医疗废物处置培训总结内容

培训

医疗废物管理

《医疗废物管理条例》已于2003年６月４日公布施行。

一、《医疗废物管理条例》制定的目的：

1、为了加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障

人体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国固

体废物污染环境防治法》，制定本条例。

2、条例适用范围：各种医疗卫生机构，关于医疗废物的收集、运送、贮存、处置以及监督管理等活动的规范化管理。

二、医疗废物分类目录：

（一）、根据《医疗废物分类目录》，将医疗废物分为：①、感染性

废物，②、病理性废物，③、损伤性废物，④、药物性废物，⑤、化学性

废物。

医院收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医

疗废物进行管理和处置。医疗废物禁止与生活垃圾混放。不能出售！最好

是焚烧或掩埋。

A、感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病、传播危险的

医疗废物包括：①、被病人血液、体液、排泄物污染的物品；②、医疗机

构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾；③、病原

体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。④、各种废弃的医学标本。⑤、废弃的血液、血清。⑹、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械

视为感染性废物。

B、病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。①、手术及其他诊疗过程中产生的废弃人体组织、器官等②、医学实

验动物的组织、尸体。③、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

C、损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。①医用

针头、缝合针。②各类医用锐器包括：解剖刀.手术刀.备皮刀.手术锯等。

③、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

D：药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。①废

弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。

②、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，可疑

致癌性药物，免疫抑制剂。③、废弃的疫苗、血液制品等。

E：化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。

①医学影像室、实验1

室废弃的化学试剂。②废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。③废

弃的汞血压计、汞温度计。

★生活垃圾：包括病人吃的剩余饭菜、果皮、果核、罐头盒、饮料瓶、手纸、各种包装纸、粪、尿等排泄物。

（二）、医疗废物专用包装物、容器要求：

①“感染性废物”、“病理性废物”用黄色防渗漏、可封闭的塑料袋

或容器装，并注明。

②损伤性废物注明“损伤性废物”，用黄色不易刺破，防渗漏、可封

闭的容器（锐器盒）③药物性废物注明“药物性废物”，褐色塑料袋或容

器

④化学性废物注明“化学性废物”，用黄色容器

（三）、清洁工、护工人员的自身防护措施和损伤后处理方法。

职业暴露的定义：职业暴露：是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况。

医务人员职业暴露：是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触

有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业

暴露。

途经一：皮肤黏膜暴露

由于在工作中要面对各种不同的患者，医务人员接触各种病原体的概

率远比普通人群高。医务人员的皮肤黏膜暴露于患者的血液或体液中，精液、阴道分秘物、滑液、脑脊液、胸膜液、心包液、腹膜液、羊水、处理

牙齿过程中的唾液等均存在着医务人员被感染的危险。

高危感染性体液：血液，精液，胸水，腹水，脑脊液，羊水，组织，

阴道分泌物，脓液。

低危感染性体液：唾液、痰液、泪液、汗液、尿、粪便

途经二：锐器伤

文献报道，因职业感染途径中针刺损伤占80%，现已证实，有20种

病原体可经传播，其中一旦经即可发生感染的有艾滋病病毒、乙型肝炎病毒。在美国，大约有440万名医务人员，其每年平均发生针刺和其他锐利器械损伤事件约80万人次，其中约1．6万人次感染艾滋病病毒、乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒。

途经三：手

北京某大医院的感染控制专业人员，按医疗护理操作规程计算过，作治疗的护士一天应洗15

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至20次手。管床的医生一天应洗10至15次手。医生、护士和其它医务人员做一个简单的操作都可能增加手上的细菌100-1000个，如：把病人从床上扶起来，测量血压或脉搏，接触病人的手，给病人翻身，接触病人的衣服或床单，接触床头柜、床垫、输液。

途径四：空气传播

感染性职业暴露后的处理

发生感染性职业暴露，主要指锐器伤、皮肤粘膜暴露后，处理程序包括：

职业暴露现场处理流程图

1、职业暴露部位----皮肤刺伤----健侧手立即从近心端向远心端挤压受

伤部位，使部分血液排出---75%酒精、0.5%碘伏或0.2-0.5%过氧乙酸涂抹消毒。

2、职业暴露部位----粘膜损伤----先用肥皂再用生理盐水或清水冲洗--0.5%碘伏冲洗或涂抹消毒。

3、职业暴露部位---溅入口腔眼睛----用清水、生理盐水长时间彻底

冲洗

职业暴露部位---完整皮肤污染----肥皂和生理盐水冲洗----一般性

消毒

医务人员在下列情况下需要洗手

处理污染物品后；穿脱隔离衣前后，摘手套后；接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料后；接触伤口前后；

医务护人员在下列情况下应进行手的消毒：

进行无菌操作之前；诊查、护理、治疗免疫功能低下的病人之前，进

入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房、进入传染病房

等重点感染科室之前及离开这些病房脱隔离衣后；接触未经消毒的仪器和

设备之后；理特殊易感病人前后。双手直接为传染病人检查、治疗、护理

或处理传染病人污物后；接触具有传染性、血液、体液和分泌物之后；接

触被传染性致病微生物污染的物品后；需双手保持较长时间抗菌活性，如

需戴无菌手套时。

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戴手套

医务人员接触病人的的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时，接触病人粘膜和非完整皮肤前均应戴手套；对同一病人既接触清洁部位，

又接触污染部位时应更换手套。医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可

能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。有研究表明：如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套，医务人员接

触的血量比未戴手套可能接触到的血量少50%以上。国内还有研究者对供应室回收人员的手上细菌进行了检测。其结果为：戴手套操作后，不脱手

套细菌检测率达100％，表明手套上微生物存留严重；脱手套后未洗手者，手细菌检测不合格率为26．7％；脱手套后用机械清洁法洗手后，手细菌

检测菌数则明显减少，全部合格。

个人防护

与普遍预防相同，在病人的血液、体液、分泌物、排泄物等有可能发

生喷溅时应戴眼罩、口罩，并穿防护衣，以防止医务人员皮肤、粘膜和衣

服的污染；牙医工作时会产生大量的气雾，例如水、手机冷却系统和超

声洁牙机会使空气中漂浮的细菌数增加30倍，这种气雾是具有高度感染

性的；相对于常人，医生的感染风险是双倍的，而对于口腔医生，感染的

危险增大到3倍；据国外数据，一般人群乙肝病毒携带者为2-5%，普通

口腔医生为16%，口外医生为24%，我国口腔科医生50％为乙肝表面抗原

阳性

正确处理锐器

1、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。

2、禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

3、禁止用手分离使用过的针头和针筒。

4、禁止直接传递锐器物。

5、禁止手持锐器物指向他人。锐器收集到3/4满即停止使用，以减

少刺伤的机会

暑期教师培训心得

今年暑假，我参加了由学校组织的教师全员培训。为期四天的培训，

是一次难忘的充电机会，它为老师们搭建了一个很好的学习提高的平台。

每天都以鲜活的实例、丰富的知识内涵及精湛的理论阐述打动了我的心，

使我的思想重新焕发了激情，燃起了斗志，确实感到受益匪浅。其中，对

于教师职业倦怠这个问题的探讨对我感触颇深。

当教师的时间长了，和许多人一样，自然而然地有了这样一些感觉：

工作热情丧失了，和学生距离疏远了，对待学生的态度冷漠了，安于现状、平淡无为、得过且过，做一天和尚撞一天钟的想法增多了，甚至有了放弃

教师职业的消极想法。实际上，这就是教师职业倦怠的症状表现，职业倦

怠一旦产生，人的态度、行为都会发生很大变化，对教育教学工作必然产

生一定的影响。那么，如何克服教师职业倦怠呢?我认为可以从以下几点

努力：

一、保持一颗平常心

有的教师具有远大的教育理想和饱满的工作热情，有比较高的目标。

一旦工作一时停滞不前，或者工作压力加大，很容易产生职业倦怠。一个

人的时间、精力和能力有限，不是人人都可以攀登高峰的。需要教师量力

而行，正视自己的能力和水平、自己的精力和时间，对自己要求要适度，

不要过高，适当评价自己的工作，对自己不要求全责备。顺境时，心态平和;逆境中，心态冷静。时时保持一颗平常心。

二、在学生的成长中获得幸福

我觉得影响教师幸福指数的最直接的原因是来自学生。

陶行知先生曾说过：“教师的成功是创造出值得自己崇拜的人，先生

之最大的快乐，是创造出值得崇拜的学生”。由此可见，教师最大的幸福，就是看到学生的成长，在学生的进步中体会到一种他人无法体会到的快乐

与幸福。教师天天与成长中的学生进行富有教育价值的交往和对话，它影

响着、推动着人的生命成长，是学生情感的培育师，精神的守护神，人格

的构建者。所以，当教师看到学生身上展现出自己的劳动成果时，怎么不

会感到幸福呢?因此，学生不管是学业上还是生活中，哪怕是一点一滴的

进步，都成为教师提高幸福指数的砝码。有付出就会有回报，我们的生活

是有些重复，但这重复之中也有着许多的变化，我们也应当让学生意识到，一起享用成果学会体验“过程”的快乐。正是这样，在我们的教学工作中，每当看到学生在学习中有了进步、竞赛中获奖、考入大学、甚至多年后在

社会工作中取得了喜人的成绩时，我们所得到的体验和感受不正是愉悦和

幸福的吗?

三、不断提升自己的专业水平

这是克服职业倦怠的良方。自己的专业水平不断提高，从一个高度跃

向一个新的高度，工作得到领导的器重，同事的赞叹，学生的认可，家长

的肯定，就会获得新的成就感。而获得了新的成就感，就会更加兴致勃勃

地投入到工作中去，投入到研究中去，从而进一步提高水平。这样形成了

良性循环，职业倦怠自然就销声匿迹了。

四、丰富自己的生活，提高生活质量

教育的本质是让受教育者享受幸福，追求幸福。这样，从事教育的教

师就应该首先享受幸福，成为幸福的人。而我们过多地要求教师做蜡烛，

做火炬，燃烧自己，照亮别人。实在过于悲壮悲凉。老师“鞠躬尽瘁，死

而后已”，往往牺牲了自己的时间，牺牲了自己的健康，甚至牺牲了自己

的家庭，牺牲了自己孩子的前途，成年累月奋战在教育第一线。久而久之，心灵枯竭，一遇到特殊情况，自然会产生倦怠感。要改变这样状况，教师应该在紧张之余，听听音乐，跳跳舞，参加体育锻炼，节假日偕同家人外出旅游，丰富自己的生活，用幸福塑造幸福。

教师要想从日复一日，周而复始的教学工作中走出职业倦怠，走向快乐教学，就必须热爱教育事业，有强烈的事业心和责任感;热爱学生，像对待自己的孩子一样，关爱学生的成长;努力学习专业知识，提高专业素养;保持良好心态，做一名快乐幸福的教师。