工程名称： 日期：
| 序号 | 危险源 | 安全隐患及违章行为 | 可能导致事故 | 防控要点 | |
| 1 | 土方开挖 | 施工机械缺陷，挖土司机违章作业，严禁非操作人员进入作业区。 | 机械伤害 坍 塌 | 清土人员严禁进入作业区、机械半径范围内。 | |
| 2 | 基坑维护 | 临边防护措施缺乏或不符合要求。 | 高处坠落 | 严禁跨越。 | |
| 3 | 机械设备 | 保护与保险装置不符合要求，电器装置不符合要求，安全防护装置不符合要求。 | 机械伤害 触电伤害 | 严禁违章操作、定期检查防护装置、电器开关。 | |
| 4 | 塔吊使用 | 违章作业，违章指挥。 | 机械倾覆 物体打击 | 严格遵守“十不吊”规定，加强维修保养，严禁违章作业、指挥。 | |
| 5 | 起吊区域 | 起重机械设备有缺陷，违反起重“十不吊”司机操作失误。 | 物体打击 | 起吊区域内严禁站人，加强监护。 | |
| 6 | 四口 临边 | 电梯口 | 防护设施搭设未经验收，防护设施随意拆除。 | 高处坠落 物体打击 | 加强围护搭设、验收、严禁跨越。 |
| 楼梯口 | |||||
| 通道口 | |||||
| 预留洞口 | |||||
| 7 | 木工棚 | 危险仓库 | 作业区域内未按要求设置防火区域。 | 火灾 | 严禁烟火、禁止吸烟。 |
| 8 | 施工用电 | 接地与接零保护系统不符要求，配电线路的设置不符要求。 | 触电 火灾 | 严禁非电工人员动电，对电气设备及线路定期检查，保护。 | |
| 9 | 模板安装拆除 | 支撑基础不符要求，模板存放无倾倒措施或存放不符要求，施工荷载超重 | 机械伤人 高处坠落 模板倾倒 | 模板安装、拆除前必须交底，加强检查制度，严禁违章设置警戒区域，专人监控。 | |
| 10 | 货梯使用 | 电器装置及安全防护不符要求，货梯司机违章作业，联络信号管理不符要求。 | 机械伤害 设备倾覆 | 严禁超载、严禁乘人、非操作人员严禁操作，加强检查保养。 | |
| 11 | 脚手架使用 | 脚手架荷载超重或堆放不均匀、随意拆除架体防护措施。 | 高处坠落 物体打击 | 严禁随意拆除架体防护措施、堆放材料、定期检查、监护。 | |
| 12 | 悬挑钢平台 | 无防护措施或防护不符要求、荷载超重或堆放不均匀。 | 高处坠落 物体打击 | 严禁材料超重、加强检查、监护 | |
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