” 石惠保”的报销门槛和比例根据费用类型有所不同。医保目录内个人自付费用和医保目录外住院个人自费费用的年免赔额均为1.5万元。特定高额药品费用的年免赔额为2万元。对于非特定病种及特定病种非既往症,按照70%的比例赔付;对于特定病种既往症,按照30%的比例赔付。各类费用的年度保险赔付限额均为100万元。
这意味着,如果您是”石惠保”的参保人员,在发生医疗费用后,需要达到相应的免赔额才能开始获得报销。免赔额是一个年度累计的额度,不是单次医疗费用必须达到的金额。一旦您的年度累计自付费用超过免赔额,超出部分将按照一定的比例进行赔付。
例如,如果您因住院产生了医保目录内的个人自付费用,当这些费用累计超过1.5万元时,”石惠保”将开始报销超出部分的70%或30%。同样,医保目录外的住院自费费用和特定高额药品费用也遵循类似的报销规则。
请注意,”石惠保”的保障范围和报销规则可能会根据具体政策调整而有所变化。建议您在参保前仔细阅读相关条款和说明,以确保充分了解您的权益和保障内容。