基本公共卫生服务规范(2011年版)培训考试试题及答案

一、填空题

1、居民健康档案服务对象为辖区内常住居民，包括居住（半年）以上的户籍及非户籍居民。以（0-6岁儿童）（孕产妇）、（老年人）、(慢性病患者)和(重性精神疾病患者 )等人群为重点。

2、居民健康档案内容包括(个人基本情况)、（健康体检记录）、（重点人群健康管理记录）和其他医疗卫生服务记录。

3、其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他（ 接诊 ）( 转诊 )(会诊)记录等。 

4、有动态记录的档案是指(1年)内有符合各项服务规范要求的相关服务记录的健康档案。 

5、出生日期：根据居民身份证的出生日期，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写。

6、表中带有*号的项目，在为一般居民建立健康档案时不作为（免费检查项目），不同重点人群的免费检查项目按照各专项服务规范的要求执行。 

7、体质指数=( 体重（kg)/身高的平方(m*m) 

8、饮酒情况：“从不饮酒者”不必填写其他有关饮酒情况项目。“日饮酒量”应折合相当于（白酒XX）两”。白酒1两折合葡萄酒（4）两、黄酒（0.5）斤、啤酒（1）瓶、果酒（4）两。 

9、糖尿病患者必须进行（足背动脉搏动）。 

10、高血压服务对象为辖区内35岁及以上(原发性)高血压患者。

11、建议高危人群每(半年)至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。 

12、对原发性高血压患者，每年要提供至少4次(面对面)的随访。 

13、高血压患者的健康管理由医生负责，应与( 门诊服务)相结合，随访包括预约患者到(门诊就诊)、(电话追踪)和( 家庭访视)等方式。

14、管理人群血压控制率=( 最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压人数*100%) 

15、对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量(4)次空腹血糖，并接受医务人员的健康指导。 

16、对血糖控制满意（空腹血糖值<7.0mmol/L），无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访。血糖控制不满意者应调整用药，两周内随访。 

17、满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行，时间分别在（3、6、8、12、18、24、30、36）月龄时，共（8）次。 

18、对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访（4）次   

19、及时为辖区内所有居住满（3个月）的0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。 

20、发现甲类传染病和乙类传染病中的（肺炭疽）、（ 传染性非典型肺炎）（脊髓灰质炎）、（人感染高致病性禽流感）病人或疑似病人，或发现其他传染病、不明原因疾病暴发和突发公共卫生事件相关信息时，应按有关要求于（2）小时内报告。发现其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者，应于（24）小时内报告 

二、问答题

1、高血压随访的分类干预 

（1）对血压控制满意（收缩压<140且舒张压<90mmHg）、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。 

（2）对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访。 

（3）对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。 

（4）对所有的患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。 

2、糖尿病患者随访评估 

（1）测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况，如出现血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L；收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg；有意识或行为改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红；持续性心动过速（心率超过100次/分钟）；体温超过39摄氏度或有其他的突发异常情况，如视力突然骤降、妊娠期及哺乳期血糖高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。 

（2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。 （3）测量体重，计算体质指数（BMI），检查足背动脉搏动。 

（4）询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等。

（5）了解患者服药情况。 

3、试述重性精神危险性评估分级 

危险性评估分为6级（0级：无符合以下1～5级中的任何行为；1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为；2级：打砸行为，局限在家里，针对财物。能被劝说制止；3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物；不能接受劝说而停止；4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止。包括自伤、自杀；5级：持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合）。