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县(区)残疾人状况登记表

来源:动视网 责编:小OO 时间:2025-09-22 22:53:10
文档

县(区)残疾人状况登记表

市、县(区)残疾人状况登记表家庭详细住址:残疾人证号:姓名性别民族文化程度大一寸免冠照片政治面貌出生年月户口性质婚姻状况医疗费性质身份证号残疾类别等级致残原因致残时间残疾部位法定监护人社会救济元/年亲属供养元/年享受优惠主要项目折款(元/年)已接受康复手术精神病综合防治已使用器具种类名称训练其它需接受康复手术精神病综合防治需使用器具种类名称训练其它联系电话:填表时间:中国残联制现所在单位月收入(元)从业性质年收入(元)未从业原因职培要求家庭情况姓名与本人关系年龄身体状况工作单位及职务年收入
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导读市、县(区)残疾人状况登记表家庭详细住址:残疾人证号:姓名性别民族文化程度大一寸免冠照片政治面貌出生年月户口性质婚姻状况医疗费性质身份证号残疾类别等级致残原因致残时间残疾部位法定监护人社会救济元/年亲属供养元/年享受优惠主要项目折款(元/年)已接受康复手术精神病综合防治已使用器具种类名称训练其它需接受康复手术精神病综合防治需使用器具种类名称训练其它联系电话:填表时间:中国残联制现所在单位月收入(元)从业性质年收入(元)未从业原因职培要求家庭情况姓名与本人关系年龄身体状况工作单位及职务年收入
市、县(区)残疾人状况登记表

家庭详细住址:                         残疾人证号:

姓  名

性别民族文化程度大一寸

免  冠

照  片

政治面貌 

出生年月户口性质
婚姻状况医疗费性质身份证号
残疾类别等    级

致残原因
致残时间残疾部位法定监护人
社会救济

元/年

亲属供养

元/年

享受优

主要项目
折款(元/年)

已接受

康  复

手术精神病综合防治已使用

器  具

种类名称
训练其它
需接受

康  复

手术精神病综合防治需使用

器  具

种类名称
训练其它
联系电话:                            填表时间:                        中国残联制

现所在单位月收入(元)

从业性质年收入(元)

未从业原因职培要求

姓 名

与本人关系年龄身体状况工 作 单 位 及 职 务

年收入
填表说明:

1、户口性质:指农业或非农业;                                     7、训练:接受聋儿语训或智残儿童、肢体残疾者功能训练的

2、医疗费性质:指公费、自费;                                        划“√”,否则划“×”;

3、残疾部位:指肢体残疾部位;                                     8、精神病综合防治:指按试点要求采取防治措施的,有的划

4、法定监护人:指精神、智力残疾和老年、未成年残疾人的亲属            “√”,没有的划“×”;

或抚养、赡养人;                                               9、器具:指特殊用品和辅助用具;

5、享受优惠主要项目:主要指农村残疾人已落实的减免、优         10、现所在单位:填所在单位名称:学习填所在学校名称;

惠项目;                                                       11、从业性质:指全民、集体、个体;

6、手术:接受白内障复明或肢体残疾矫治手术的划“√”,否则          12、家庭情况:只填写与本人共同居住、生活的家庭成员。

                 划“×”;

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县(区)残疾人状况登记表

市、县(区)残疾人状况登记表家庭详细住址:残疾人证号:姓名性别民族文化程度大一寸免冠照片政治面貌出生年月户口性质婚姻状况医疗费性质身份证号残疾类别等级致残原因致残时间残疾部位法定监护人社会救济元/年亲属供养元/年享受优惠主要项目折款(元/年)已接受康复手术精神病综合防治已使用器具种类名称训练其它需接受康复手术精神病综合防治需使用器具种类名称训练其它联系电话:填表时间:中国残联制现所在单位月收入(元)从业性质年收入(元)未从业原因职培要求家庭情况姓名与本人关系年龄身体状况工作单位及职务年收入
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