有自恋型人格障碍（NPD）的人老了之后，生活可能会呈现出多种状况。
在人际关系方面，由于他们长期以自我为中心，缺乏对他人感受的真正理解，到老时可能会面临众叛亲离的局面。曾经围绕在身边的人或许因长期被忽视、利用而离开。比如，他们可能一直要求家人满足自己的需求，却很少付出关爱，随着年龄增长，家人可能逐渐疏远。
在心理层面，当身体机能下降，外貌不再出众，事业成就也成为过去时，他们可能会陷入巨大的心理落差。因为过去他们过度依赖外在的认可和赞美来维持自尊，此时自我价值感会受到严重冲击，容易出现抑郁、焦虑等负面情绪。
在生活自理上，部分NPD患者年轻时可能依赖他人照顾自己生活，老了如果没有足够的资源雇佣他人，可能在生活自理上出现困难。而且由于他们习惯指责、贬低他人，难以建立稳定的照顾关系，使得养老生活面临更多挑战。不过，如果在老年前接受治疗，学会调整认知和行为模式，或许能改善这些状况，过上相对平稳的生活 。
