
1、热情接待病人,文明用语,礼貌待人;根据病人病情合理安排床位,填写诊断卡和床尾卡及时通知主管医师和主管护士。
2、负责查看夜间医嘱,参加晨会及书面,填写空床报告,在病室一览表上填写病人总数、新入、危重、手术、转科、出院、特殊治疗事项及当日值班医师、护士。
3、严格执行查对制度,正确执行医嘱,临时医嘱及时通知病人的主管护士。每日查对医嘱,每周大查对医嘱两次,有记录;更改护理级别、药物的阳性标志及时在诊断卡和床头卡上注明。
4、严格按收费标准记帐,.负责掌握病人费用的动态情况,并及时与病人或家属、主管医师联系,负责对病人有关收费问题的解释工作。
5、按需要安排工人推送病人检查及后勤工作。
6、、负责办理出入院、转科、饮食、手术、死亡的通知工作。
7、负责运行病历的管理,防丢失;负责出院病人病历的整理。
8、了解病房病人动态情况,书写病房动态报告。
9、协助护士长做好病房管理;负责办公室的电脑、电话的管理,做好清洁、保洁工作;负责各种纸张、表格的清理、补充。
办公护士日工作流程
| 时间 | 工作重点 |
| 8.00-8.30 | 参加晨会交,查对夜间医嘱,核对日报表 |
| 8.30-8.45 | 安排病人外出检查 |
| 8.45-10.30 | 处理医嘱 |
| 10.30-11.30 | 整理出院病历、联系与其他科室的协调 |
| 11.30-11.50 | 整理办公室环境. |
| 2.00-3.00 | 记账 |
| 3.00-4.00 | 查对医嘱 |
| 4.00-5.00 | 书写报告,填写日报表 |
| 5.00-5.30 | 整理办公室环境、补充相关物质 |
| 8.00-12.00 2.00-5.30 | 接收新入院病人、接听电话、呼叫器、接待咨询、答疑、及时满足病人的合理需求 |
| 日期 | 工作重点 |
| 星期一 | 大查对医嘱检查各执行单签字是否完善 |
| 星期二 | 收费查询 |
| 星期三 | 检查抢救病人登记本 |
| 星期四 | 大查对医嘱检查各执行单签字是否完善 |
| 星期五 | 补充办公室物质 |
科室: 姓名: 总得分: 考核日期: 年 月 日
| 项目 | 考核内容 | 标准分 | 考核标准 | 实得分 |
| 安全管理 | 有安全意识,避免意外发生。 | 10 | 病历丢失不得分。病历使用后及时放回病历架,如病 历未使用放在护士台上,视为乱放,一本病历扣0.1 分。 | |
| 岗位职责 | 工作积极认真、细心。 | 28 | 本岗位职责内容一项未完成扣0.5分。处理医嘱及时 准确,处理医嘱遗漏或错误,及时发现未发生后果每 次扣0.5分。发生后果视情况扣2—10分。 | |
| 仪表、行为 | 着装整齐、仪表行为规范。 | 4 | 帽子、表、工作牌、头花未戴,头发散乱,穿高跟鞋 、单跟鞋、响底鞋,衣服不整洁等着装不符合要求一 处扣0.2分。 | |
| 优质服务 | 解释耐心,做好宣传、不与病人争吵。 | 10 | 每月满意度调查中,被病人点名评为最满意护士一人 次加1分,被病人点名评为最不满意护士一次扣3分 ,被病人投诉调查属实一次扣3分,与病人争吵一次 扣5分。入院接待未给病人介绍病床设置及收费标准,一次扣0.1分,病人提出问题或呼叫器呼叫(三)声未认真、热 情解答或未及时进行处理的每次扣0.1分。 | |
| 团结协作 | 团结协作,有良好团队精神。 | 8 | 工作人员在工作区域争吵,劝阻无效,扣5分,发现她人 或她班错误的未及时指出纠正,一次扣0.1分。三个月进 行一次护士相互协作满意度测评,满意度90%以上得满分 ,满意度80%以上得6分,满意度低于80%不得分。 | |
| 收费管理 | 收费合理,按标准收费。 | 5 | 不按标准和医嘱收费或收费错误每次扣1分。导致 纠纷、投诉不得分。 | |
| 成本管理 | 节省物力,避免浪费。 | 4 | 下班及时关电脑,发现未关者一次扣0.1分。 | |
| 病历管理 | 协助护士长管理,防病历丢失。 | 4 | 负责出院病历顺序的整理、负责与病案室出院病历的 登记与交接。一处未及时扣0.1分。 | |
| 遵章守纪 | 全勤,遵守考勤制度。 | 6 | 迟到、早退、脱岗、私自换班一次扣1分,临时休假 一次扣0.5分(丧假除外),临时加班一次加1分, 旷工2小时内扣6分,旷工半天按待岗处理。违反医 院的各项规章制度一次扣1分。不参加各种会议、学 习、活动等一次扣1分。不服从工作安排不得分。 | |
| 理论知识 | 熟练掌握基础及专科知识。 | 4 | 理论考试一次不合格扣2分。补考不合格扣3分,无 故不参加考核者扣4分。无故不参加业务学习者每次 扣2分,请假每次扣1分。 | |
| 技术操作 | 遵守操作规程,操作熟练,考试合格。 | 4 | 违反操作规程一次扣0.5分。操作考核不合格一次扣 2分,补考不合格扣3分,无故不参加考核者扣4分。 | |
| 护理文件 | 书写及时,准确完整,质量符合要求。 | 8 | 护理记录、报告、医嘱查对本未按规定书写或漏 写的一处扣0.5分。病人一览表、白板、本。书 写不一致的一处扣0.1分。 | |
| 缺陷管理 | 严格执行三查八对,严防差错事故发生。 | 5 | 缺点每次扣0.5分,轻度缺陷每次扣1分,中度缺陷 每次扣2分,严重差错扣5分,发生差错事故隐瞒不 报者视情节轻重扣罚。 | |
| 科研教学 | 开展护理科研,积极撰写论文。 每年一篇以上。负责护校学生的 临床实习,负责讲课和评定成绩。 | 科内讲课一次加2分,医院讲课一次加5分,论文发表一篇 加10分,参加院内学术交流一次加8分,带教一个 实习生考核合格一人次加2分,带教实习生一处违规 扣0.5分。 |
护士长签名: 责任人(护士)签名:
年 月 日
办公护士工作目标责任书
根据四川省医院复查管理及质量标准关于护理工作的要求,结合我科护理工作年计划,特制定护理人员工作目标责任书:
科室: 外一科 姓名: 总得分: 考核日期: 年 月 日
| 项目 | 考核内容 | 标准分 | 考核标准 | 实得分 |
| 安全管理 | 有安全意识,避免意外发生。 | 10 | 病历丢失不得分。病历使用后及时放回病历架,如病 历未使用放在护士台上,视为乱放,一本病历扣0.1 分。 | |
| 岗位职责 | 工作积极认真、细心。 | 28 | 本岗位职责内容一项未完成扣0.5分。处理医嘱及时 准确,处理医嘱遗漏或错误,及时发现未发生后果每 次扣0.5分。发生后果视情况扣2—10分。 | |
| 仪表、行为 | 着装整齐、仪表行为规范。 | 4 | 帽子、表、工作牌、头花未戴,头发散乱,穿高跟鞋 、单跟鞋、响底鞋,衣服不整洁等着装不符合要求一 处扣0.2分。 | |
| 优质服务 | 解释耐心,做好宣传、不与病人争吵。 | 10 | 每月满意度调查中,被病人点名评为最满意护士一人 次加1分,被病人点名评为最不满意护士一次扣3分 ,被病人投诉调查属实一次扣3分,与病人争吵一次 扣5分。入院接待未给病人介绍病床设置及收费标准,一次扣0.1分,病人提出问题或呼叫器呼叫(三)声未认 真、热情解答或未及时进行处理的每次扣0.1分。 | |
| 团结协作 | 团结协作,有良好团队精神。 | 8 | 工作人员在工作区域争吵,劝阻无效,扣5分,发现 她人或她班错误的未及时指出纠正,一次扣0.1分。 三个月进行一次护士相互协作满意度测评,满意度 90%以上得满分,满意度80%以上得6分,满意度低 于80%不得分。 | |
| 收费管理 | 收费合理,按标准收费。 | 5 | 不按标准和医嘱收费或收费错误每次扣1分。导致 纠纷、投诉不得分。 | |
| 成本管理 | 节省物力,避免浪费。 | 4 | 下班及时关电脑,发现未关者一次扣0.1分。 | |
| 病历管理 | 协助护士长管理,防病历丢失。 | 4 | 负责出院病历顺序的整理、负责与病案室出院病历的 登记与交接。一处未及时扣0.1分。 | |
| 遵章守纪 | 全勤,遵守考勤制度。 | 6 | 迟到、早退、脱岗、私自换班一次扣1分,临时休假 一次扣0.5分(丧假除外),临时加班一次加1分, 旷工2小时内扣6分,旷工半天按待岗处理。违反医 院的各项规章制度一次扣1分。不参加各种会议、学 习、活动等一次扣1分。不服从工作安排不得分。 | |
| 理论知识 | 熟练掌握基础及专科知识。 | 4 | 理论考试一次不合格扣2分。补考不合格扣3分,无 故不参加考核者扣4分。无故不参加业务学习者每次 扣2分,请假每次扣1分。 | |
| 技术操作 | 遵守操作规程,操作熟练,考试合格。 | 4 | 违反操作规程一次扣0.5分。操作考核不合格一次扣2分, 补考不合格扣3分,无故不参加考核者扣4分。 | |
| 护理文件 | 书写及时,准确完整,质量符合要求。 | 8 | 护理记录、报告、医嘱查对本未按规定书写或漏 写的一处扣0.5分。病人一览表、白板、本。书 写不一致的一处扣0.1分。 | |
| 缺陷管理 | 严格执行三查八对,严防差错事故发生。 | 5 | 缺点每次扣0.5分,轻度缺陷每次扣1分,中度缺陷 每次扣2分,严重差错扣5分,发生差错事故隐瞒不 报者视情节轻重扣罚。 | |
| 科研教学 | 开展护理科研,积极撰写论文。 每年一篇以上。负责护校学生的 临床实习,负责讲课和评定成绩。 | 科内讲课一次加2分,医院讲课一次加5分,论文发表一篇 加10分,参加院内学术交流一次加8分,带教一个 实习生考核合格一人次加2分,带教实习生一处违规 扣0.5分。 |
外一科护士长签名: 责任人(护士)签名:
年 月 日
