外科护理100题

班级          姓名          学号      

注：以下每一道题下面有A、B、C、D、

E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母写在方框内。

1．患者女性，33岁。甲状腺大部切除术后，出现进行性呼吸困难，烦躁不安，发绀，检查发现颈部肿大，切口有大量渗血，引起该并发症的原因是

  A．喉头水肿           B．气管塌陷

  C．痰液阻塞      D．双侧喉返神经损伤

  E．切口内血肿压迫

2．患者女性，45岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术第1天，查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约200ral，正确的处理是

  A．继续观察，不需特殊处理    B．输血

  C．应用止血药     D．胃管内灌注冰盐水

  E．马上做好手术止血准备

3．患者女性，38岁。转移性右下腹痛4小时，伴恶心、呕吐、发热。护理评估时，最能提示该患者患有阑尾炎的体征是

A．腹膜刺激征     B．右下腹固定压痛

  C．肠鸣音亢进     D．肠型、蠕动波

  E．肝浊音界缩小

4．患者女性，57岁。30分钟前发生车祸致昏迷，现已神志清楚，主诉头痛、恶心，不记得发生了什么事，但对自己的姓名、年龄及家庭情况等叙述无误，神经系统检查无明显阳性体征。该患者可能发生了

  A．脑挫伤  B．脑震荡 C．外伤后精神障碍

  D．颅内压增高   E．外伤导致记忆力丧失

5．患者女性，38岁。外伤后20个月，呼唤、刺痛均不能睁眼，不能发声，针刺下肢无反应。判断该患者目前GCS为

  A．0分        B．1分         C．2分

  D．3分        E．6分

6．患者男性，55岁。右胫腓骨骨折，院后给予石膏固定，现患者主诉患肢疼痛剧烈，查体见右脚皮肤苍右趾呈屈曲状活动受限，体温38．5℃，血压90／58mmHg。该患者可能发生了

  A．石膏包扎过紧致右下肢循环不畅

  B．压疮          C．骨筋膜室综合征

  D．关节僵硬      E．腓总神经损伤

7．患者男性，70岁。因前列腺增生致排尿困难，尿潴留，已15小时无排尿。目前正确的护理措施是

  A．让患者坐起排尿    B．让患者听流水声

  C．用温水冲洗会阴部  D．热敷下腹部

  E．行导尿术

(8～10题共用题干)

  患者男性，因甲状腺功能亢进症行状腺全切除术。术后36小时，患者烦躁不安，体温为39．9℃，脉搏140次／分。

8．最可能的并发症是

  A．伤口出血  B．伤口感染  C．喉头水肿

  D．甲状腺危象

9．正确的处理是

  A．10％碘化钠5～10ml加入10％葡萄糖溶液500ml中静滴

  B．多食含碘食物   

C．补充维生素D3

  D．甲状腺大部分切除术 

  E．给予小剂量甲状腺素

10．健康教育中，不正确的是

  A．指导患者控制情绪，心境平和

  B．说明继续服药的重要性

  C．术后尽早活动头颈部，促进功能恢复

  D．教会患者正确服用碘剂的方法

  E．定期门诊复查

  (11～12题共用题干)

患者男性，70岁。较长时间大便干燥，近2周来，排便时疼痛伴出血，经检查，肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。

11．该患者做直肠肛管检查时最合适的体位是

  A．蹲位    B．左侧卧位    C．右侧卧位

  D．膝胸位  E．截石位

12．该患者肛门坐浴的水温应为

  A．23～26℃  B．33～36℃  C．43～46℃

  I)．53～56℃  E．63～66℃

 (13～14题共用题干)

    患者男性，38岁。高空作业时不慎坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛、恶心，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，肢体活动尚可。约2小时后，患者再次昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体偏瘫，腱反射亢进，巴彬斯基征征阳性。

13．该患者最主要的病变是

  A．脑震荡及颅底骨折、脑脊液耳漏

  B．颅底骨折及硬膜外血肿

  C．脑挫裂伤、颅内压增高

  D．颅内高压并发脑疝

  E．脑干损伤及颅内压增高

14．对该患者采取的主要救治措施应是

  A．保持呼吸道通畅        B．紧急手术

  C．脱水疗法     D．正确处理脑脊液漏

  E．严密观察生命体征及瞳孔变化

 (15～17题共用题干)

    患者男性，45岁。左小腿肿，有数条蚯蚓状血管团，内有硬结，症状逐年加重，诊断为下肢静脉曲张。

15．检查患者深静脉是否通畅的试验是

  A．波氏试验        B．屈氏试验工

  C．屈氏试验Ⅱ      D．肢体抬高试验

  E．闭孔内肌试验

16．该患者深静脉通畅，拟行大隐静脉高位结扎+剥脱术。该患者手术前皮肤准备范围是

  A．曲张部位的皮肤   B．整个左下肢

  C．双下肢    D．左侧腹股沟区手术范围

  E．左侧腹股沟区手术范围及左侧整个下肢至足趾

17．术后护理措施中错误的是

  A．抬高患肢30。 B。定时做足背伸屈运动

  C．卧床休息1周  D．患肢穿弹力袜

  E．观察是否出现并发症

18．以下最容易引起急性肾衰竭的损伤是

  A．关节扭伤B．创伤性窒息

C．严重头皮裂伤D．严重挤压伤

E．脑震荡

19～23题共用备选答案)

    A．阵发性腹部绞痛

    B．持续性腹部胀痛

    C．持续性绞痛伴阵发性加重

    D．阵发性钻顶样绞痛

    E．刀割样腹痛

19．胆道蛔虫病腹痛的特点

20．麻痹性肠梗阻腹痛的特点

21. 胃十二指肠溃疡急性穿孔的特点

22. 单纯性肠梗阻的腹痛特点

23. 绞窄性肠梗阻的腹痛特点

 (24～25题共用备选答案)

 A．1～2周     B．2～3周    C．3～4周

 D．4～5周     E．6～8周

24．骨折或脱位患者以患肢肌肉的舒缩锻

    炼为重点的功能锻炼应在伤后

25．骨折或脱位患者以患肢骨折的远近关

    节运动为主的功能锻炼应在伤后

26．呈膨胀性生长的肿瘤多数是

A．良性       B．恶性     C．交界性

D．易复发     E．易恶变

27．急性腹膜炎最常见的病因是

A．腹腔内脏器炎症扩散  B．腹腔内脏器缺血

C．腹腔手术污染   D．腹腔内空腔脏器穿孔

E．泌尿道感染

8．板状腹可见于

A．幽门梗阻  B．机械性肠梗阻 C．严重脱水

D．急性胃肠道穿孔   E．结核性腹膜炎

29．胃癌最易好发的部位是

  A．胃小弯    B．贲门部    C．胃窦部

  D．胃底部    E．胃体部

30．幽门梗阻患者长期呕吐可引起的水电解质酸碱失衡的类型是

  A．低氯低钾代谢性碱中毒

  B．低氯高钾代谢性碱中毒

  C．低氯低钾代谢性酸中毒

  D．高氯低钾代谢性酸中毒

  E．高氯高钾代谢性碱中毒

31．与胃溃疡的发病因素无关的是

  A．胃酸分泌过多     B．幽门螺杆菌感染

C．胃黏膜屏障损害   D．内分泌紊乱

  E．精神因素

32．急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是

A．阑尾开口小      B．阑尾淋巴丰富

C．阑尾蠕动慢而弱  D．阑尾动脉为终末动脉

E．阑尾系膜短

33．小肠扭转多见于

  A．长期负重者   B．习惯性便秘者

  C．排尿困难者   D．晚期妊娠者

  E．饱餐后剧烈运动者

34．最多见的腹外疝内容物是

  A．大网膜        B盲肠      C．阑尾  

D．乙状结肠      E．小肠

35．最容易发生嵌顿的腹外疝是

  A．腹股沟斜疝     B．腹股沟直疝

  C．股疝           D．脐疝

36．腹膜炎引起的肠梗阻属于

A．机械性绞窄性肠梗阻   B．机械性单纯性肠梗阻    C．麻痹性肠梗阻   D．血运性肠梗阻    E．痉挛性肠梗阻

37．单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是

A．梗阻的病因    B．梗阻的时间

C．梗阻的严重程度D．肠管壁有无血运障碍

E．有无并发症

38．下列肛瘘中属于复杂高位瘘的是

A．瘘管位于外括约肌深部以下，一个开口在肛管内，一个开口在肛周皮肤上

B．瘘管位于外括约肌深部以上，两个开口均在肛管内

C．瘘管位于外括约肌深部以下，两个开口均在肛管内

D．瘘管位于外括约肌深部以上，一个开口在肛管内，两个在肛周皮肤上

E．瘘管位于外括约肌深部以下，一个开口在肛管内，两个在肛周皮肤上

39．混合痔是指

  A．环形内痔

  B．痔与肛瘘同时存在

  C．瘘与肛门旁脓肿同时存在

  D．内痔、外痔在不同位置同时存在

  E．直肠上、下静脉丛吻合处形成的内外痔

40．肛管直肠环的组成不正确的是

  A．肛管内括约肌    B．直肠纵肌的下部

  C．肛管外括约肌的深部

  D．肛管外括约肌的浅部  E．部分肛提肌

41．门静脉高压症引起腹水的原因，不包括

    A．门静脉系的毛细血管床滤过压增加

    B．血浆白蛋白降低

    C。肝内淋巴液容量增加，回流不畅

    D．醛固酮和血管升压素增加

    E．醛固酮减少

42．引起急性胆囊炎最主要的原因是

  A．胆囊结石   B．严重创伤  C．胆道蛔虫

  D．胆囊管扭转E．胆管狭窄

43．急性胆囊炎时出现右肩背部疼痛属于

  A．内脏性疼痛    B．躯体性疼痛

  C．牵涉性疼痛    D．弥散性疼痛

  E．迟钝性疼痛

44．关于内脏性疼痛特点的叙述正确的是

A．由躯体神经痛觉纤维传入引起

B．对刺、割、灼等刺激敏感

C．对较强的张力及缺血、炎症等刺激敏感

D．能准确反映病变刺激的部位

E．对疼痛刺激反应迅速而敏感

45．成人颅内压增高是指颅内压持续高于

  A．50 mmHg   B．100mmHg  C．200mmHg

  D．100mmHg  E．200mmH2O

46．引起枕骨大孔疝的是

A．小脑扁桃体的移位

B．颞叶钩回和海马回的移位  C．脑桥的移位

D．中脑的移位              E．脑干的移位

47．小脑幕切迹疝导致瞳孔的变化是由于

  疝入的脑组织压迫到

  A．动眼神经  B．滑车神经  C．展神经

  D．视神经    E．三叉神经

48．血肿较局限，触诊无波动感的是

  A．皮下血肿   B．帽状腱膜下血肿

  C．皮内血肿   D．硬膜外血肿

  E．硬膜下血肿

49．最严重的头皮损伤是

  A．头皮裂伤        B．皮下血肿

  C．帽状腱膜下血肿  D．骨膜下血肿

  E．头皮撕脱伤

50．头皮不完全撕脱患者进行清创缝合的

  时间应争取在伤后

  A．2～4小时内     B．4～6小时内

  C．6～8小时内     D．8～10小时内

  E．10～12小时内

51．骨折愈合过程中，直接骨化形成桥梁骨痂的是

A．软骨        B．血肿     C．神经

D．结缔组织    E．血管

52．按骨折的程度及形态分类可将骨折分为

  A．闭合性骨折和开放性骨折

  B．不完全骨折和完全骨折

  C．稳定性骨折和不稳定性骨折

  D．新鲜骨折和陈旧骨折

  E．青枝骨折和裂缝骨折

53．下列属于不稳定骨折的是

  A．横行骨折B．斜行骨折C．压缩骨折

  D．青枝骨折E．裂缝骨折

54．关于脊髓震荡描述正确的是

    A．脊髓轻度水肿，细胞破坏

    B．脊髓外观似完整，但内部有不同程度的改变

    C．脊髓损伤中最轻的一种

D．脊髓功能障碍不易恢复

55．以下能确诊为关节脱位的是

  A．关节疼痛    B．骨擦音或骨擦感

  C．反常活动    D．“方肩”畸形

  E．关节功能丧失

56．关节脱位的晚期并发症有

  A．缺血性骨坏死或缺血性肌挛缩

  B．愈合障碍或畸形愈合

  C．骨化性肌炎或创伤性关节炎

  D．关节僵硬

  E．脂肪栓塞

57．急性血源性骨髓炎晚期特点是

A．骨质破坏        B．死骨形成

C．形成局限性脓肿  D．新骨形成和骨性死腔

E．骨坏死并化脓

58．血栓闭塞性脉管炎病变主要位于

  A．大、中动脉   B．大、中静脉

  C．中、小动静脉，而以动脉为主

  D．中、小动静脉，而以静脉为主

  E．小动静脉，而不发生于中动静脉

59．原发性下肢静脉曲张的原因为

  A．妊娠             B．动静脉瘘

  C．深静脉阻塞  D．先天性静脉壁薄弱

  E．深静脉瓣膜功能不全

60．肋骨骨折最易发生在

    A．第1～2肋    B．第2～3肋

    C．第4～7肋    D．第8～10肋

    E．第11～12肋

61．开放性气胸的主要病理生理变化是 

A．患侧胸膜腔内压低于大气压

B．患侧胸膜腔内压高于大气压

C．反常呼吸

D．纵隔扑动 

E．肺内部分气体重复交换

62．反常呼吸是指伤侧胸壁出现

  A．吸气时正常，呼气时外突

  B．吸气和呼气时均外突

  C．吸气时外突，呼气时内陷

  D．吸气时内陷，呼气时外突

  E．吸气和呼气时均内陷

63．有关食管的解剖生理描述正确的是

A．食管分上、中、下三段

B．食管的第二处狭窄在食管穿过膈的裂孔处

C．食管有黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层

D．食管血供丰富，手术后愈合较好

E．食管的三处生理性狭窄为憩室、肿瘤等病变的好发区

．食管癌绝大多数是

  A．鳞癌      B．腺癌      C．小细胞癌

  D．大细胞癌  E．黏液细胞癌

65．反映肾小球滤过功能最可靠的指标是

  A．内生肌酐清除率    B．血肌酐

  C．血尿素氮    D．血尿酸    E．尿肌酐

66．可由肾脏蔓延至膀胱及生殖系统而出

    现相应症状的病变是

A．肾衰竭    B．肾积水    C．肾结核

    D．肾结石    E．肾损伤

67．为预防结石复发，需要酸化尿液的结

  石种类是

  A．草酸盐结石    B．尿酸结石

  C．黄嘌呤结石      D．胱氨酸结石

  E．磷酸盐结石

A2型题

68．患者男性，45岁。因急性坏死性胰腺炎入院，已发生胰瘘7天。该患者可能发生的酸碱平衡失调是

  A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒

  c．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒

  E．混合性碱中毒

 69．患者女性，33岁。甲状腺功能亢进，测基础代谢率为+35％，其甲状腺功能亢进程度属于

  A．轻度甲状腺功能亢进

  B．中度甲状腺功能亢进

  C．重度甲状腺功能亢进

  D．正常范围

  E．低于正常

70．患者男性，55岁。患右侧腹股沟斜疝，1小时前背重物时疝块突然增大、不能回纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛。考虑其可能是

  A．易复性疝B．难复性疝C．滑动性疝

  D．嵌顿性疝E．绞窄性疝

71．患者男性，36岁。昨日在硬膜外麻醉下行疝修补术，今日体温38℃，脉搏88次／分，最可能是

  A．肺部感染B．泌尿道感染C．伤口感染D．吸收热 E．切口感染

72．患者男性，62岁。患有肝硬化2年，近半年来全身乏力、食欲减退，经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查：脾轻度肿大。分析造成出血倾向的主要原因是

  A．毛细血管脆性增加

  B．肝脏对激素的灭活作用减弱

  C．肝脏合成凝血因子减少

  D．脾功能亢进

  E．营养缺乏

73．患者男性，42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊人院，患者寒战、高热，体温高达41~C，脉搏112次／分，血压85／65mmHg，其休克类型是

  A．感染性休克      B．低血容量性休克

  C．心源性休克          D．神经性休克

  E．过敏性休克

74．患者男性，38岁。建筑工人，从脚手架跌下撞击会阴部，感到疼痛伴尿道出血，不能排尿，随即出现会阴、阴囊、阴茎、下腹壁青紫、肿胀。其损伤部位最可能是

    A．尿道阴茎部         B．后尿道

    C．尿道球部           D．尿道膜部

    E．尿道前列腺部

 (75~76题共用备选答案)

  A．低血容量性休克   B．感染性休克

  C．心源性休克       D．神经性休克

  E．过敏性休克

75．绞窄性肠梗阻可发生的休克类型是

76．挤压综合征可发生的休克类型是

  (77~78题共用备选答案)

  A．肝破裂行修补术

  B．腹股沟斜疝行修补术

  C．甲亢行甲状腺大部切除术

  D．结肠癌行根治术

  E．胃溃疡行胃大部切除术

77．属于限期手术类型的是

78．属于急症手术类型的是

(79~82题共用备选答案)

A．腹股沟斜疝

B．腹股沟直疝

C．股疝

D．切口疝

E．脐疝

79．最常见的腹外疝是

80．最容易发生嵌顿的疝是

81．多见于中年以上经产妇和小儿的疝是

82．多发生于男性年老体弱者的是

  (83～84题共用备选答案)

A．肝脏B．脾脏C．肾脏D．胃E．小肠

83．腹部开放性损伤最常见的内脏损伤是

84．腹部闭合性损伤最常见的内脏损伤是

  (85～86题共用备选答案)

  A．胆囊结石         B．严重创伤

  C．胆道蛔虫         D．胆囊管扭转

  E．胆管结石

85．引起急性胆囊炎最主要的原因是

86．引起急性梗阻性化脓性胆管炎最主要的原因是

 (87～题共用备选答案)

  A．脊髓休克         B．脊髓受压

  c．脊髓半切征       D．脊髓断裂

  E．脊髓圆锥损伤

87．脊髓损伤后表现为损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能部分或完全丧失，预后取决于脊髓损伤的程度、受压解除的时间的是

88．表现为脊髓损伤平面以下的感觉、运动、反射和括约肌功能完全丧失，恢复无望的是

．表现为会阴部皮肤鞍状感觉消失、括约肌功能及性功能障碍，而双下肢的感觉和运动功能保持正常的是

  (90～91题共用备选答案)

  A．骑跨伤     B．弹、锐器伤

  C．骨盆骨折   D．腰部撞击伤

  E．尿道器械操作不当

90．肾损伤多见于

91．尿道球部损伤见于

(92～93题共用备选答案)

  A．稽留热

  B．回归热型

  C．波状热型

  I)。弛张热型

  E．不规则热型

92．菌血症热型多为

93．脓毒症热型多为

  (94～95题共用备选答案)

  A．甲状腺癌

  B．甲状舌管囊肿

  C．单纯性甲状腺肿

  D．甲状腺腺瘤

  E．原发性甲亢

94．腺体弥漫性肿大，两侧对称，常伴有眼球突出的是

95．与甲状腺发育有关的先天性畸形，多见于15岁以下的儿童的是

  (96～97题共用备选答案)

  A．腹腔穿刺液呈黄色混浊，有食物残渣

  B．腹腔穿刺抽出液为脓性带臭味

  C．腹腔穿刺液为血性液、臭味重

  D．腹腔穿刺液为血性，胰淀粉酶高

  E．腹腔穿刺抽出不凝固血液

96．实质性脏器破裂

97．急性重症胰腺炎

98．绞窄性肠梗阻

99．胃十二指肠穿孔

100．胃肠穿孔或肠胀气时

A．肝浊音界增大  B．肝浊音界缩小或消失

  C．腹部叩诊呈局限性浊音区

  D．有移动性浊音   E．肝浊音界范围正常