理抽测情况 | ||||||
| 发现问题以及处理结果 | ||||||
| 规范法规情况 工程建设过程中执行 | ||||||
| 其它需要说明的问题 | ||||||
| 评估意见 基础分部工程质量 | ||||||
| 备注 | ||||||
| 监理周期 | 结构类型 | |||||
| 工程建设过程中质量控制情况（工程监理检查内容及情况） | 原材料、构配件检验 | |||||
| 检查情况试块、试件 | ||||||
| 检验批检查情况 | ||||||
| 质量文件的签认情况 | ||||||
| 监理抽测情况 | ||||||
| 发现问题以及处理结果 | ||||||
| 规范法规情况 工程建设过程中执行 | ||||||
| 评估意见 主体分部工程质量 | ||||||
| 备注 | ||||||
| 监理周期 | 结构类型 | |||
| 监理检查内容 | 验收情况 检验批质量 | |||
| 签认情况 质量文件的 | ||||
| 发现问题以及处理结果 | ||||
| 行规范法规情况 工程建设过程中执 | ||||
| 质量评估意见 子分部工程 | ||||
| 备注 | ||||
| 序号 | 名称 | 旁站监理检查内容及结论 |
| 1 | 装饰装修 | |
| 2 | 建筑屋面 | |
| 3 | 给 排 水 | |
| 4 | 建筑电气 | |
| 5 | 智能建筑 | |
| 6 | 通风与 空调 | |
| 7 | 电 梯 | |
| 8 | 其 它 | |
| 9 | 保证文件 工程质量 |
| 单位工程质量监理小结 | |
| 监理结论 | （公章） 项目监理工程师： 总监理工程师： 年 月 日 |
| 附件： | |
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