中职护理专业“皮内注射法”说课设计

“说课”是教师口头表达自己对一个具体课题的宏观教学规划与设想及其理论依据。说课是教学者在备课基础上，和同行以及教研人员对自己的某教学设计展示和讲述，其后由听者对其设计特点进行评说，从而达到彼此间的互通交流，共同提高教学效果的教学活动［1］。2017年12月份，笔者参加了广东省中职学校青年教师教学能力大赛并有幸在此比赛中获得二等奖。通过此次比赛，笔者收获颇多。下面，将笔者在此次比赛中的说课内容“皮内注射法”的说课设计进行介绍，以期待和各位护理专业的护理教师共同探讨，互相交流。

1教材分析

1.1教材地位及其作用

护理学基础是护理专业的核心课程之一。护理学基础不仅含有大量的护理基本理论，也要求学生掌握相关临床操作技能。课程主要培养学生解决问题的能力以及规范的护理技术操作技能，是学习各专科护理学的基础。在中职学校的日常教学中，护理学基础一般安排在第二学年进行学习。在此之前，学生已学过药物学、人体解剖学等，为护理学基础的学习做好了良好的知识储备。本节课选自人民卫生出版社王静芬、陈晓霞教师主编的《护理学基础》第十三章第四节的内容。学生在本章开始之时，已经初步掌握了注射法的基本原则、基本要求，对学生学习皮内注射法起到了一个很好的铺垫作用，而学习好“皮内注射法”又是学生学习“药物过敏试验”的重要预备知识。因此本节课在学生的学习中起着一个很好的承上启下的作用。皮内注射法属于“三基”内容之一，在临床中常用于预防接种，药物过敏试验，麻醉的先驱步骤等。皮内注射这一操作在医院工作中的每一位护士几乎每天都会接触到。因此皮内注射法是护理专业学生必须熟练掌握的基本操作技术。同时，这一知识也是执业护士资格考试中的考核重点，因此本节内容在教材中具有非常重要的地位。

1.2教学目标分析

根据对教材的分析及严格参照课标的基础上，根据以能力为本位，以就业为导向的设计理念，本节课的教学目标分为以下三个方面：

1.2.1知识与技能目标①能说出皮内注射概念与目的。②理解并熟记皮内注射的注意事项。③学会皮内注射操作。

1.2.2过程与方法目标通过小组合作、角色扮演等形式，在探究过程中培养合作意识、提高沟通能力和动手实践能力。

1.2.3情感与价值目标①养成严谨、慎独的工作态度和关爱病人的工作作风。②加深对护士执业的理解。以上目标的制订，立足于让病人从学会到会学最终达到乐学和关爱病人的情感升华。

1.3教学重难点分析

1.3.1教学重点由于皮内注射的操作流程较多，包括：皮肤消毒，调整针尖斜面，正确绷紧皮肤，进针推药等。学生必须强化记忆和操作。而皮内注射的过程中，需要特别询问病人用药

中职护理专业“皮内注射法”说课设计

朱颖亮邓翠莲

（广东省新兴中药学校，广东云浮527400）

［摘要］“皮内注射法”是护理学基础的重要内容，授课方式多为理实一体化，在说课比赛中有着独特的优势。笔者从设计理念、教材分析、学情分析、教学目标、教学方法、教学过程、教学评价等几个方面对广东省卫生中等职业教育规划教材《护理学基础》中的“皮内注射法”这一章节进行说课设计，为相关教学提供参考。

［关键词］护理专业皮内注射法说课设计

122史、过敏史、家族史以及不能空腹等，注意事项项目多而且十分重要。结合以能力为本位，就业为导向的原则，本节课的教学重点为：①皮内注射操作。②皮内注射的注意事项。

1.3.2教学难点皮内注射进针角度和深度的把握。皮内注射的注射部位为前臂掌侧下段的表皮和真皮之间。这层皮肤较薄深度较难掌握，而且如果持针手法稍有不对，便会出现角度太大的情况以致注射失败，皮丘无法打起，影响观察结果和药效，甚至出现不良后果。根据历年的实训情况，学生认为皮内注射和其他各种注射法相比较，进针深度和角度最难控制。因此，皮内注射的难点为进针角度和深度的把握。

2学生学情分析

在学情方面，笔者所教授的对象为护理专业二年级的学生，因而，学生的学情有以下特点：①在知识层面上，学生在《解剖学》里已学习过皮肤的基本结构，能较好地理解真皮与表皮之间的关系。②在能力层面上，学生具有有一定的自学能力，能思考问题，具备一定的临床护理知识。③在情感层面上，学生表现欲强，对注射期盼已久，喜欢教师别具一格的教学方式。

3教学方法分析

在新课程改革背景下，单纯的知识传授已不能满足学生的需求，教师教、学生听的传统模式已被培养学生能力，激发创造力的新教育模式所取代。对于中职学校的学生来说，课本理论知识过于抽象，比较难理解和掌握。“授人以鱼不如授人以渔”。因此，本次教学中采用了提问法、任务驱动法、现场示教等教学方法，通过课前布置任务，课中利用微课等信息化工具，引导学生自主探究、分析问题、解决问题。课堂上，通过示教将抽象的知识具体化生动化，便于学生理解。而学生则通过自主探究、合作交流等形式的新型学习模式进行学习。根据任务探究学习，把课堂还给学生，充分发挥学生主体作用。通过以上教法学法，体现了以学生为主体、教师为主导的教学理念，充分调动学生学习积极性，让学生在做中学在学中做。在小组合作中，培养学生的爱心、责任心，提高学生沟通能力。4教学过程

4.1教学准备

4.1.1学生准备预习新课内容，完成课前布置观看的新闻视频和阅读急性肺炎患者遵医嘱注射青霉素的病例。思考并用角色扮演的形式解答教师提出的问题。

4.1.2教师准备①整合教材内容及各种资源，明确本课教学目标，确定重难点和教学方法，根据授课班级的实际情况，设计出符合实际，贴近学生的教学策略。②向班主任了解学生情况，按学生学习能力均衡分组。③通过微信平台解答和指导学生准备活动。

4.1.3教学环境准备以4人为一组，将全班分成9个小组，以便小组交流与小组活动的开展。

4.1.4教具准备书本、一体机、手机、仿真手臂、棉签、酒精、1mL无菌注射器、无菌生理盐水。

4.2课前预习

由教师建立师生微信群。课前，提前3天在微信群发布预习任务，上传“感冒打针一命呜呼”的新闻视频。让学生引发思考“病人归根到底死亡的原因是什么？”其后，给出病例展示案例：一位患者，男，18岁，医生诊断为急性肺炎，医嘱：0.9%氯化钠注射液250mL+青霉素G 钠480万u静脉滴注，皮试。护士遵医嘱给病人做皮试。布置任务：让学生预习思考，课堂上通过角色扮演，展示以下问题答案：①为什么要做皮内注射？②怎样取得病人合作？③操作前，需要评估病人哪些内容？除了规定的时间内（晚上8：00—10：00）在微信群释疑，其他空闲时，教师也会倾听关注学生的留言。学生按预习任务进行预习，自主观看“感冒打针一命呜呼”视频，可在微信群发表感言。小组长负责将观看结果反馈给教师。由学生思考案例提出的问题，自己创设剧本，通过表演排练，解答问题。在微信群提出自学过程中遇到的疑难问题。在课前预习中，主要目的是通过真实案例震撼学生心灵，让学生意识到皮内注射操作在病人治疗中是一种常见的技能，不仅需要护士真正掌握，而且要严谨执行操作的每一个步骤。学生通过课前预习，初步了解皮内注射的目的、操作方法和注意事项。通过剧本创设，点燃学生学习动力。教师通过学

·课堂教学与课程改革·123广东职业技术教育与研究2019年第2期

生微信群里的自学反馈和提出的问题进行二次备课，以在课堂教学时达到更好的效果。

4.3组织教学旧课复习

教师对学生进行安全教育，检查并登记考勤人数，检查学生仪容仪表。提醒学生在上课过程注意安全。提问上次课的内容：药物抽吸的过程中要注意什么？学生自检仪容仪表。学生回顾、复习药物抽吸的基本原则。这一环节主要在于建立良好的教学秩序，对所学知识进行回顾、复习，为新知识的学习做好准备。

4.4角色扮演导入新课

在上课开始时，让2名学生一位扮演准备要注射青霉素的患者，1名扮演执行医嘱的护士。通过角色扮演，展示预习成果，通过互动交流激发学生学习兴趣，锻炼学生胆量，让学生感受浓浓的职业氛围，为新课的学习垫定情感基础。4.5小组活动突出重点

为了让学生直观感受皮内注射的各个环节，提高学生的小组合作学习能力，本环节采用小组学习模式［2］。先由教师播放微课一，同时让学生讨论总结出皮内注射的操作流程。随后，教师把写有正确流程的小卡片随机分发到各组，让小组派代表在黑板上进行排序。这一环节通过小组合作、组间合作，让重点知识实现从模糊到成型，最终达到清晰的转化。

4.6展示绝活突破难点

为了让学生在学中做，做中学，及时地深化重点，突破难点。让学生通过交流互动分享成功的喜悦，在本环节主要让学生自己动手，感受实践。其后，小组派代表和学生分享成功经验。最后，由教师规范演示皮内注射的操作，展示教学绝活并解说操作中的注意事项，从而进一步加深学生印象。

4.7金睛火眼判断正误

为了检查学生学习效果，更好地提醒学生在操作中避免发生类似错误，培养学生严谨细致的工作态度。在这个环节，由教师展示皮内注射操作的相关图片，让学生找出图片中出现的操作错误并说明理由。这样不仅能加深学生对重点难点的突破，而且还能让学生养成慎独的工作作风。4.8课堂小结布置作业

在课程即将结束的课堂小结中，为了帮助学生更深入地掌握知识，由教师播放微课二，通过微课里的动画小教师帮助学生回顾本节课注意事项。通过微课动画来进行课堂的总结，既生动形象，又帮助学生很好地巩固知识。最后，通过让学生扫一扫二维码，获取课后练习题，从而进一步与职业资格考考试相接轨。

5谈教学反思

如果说医学是给不健康的生命以尊严和幸福感的重建，那么医学教育就是给生命播撒尊严和幸福感的种子［3］。本节课注重学生的实践和体验，通过任务驱动、示教等教学方法，同时结合了微课，翻转了课堂。在教学过程中，采用多种形式对学生进行引导、帮助，争取让学生在每个环节的设计下达到教学目标。用角色扮演的形式，让学生分享自己在操作中遇到的问题，达到取长补短、主动学习的效果。不足之处：个别学生在操作中出现胆怯的现象，需要多鼓励，加强学生自信心。

6教学评价分析

在本节课的学习中，大部分学生都能积极参与到课堂讨论中，积极思考和主动探究，实现了建构主义学生对知识主动探索的要求［4］。这不仅培养了学生护患沟通能力，而且同时让学生掌握了皮内注射的基本步骤和注意事项，增强了学生的团队意识和分析问题的能力。

参考文献

［1］贾伟建.说课论要［M］.哈尔滨：东北林业大学出版社，2003.

［2］裘兴梅，马小琴，谷娟娟，等.构建《护理学基础》精品课程的实践教学体系［J］.中华护理教育，2008，

5（1）：17-18.

［3］翟世文.“肌肉注射法”的说课设计［J］.求医问药：下半月刊，2011，9（12）：386-387.

［4］李玉林，孙志伟，丁红枫.建构主义理论指导下现代教育技术与医学课程的整合［J］.中国高等医学

教育，2007（5）：30，68.

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