基本医保基金即时结算是指从定点医药机构申报截止次日到医保基金拨付不超过20个工作日。这种结算方式涵盖了职工医保基金和城乡居民医保基金,旨在提升医保基金结算清算效率,加快医药机构现金流速,缓解垫付资金压力,进一步推动医疗卫生事业和医药产业的高质量发展。
具体来说,即时结算改革有助于缩短医保基金的结算周期,减少定点医药机构的资金占用时间。在过去,医保基金对医疗机构的结算通常采用“后付制”,导致资金到账存在较长时间的滞后。而即时结算的推行,意味着医疗机构能够更快地收到医保基金的支付,从而改善其资金流转状况。
此外,国家医保局已经确定了首批试点省市,并在逐步推进全面实现即时结算的目标。这一改革措施预计将赋能定点医药机构,使其能够更加高效地运行,并为患者提供更优质的服务。
总的来说,基本医保基金即时结算是医保制度改革的一项重要举措,旨在通过优化结算流程,提高资金使用效率,进而促进整个医疗卫生体系的持续改进和提升。