心血管内科三基三严考试含答案

心血管内科三基三严考试含答案

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1.引起慢性支气管炎急性发作的最常见原因是 [单选题] *

吸烟

感染(正确答案)

大气污染

气温下降

E.过敏

2.评估COPD严重程度的良好指标是 [单选题] *

用力肺活量

第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值

第一秒用力呼气容积占预计值百分比(正确答案)

肺活量

E.功能残气量

3.支气管哮喘最主要的激发因素是 [单选题] *

A.过敏原吸入(正确答案)

B.感染

C.食物

D.气候变化

E.剧烈运动

4.对哮喘患者,用于测定呼吸道气流受限可逆性的主要检查是 [单选题] *

A.通气功能检测

B.支气管舒张试验(正确答案)

C.支气管激发试验

D.最大呼气流量测定

E.最大呼气流量变异率测定

5.导致肺源性心脏病发生的最根本原因是 [单选题] *

A.肺动脉高压(正确答案)

B.缺氧

C二氧化碳清留

D.肺血管重构

E肺血管痉挛

6.患者。女性.68岁。反复咳嗽.喘息20年,加重1周人院。查体:神清,口唇发绀.颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次min,律齐。肝助下3em.双下肢凹陷性水肿。血白细胞12X 10/L:X线胸片示双肺纹理粗，右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm.患者目前主要诊断是 [单选题] *

A.呼吸衰竭+左心衰

B全心衰竭

C.慢性阻塞性肺疾病急性发作+肺源性心脏病(正确答案)

D.慢性阻塞性肺疾病急性发作

E慢性支气管炎急性发作

7. 慢性阻塞性肺气肿患者不会出现的体征是 [单选题] *

A.胸廓呈桶状

B呼吸运动减弱

C两肺语颤增强(正确答案)

D.双肺叩诊过清音

E. 两肺肺泡呼吸音减弱

8.某患者胸部受外力撞击.出现明显呼吸闲难胸痛、发绀，患侧胸壁隆起，气管向健侧移位。考虑该患者是 [单选题] *

A.单纯性气胸

B胸腔积液

C血气胸

D.交通性气胸

E张力性气胸(正确答案)

9.能出现反常呼吸的肋骨骨折是 [单选题] *

A单根肋骨骨折

B.两根到三根肋骨骨折

C.多根多处肋骨骨折(正确答案)

D.多发性助软骨骨折

E双侧肋骨单根骨折

10.胸腔镜检查发现某患者胸膜腔持续与外界相通，空气自由进人胸腔，考虑该患者是 [单选题] *

A.单纯性气胸

B胸腔积液

C.血气胸

D.交通性气胸(正确答案)

E张力性气胸

11.风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是 [单选题] *

A.二尖瓣及三尖瓣

B.三尖瓣及肺动脉瓣

C.主动脉瓣及肺动脉瓣

D.二尖瓣及主动脉瓣(正确答案)

E.二尖瓣及肺动脉瓣

12.高血压的心脏改变主要是 [单选题] *

A.左心室肥厚和扩大(正确答案)

B.心脏扩大

C.右心室扩大

D.重度二尖瓣狭窄

E.肥厚型心肌病

13.当左心衰竭发展至全心衰竭时，临床上 [单选题] *

A.呼吸困难加重

B.下肢无水肿

C.呼吸困难减轻(正确答案)

D.咳嗽加重

E.乏力、疲倦减轻

14.心前区疼痛最常见的原因 [单选题] *

A.高血压病

B.心绞痛和心肌梗死(正确答案)

C.心脏瓣膜病

D.心律失常

E.心力衰竭

15.消化性溃疡发生的基本原理是 [单选题] *

A.幽门螺杆菌感染

B. 胃酸分泌过多

C.胃黏膜保护作用减弱

D. 胃酸和胃蛋白酶的消化作用

E.黏膜损害因素和保护因素之间失去平衡(正确答案)

16.在我国引起肝硬化的主要病因是 [单选题] *

A.病毒性肝炎(正确答案)

B.酒精中毒

C.胆汁淤积

D.遗传和代谢性疾病

E.化学毒物或药物

17.门脉高压发生消化道出血的主要原因是 [单选题] *

A.食管下端和胃底静脉曲张(正确答案)

B.腹壁和脐周静脉曲张

C.胃黏膜糜烂、出血

D.痔静脉曲张

E脾功能亢进

18.我国胰腺炎最常见的病因是 [单选题] *

A.酗酒

B. 暴饮暴食

C.胆道结石(正确答案)

D. Oddi 括约肌痉挛

E细菌感染

19.十二指肠溃疡的好发部位是 [单选题] *

A.球部(正确答案)

B.降部

C.水平部

D.升部

E.降部和升部

20.引起肝性脑病最常见的原因是 [单选题] *

A.门体分流手术

B.原发性肝癌

C.妊娠急性脂肪肝

D.肝硬化(正确答案)

E.严重胆道感染

21.下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的是 [单选题] *

A.急性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.急性肾盂肾炎

D.急性膀胱炎(正确答案)

E急性间质性肾炎

22.血栓闭塞性脉管炎的病位置是  [单选题] *

A.下肢中小动静脉(正确答案)

B.上肢中小动静脉

C.髂-股深静脉

D.上腔静脉

E.下腔静脉

23.下列有助于鉴别急、慢性肾衰竭的选项是  [单选题] *

A蛋白尿的程度

B血尿的程度

C.高血压的程度

D.肾脏大小(正确答案)

E酸中毒的程度

24.肾病综合征最常见的并发症是 [单选题] *

A.感染(正确答案)

B急性肾衰竭

C.高血压

D.低血容量性休克

E血栓形成

25.肾脏产生的血管活性激素有 [单选题] *

A.肾素(正确答案)

B.降钙素

C.促红细胞生成素

D.皮质醇

E. 1a-羟化酶

26.蛛网膜下腔出血最常见的病因是 [单选题] *

A.抗凝治疗的并发症

B.脑动脉炎

C.高血压动脉硬化

D.脑血管畸形(正确答案)

E. 先天性动脉瘤破裂

27.双胍类降糖药最常见的副作用是   [单选题] *

A.乳酸性酸中毒

B.低血糖

C.胃肠道反应(正确答案)

D.过敏性皮疹

E.肝功能异常

28.发生脑出血最常见的血管是 [单选题] *

A.椎动脉

B.大脑后动脉

C.大脑中动脉(正确答案)

D.基底动脉

E.后交通动脉

29.下列不是慢性粒细胞白血病诊断依据的是 [单选题] *

A.血象

B骨髓象

C.患者有贫血和明显的脾大

D. Ph 染色体阳性

E.骨扫描(正确答案)

31.糖尿病酮症酸中毒多见于 [单选题] *

A. 1型糖尿病(正确答案)

B.2型糖尿病

C.其他特殊类型糖尿病

D.妊娠糖尿病

E.胰岛素依赖型糖尿病

32.糖尿病最严重的大血管并发症是  [单选题] *

A.心血管病变(正确答案)

B.肾脏病变

C.神经病变

D.眼部病变

E.糖尿病足

33.低渗性脱水常见原因不包括 [单选题] *

A.频繁呕吐

B.严重腹泻

C.高热

D.大面积烧伤

E.长期胃肠减压(正确答案)

34.休克死亡的主要原因 [单选题] *

A.急性呼吸窘迫综合征(ARDS

B.急性肾衰竭(ARF)

C.心力衰竭

D.继发性脑水

E.多系统器官功能衰竭(MODS)(正确答案)

35.关于麻醉前用药的目的,以下说法错误的是 [单选题] *

A.安定、镇静抗焦虑和消除恐惧,有利于麻醉实施

B.减少术中出血量,降低手术死亡率(正确答案)

C.减少腺体分泌,有利于保持呼吸道通畅

D.调节自主神经平衡,预防心律失常

E.增强麻醉作用,使诱导平稳,减少用量

36.一般认为大脑可遭受不可逆损伤的缺氧缺血,是指缺氧缺血超过 [单选题] *

A.8分钟

B.3分钟

C.7分钟

D.10分钟

E.4~6分钟(正确答案)

37.判断口对口人工呼吸是否有效的依据是 [单选题] *

A.口唇发绀是否改善

B.瞳孔是否缩小

C.吹气时阻力大小

D.胸廓是否升起(正确答案)

E.有无心跳

38、复苏的目的不仅是恢复自主心跳和呼吸，更重要的是恢复 [单选题] *

A.中枢神经系统的功能

B.消化系统的功能

C.多个脏器的功能(正确答案)

D.泌尿系统的功能

E.内分泌系统的功能

39、意外事故中引起心跳、呼吸骤停最为常见的是 [单选题] *

A.电击

B.溺水

C.煤气中毒

D.药物中毒

E.创伤(正确答案)

40、当心跳、呼吸完全停止后,在一定的时间内生命器官的细胞还有代谢,称此阶段为 [单选题] *

A.生物学死亡

B.脑死亡(正确答案)

C.临床死亡

D.濒死状态

E.植物状态

41、关于心跳、呼吸骤停,下列说法不正确的是 [单选题] *

A.严重低钾、高钾,严重的高钙、高镁,严重的酸中毒均可导致心跳、呼吸骤停

B.青霉素过敏可导致心跳、呼吸骤停

C.冠心病导致心跳、呼吸骤停

D.人在死亡时都会发生心跳、呼吸骤停

E.在体内缺钾时,锑剂、氯喹、洋地黄、奎单尼丁等药物的毒性反应常可致室息(正确答案)

42.MODS多器官功能障碍综合征可继发于急症,下列不正确的是 [单选题] *

A.产后大出血

B.严重烧伤

C.出血坏死性胰腺炎

D.心肺复苏术后个正

E.急性阑尾炎(正确答案)

43.紧急胃镜检查应在上消化道出血后  [单选题] *

A.<24H

B.24-48H(正确答案)

C.48-72H

D.>72H

E.出血停止

43.肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用 [单选题] *

A.谷氨酸钠

B.谷氨酸钾

C.乙酸谷氨酸胺

D.精氨酸(正确答案)

E.不作处理

44.开放性腹部损伤中致伤物有入口、出口的是 [单选题] *

A.盲管

B.穿透伤

C.挤压

D.贯通伤(正确答案)

E.扭挫伤

45.头、面、颈部和会阴部烧伤创面的处理宜采用 [单选题] *

A.包扎疗法

B暴露疗法(正确答案)

C.湿润方法管

D.凡土林纱布贴敷

E.生理盐水纱布贴敷

46.在全国通用的烧伤补液公式中,下列正确的是 [单选题] *

A.补液中所计算的面积为I、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和

B.胶体液首先是全血

C.第一个8小时应输入总量的1/3

D基础水分量是2500ml的

E.胶体液和电解质溶液的比例是0.5:1(正确答案)

47.血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是 [单选题] *

A.3-4H

B.6-8H(正确答案)

C.10-12H

D.16-20H

E.24H

48.为高热患者使用乙醇拭浴法降温时，正确的方法是 [单选题] *

A、乙醇的浓度为50%～70%

B、乙醇的温度为40℃～45℃

C、拍拭顺序为先四肢，再胸背部及腹股沟处

D、拭浴后1小时后测体温并划在体温单上

E、冰袋置于头部，热水袋置于足部(正确答案)

49.有机磷农药中毒后，导泻禁用的药物是 [单选题] *

A、山梨醇

B、番泻叶

C、硫酸镁

D、琼脂

E、液状石蜡(正确答案)

50.颅内压增高三主征为 [单选题] *

A.头痛、呕吐、意识障码

B.头痛、呕吐、视乳头水肿(正确答案)

C.昏迷、视乳头水肿、意识障碍

D.头痛、视乳头水肿、意识障碍

E.呕吐、视乳头水肿、意识障碍

51.急性颅内压增高早期病人常有库质反应,典型的“两慢一高”现象指的是 [单选题] *

A.脉搏、呼吸减慢,体温升高

B.脉搏,呼吸减慢,颅压升高

C.脉搏、呼吸减慢,颅内升高(正确答案)

D.脉搏、呼吸减慢，脉压增高

E.脉搏、呼吸减慢,血糖升高

52.有关医院感染正确的描述是 [单选题] *

A.患者住院期间出现的感染症状

B. 患者出院后出现的感染症状

C.感染和发病同时发生在医院内

D.陪护者是医院感染的主要对象林朴束价

E.住院患者在医院内获得的感染(正确答案)

53.WHO提出的有效控制医院感染的关键措施不包括不 [单选题] *

A.消毒灭菌

B.预防接种(正确答案)

C.无菌技术

D.隔离措施

E.合理使用抗生素

54.护士执业注册有效期 [单选题] *

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年(正确答案)

55.《护士条例》经第206次常务会议通过自（）开始实施 施行 [单选题] *

A.2008.5.12(正确答案)

B.2008.5.30

C.2012.6.1

D.2010.8.8

E.2008.5.1

56.支气管扩张症典型的痰液表现是 [单选题] *

A大量白色泡沫痰

B.大量脓性痰，有分层(正确答案)

C.大量粉红色泡沫痰

D.大两乳状痰

E.大量白色黏液痰

57.新型冠状病毒的主要传染源 [单选题] *

A.新型冠状病毒感染的患者

B.无症状感染者

C.新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者(正确答案)

D.新型冠状病毒感染后转阴的患者

E.含病毒的动物

58.患者男，60岁。肝硬化5年,少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养，口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断肝性脑病。其发病诱因可能为 [单选题] *

A.上消化道出血

B.高蛋白饮食(正确答案)

C.感染

D.大量排钾利尿

E.放腹水

59.铁蛋白和含铁血黄素贮于  [单选题] *

A.胃壁主细胞

B.中性粒细胞

C.淋巴细胞

D.肝脾、骨髓的单核细胞(正确答案)

肉状细胞

选项2

60.患者女,56岁。行胃大部切除术半年,伴头晕、乏力2个月,加重3天,进一步检查确诊为缺铁性贫血。发生贫血最可能的 [单选题] *

A铁的需要量增加

B铁摄人不足

C.铁吸收障碍(正确答案)

D. 肿瘤

E手术中失血所致

61.医疗废物暂存时间不超过 [单选题] *

A.10H

B.12H

C.24H

D.48H(正确答案)

E.72H

选项2

62.多重耐药菌患者采取隔离措施是 [单选题] *

A.标准预防+空气隔离

B.标准预防+飞沫隔离

C.标准预防+接触隔离(正确答案)

D.标准预防+严密隔离

E.标准预防+保护性隔离

63.患者男.36岁。剧烈腹痛2小时，主诉口渴，恶心呕吐，神志尚清楚，皮肤苍白，稍

冷。体格检查:脉搏110次/min,min.血压80/60mmHg,尿少,体温39.8C，有压痛、反跳痛、肌紧张。该患者属于 [单选题] *

A.低血容量性休克

B. 感染性休克(正确答案)

C. 神经源性休克

D. 过敏性休克

E.心源性休克

.患者男，36岁。不慎从高处摔下,骑跨于木栏上，2小时后尿道外口滴血，并且不能排尿。体检发现会阴部、阴茎、阴囊肿胀。最可能的损伤部位是 [单选题] *

A.球部尿道损伤(正确答案)

B. 膜部尿道损伤

C.前列腺部损伤

D.膀胱损伤

E.阴囊破裂

65.患者，男，胸部发下大面积烧伤6小时入院，入时时CVP：4cmH20，BP：80/50mmHg，尿量：20ml/H，四肢厥冷，呼吸急促，提示 [单选题] *

A.血容量不足(正确答案)

B.心力衰竭

C肾衰竭

D.呼吸衰竭

E.输液量过多

66.患者,26岁。体重80kg,慢性阑尾炎急性发作3天,血压120/75mmHg,心率70次/min,拟行阑尾切除术。麻醉方式宜首选 [单选题] *

A.局麻

B.腰骶丛神经阻滞

C.气管不插管全麻

D.气管插管全麻

E.椎管内麻醉(正确答案)

67.患者女性,因车祸致股骨开放性骨折,病人口渴,面色苍白,烦躁不安,疼痛入院。查体:血压85/60mmHg,脉搏100次/min.下列治疗原则不合理的是 [单选题] *

A.快速补充血容量

B.适当使用镇静剂

C.使用抗生素预防感染

D.立即行骨折内固定(正确答案)

E.先妥善固定患肢

68.患者,30岁,腹部被捅伤后,有肠管脱出,现场处理原则是 [单选题] *

A.用清洁碗覆盖后再包扎(正确答案)

B.用生理盐水冲洗后敷料包扎

C.用无菌溶液冲洗后送回腹腔

D.立即送回腹腔

E.用清洁敷料覆盖

69.患者男性,45岁,有胆囊结石史,突然出现寒战高热,恶心呕吐,黄疸。查体;T39.2℃C,P 120次/min,呼吸急促, BP： 80/60mmlHg,神志淡漠,尿少。首要的措施是 [单选题] *

A.联合使用抗生素

B.地塞米松缓慢静脉注射

C.快速输入平衡盐溶湘(正确答案)

D.给予物理降温

E.记录24小时出入量

70.患者,50岁。10天前右足被铁钉刺伤,只做了简单的局部消毒,2天前引发了破伤风。下列措施错误的是 [单选题] *

A.将伤口打开,用生理盐水冲洗,引流(正确答案)

B．执行接触隔离

C.尽早注射TAT

D.给予镇静、解痉药物

E.保持呼吸道通畅

71.小张因打架致颅骨骨折,出现眼睑青紫,眼结膜下出血,典型的“熊猫眼征”,其骨折部位为 [单选题] *

A颗部骨折

B.颅前窝骨折(正确答案)

C颅中窝骨折

D.颅后窝骨折

E颜顶部骨折

72.患者男性,30岁。两天前右上腹开始疼痛, 后全腹痛并伴有高热。查体:体温:39.5℃,脉搏110次/min,血压85/60mmHg,白细胞12×10°/L,面色苍白,神志淡漠,板状腹,尿少。请问目前其休克处于 [单选题] *

A.休克代偿期

B微循环收缩期

C.中度休克抑制期(正确答案)

D.重度休克抑制期

E.DC期

73.患者男，42岁，因严重感染伴休克入院，经处理病情好转，复查结果中不正常的是 [单选题] *

A.中心静脉压<6cmH2O

B.PH:7.35

C.paO2:88mmHg

D.paCO2:30mmHg(正确答案)

E.SaO2:96%

74.患者女，58岁，便秘多年，近半年来站立时右腹股沟出现一半球形肿块，平卧时消失，诊断为腹股沟直疝，该疝类型为  [单选题] *

A.难复性疝

B.绞窄性疝

C.嵌顿性疝

D.滑动性疝

E.易复性疝(正确答案)

75.某患者冠心病十年余，间断胸闷1周,1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽,严重气急,咳大量粉红色泡沫痰。该病人首先考虑的诊断是 [单选题] *

A.急性右心衰竭

B.急性肺气肿

C.慢性左心衰竭

D.急性左心衰竭(正确答案)

E慢性右心衰竭

76.患者男性.54岁。患慢性肾小球肾炎2年，近因感冒发热，出现恶心，腹部不适。血压173/105mmHg，Gft 50ml/L Sor 360ymo/L尿蛋白(+),尿沉渣有红细胞白细胞颗粒管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。护士在指导该病人饮食时不妥的是 [单选题] *

A.宜清淡易消化食物

B.富含B族维生素

C.富含钙质

D.富含叶酸

E.富含蛋白质(正确答案)

77.患者男性,35岁、饱餐后出现突发的上腹部持续性刀割样剧痛,很快扩散至全腹,伴恶心、呕吐,面色苍白,出冷汗,四肢湿冷。首先应考虑的医疗诊断是 [单选题] *

A.急性胃穿孔(正确答案)

B.急性闲尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性肠梗阻

78.患者,男性，46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖30mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4. 0mmo/L,尿素氮9. 8mmol/L,CO，结合力18. 3mmol/L,尿糖(++++)、尿酮体(+++)。该患者首选治疗 [单选题] *

A.静滴生理盐水+小剂量胰岛素(正确答案)

B.静滴高渗盐水+小剂量胰岛素

C.静滴低渗盐水+小剂量胰岛素

D.静滴生理盐水+大剂量胰岛素

E.静滴碳酸氢钠十大剂量胰岛素

79.患者，男，30岁，左季肋部撞伤6小时，持续腹病，B超见腹部内有少量积液，腹穿少量不凝血，患者可诊断为 [单选题] *

A.肝破裂

B.脾破裂(正确答案)

C.空肠破裂

D.肾脏损伤

E.胰腺损伤

80.患者男性，28岁，上腹痛1年伴反酸，最近出现夜间痛醒及黑便，X线钡餐未发现异常，下一步检察应首先考虑 [单选题] *

A.大便潜血

B.胃液分析

C.胃泌素测定

D.复查X线钡餐

E.胃镜检查(正确答案)

81.患者在输液过程中突然出现肺水肿,遵医嘱给予乙醇湿化、加压吸氧。此时湿化瓶内的乙醇浓度应为 [单选题] *

A.50%~70%

B40%~50%

C.30%~40%

D.20%~30%(正确答案)

E.10%~20%

82.男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医。心电图示:V1~V5导联出现Q波,且ST段弓背向上抬高。此病人可能的诊断是 [单选题] *

A.急性胃穿孔

B.急性胰腺炎

C.自发性气胸

D.急性心肌梗死(正确答案)

E.带状疱疹

83.患者使用呼吸机过程中吸痰出现烦躁不安，面色发绀，血氧饱和度持续下降，心率明显增快，应给予    [单选题] *

A.停止吸痰，给予100%氧浓度2分钟吸入(正确答案)

B.吸痰动作宜轻柔

C.给予雾化吸入

D.密切观察生命体征

E.给予镇静药物

84.患者男性,60岁。经尿道前列腺电切术后第7天出现血尿。出血原因不正确的是 [单选题] *

A.组织坏死

B.用力解大便

C.久坐

D.大量饮水(正确答案)

E.剧烈活动

85.灭菌后物品存放架成柜的摆放正确的是 [单选题] *

A.应距地面高度10~ 25cm,离墙20~30cm,距天花板100cm

B.应距地面高度10~ 25cm,离墙5~10cm,距天花板50cm

C.应距地面高度20~ 25cm,离墙5~10cm,距天花板50cm(正确答案)

D.应距地面高度20~25cm.离墙5~10cm,距天花板100cm

E.应距地面高度20~25cm,离墙20一30cm,距天花板50cm

86.属于中等危险性物品的是 [单选题] *

A.2ml空针

B.压舌板(正确答案)

C.痰盂

D.腹腔镜

E.听诊器

87.护士小王在操作时被HBV阳性病人血液刺伤，应在（）小时注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行乙肝血液标志物检查   [单选题] *

A.6H

B.24H(正确答案)

C.12H

D.48H

E.72H

选项2

88.消毒后的内镜合格标准为细菌总数 [单选题] *

A.≤10cfu/件

B.≤20cfu/件(正确答案)

C.≤30cfu/件

D.≤100cfu/件

E. ≤200cfu/件

.患者男性，78岁。诊断为:慢性阻塞性肺疾病(COPD).近半个月来咳嗽加剧,痰液增加，今晨突感左侧胸痛,随即呼吸困难加重。查体:体温36. 8C,脉搏108次/min,呼吸34次/min,口唇发绀,左肺呼吸音减弱,血压正常。病人最可能出现了何种并发症 [单选题] *

A.心力衰竭

B上消化道出血

C.急性肾衰竭

D.自发性气胸(正确答案)

E呼吸衰蝎

90.当支气管哮喘患者发作时禁用的药物是  [单选题] *

A.氨茶碱

B.肾上腺素

C.吗啡(正确答案)

D.沙丁按错

E.泼尼松