学校： 检查人： 检查日期：
| 检查项目 | 检查内容 | 检查结果 | 整改责任人签字 |
| 工作人员 | 是否持有健康证、有无肠道疾病症状、是否晨检 | ||
| 着装是否整洁，有无佩戴帽子、口罩 | |||
| 指甲是否勤剪，有无手部皮肤感染、晨检是否有记录 | |||
| 场所卫生 | 地面是否每日清洗，是否存在过滑而容易摔倒的风险 | ||
| 天花板、墙面有无蜘蛛网、霉斑及明显积垢 | |||
| 下水道是否通畅无杂物，有无设置防鼠网 | |||
| 垃圾桶是否加盖，有无垃圾溢出 | |||
| 水池是否分肉类、水产、蔬菜、淘米和洗碗 | |||
| 食品进货和检测 | 豆制品、肉类、主食、调料等进货是否进行索证登记、查验合格证明； | ||
| 食品添加剂是否索证，并有使用台帐 | |||
| 炒菜用油是否为桶装油 | |||
| 是否使用低钠营养调味盐 | |||
| 食品储存 | 储藏室内食品存放是否离地离墙，是否有过期食品 | ||
| 冰箱内是否生熟分离 | |||
| 蔬菜或装蔬菜的篮筐是否离地存放 | |||
| 食品储藏室不得存放非食品，主食与副食分类存放 | |||
| 食品加工 | 肉类、水产、蔬菜切配的砧板和刀具是否分开 | ||
| 饭菜有无烧熟煮透 | |||
| 生熟容器是否混用，有无区分标志 | |||
| 不得供应白切鸡、酱鸭等熟食卤味 |
| 预防食物中毒 | 食品是否烧熟煮透 | ||
| 餐具清洗是否遵循一刮、二洗、三漂的过程 | |||
| 餐具清洗、消毒、存放 食品留样和泔水处理 | 餐具使用前是否经消毒柜或者蒸汽消毒 | ||
| 消毒完的餐具是否存放在干净、防尘的保洁柜内 | |||
| 留样冰箱是否专用，留样时间是否为48小时记录是否规范。 | |||
| 食堂所供应的食品是否全部留样 | |||
| 废弃油脂回收有无登记。 | |||
| 三防设施 | 纱窗、挡鼠板、门纱等装置是否完好并使用 |
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