社区卫生服务机构公共卫生服务考核标准(中心试行)
项目考核内容及标准 | 标准分 | 考核方法 | 评分标准 |
一、社区卫生诊断 | 10.0 | ||
1、设计与准备 | 2.0 | ||
①制定具体的实施方案,成立现有资料收集组、居民卫生调查组、服务对象满意度调查组、汇总统计组和质量控制组,并明确各工作组职责分工。 | 1.0 | 查看实施方案、相关工作组人员名单。 | 无实施方案扣0.5分,方案不具体扣0.25分,工作组分工不明确扣0.5分。 |
②对各类工作人员进行基础培训和相关分工项目的强化培训。社会动员到位。 | 1.0 | 查看人员培训签到、图片以及社区动员会议记录与参会人员签到记录等资料 | 未组织人员培训扣0.5分,培训内容不完整扣0.25分;未召开社区动员会扣0.5分,记录不完整扣0.25分。 |
2、资料收集 | 3.0 | ||
①现有资料收集全面、完整,资料来源可靠。 | 1.0 | 查看现有资料,询问调查人员资料来源 | 资料不完整扣0.5分,询问资料来源不符合要求扣0.25分。 |
②居民卫生调查样本量与抽样方法科学,更换率不超过20%;调查完成率达98%,回答率达80%,体检率达90%;表格填写完整、真实。 | 1.0 | 查看抽样记录,抽取10户调查表审核并通过电话或入户核实 | 四率不达标各扣0.25分,抽样方法不合格扣0.25分;调查表填写不合格1份扣0.05分,核实不符1份扣0.05分。 |
③服务对象满意度调查样本分组与调查方法科学,调查表格填写完整、清楚,无逻辑错误。 | 1.0 | 询问样本抽取方法,查看2份调查表,并通过电话或入户核实 | 样本分类抽取不合理扣0.25分,调查表记录不合格扣0.1分,调查方法不合格扣 0.15分。 |
3、资料统计 | 3.0 | ||
①编制数据库与简单统计软件。 | 1.0 | 查看统计软件及其运行情况 | 统计软件运行不良扣0.5分 |
②资料核查并进行两人同步数据录入。 | 1.0 | 查看原始录入资料,进行逻辑检查 | 原始资料不全扣0.25分;没有进行两人同步录入扣0.15分,发现逻辑错误扣0.1分 |
③统计指标与方法科学,统计表与统计图制作无误。 | 1.0 | 查看统计分析指标、统计方法以及统计表、图制作 | 按照技术手册要求,基本统计指标不完整扣 0.5分,数据错误或统计表、图应用、制作错误扣0.5分。 |
4、诊断报告:社区卫生诊断报告全面、完整,格式规范。分析社区卫生服务特征科学、严禁,结论可靠,有分析评价与建议 | 2.0 | 查看社区卫生诊断报告 | 社区卫生诊断报告不全面、不完整扣1.0分,报告中的分析、结论和评价建议1项不符合要求扣0.5分,扣完为止 |
二、社区卫生信息管理 | 5.0 |
社区卫生服务机构公共卫生服务考核标准(中心试行)
项目考 核 内 容 及 标 准 | 标准分 | 考核方法 | 评分标准 |
1、 日常信息统计:人口及其分类特征;生命统计、社区卫生服务(门诊日志、出诊和住院登记等)、健康教育、疾病控制、妇幼保健、计划生育等信息统计报表合格率95%,且按时上报。 | 3.0 | 查阅社区调查、统计资料、登记册等相关资料,现场调查5人。 | 人口数量或分类特征缺一项扣0.5分;相关报表合格率每下降5%扣0.2分;不按时上报一次扣0.2分。 |
2、日常信息统计分析:收集所辖事处范围内社区卫生服务站上述信息,并统计、分析、按要求上报。 | 2.0 | 随机抽查相关统计资料,询问报表上报相关部门。 | 抽查发现报表质量不符合要求扣1分,未按时上报扣1分。 |
三、居民健康档案管理 | 10.0 | ||
1、重点人群(0—36个月儿童、孕产妇、育龄期、更年期妇女、65岁以上老人、高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性病患者、结核病、残疾人、精神病人等)建立居民健康档案,规范建档率达到50%。 | 6.0 | 抽查健康档案10户,查阅健康档案书写规范情况,通过电话等核实健康档案的真实性 | 建档率下降5%扣0.5分;发现1例居民健康档案资料填写不全扣0.35分,一例虚假扣0.5分,扣完为止。 |
2、根据实际需要,对建立健康档案的人员进行随访,并及时更新健康档案,每年至少对40%的健康档案进行及时更新。 | 4.0 | 抽查健康档案10户,查阅健康档案及时更新情况 | 更新率每下降5%扣025 分 |
四、社区健康教育 | 10.0 | ||
1、普及卫生保健知识 | 7.0 | ||
①制定社区健康教育年度工作计划和实施方案,并有工作总结; | 1.0 | 查阅相关资料 | 计划、方案和总结缺一项扣0.5分 |
②实施健康教育活动。宣传专栏更换≥4次/年,候诊室和走廊宣传专栏≥3-6块;健教讲座≥4次/年(必须包含1次生殖健康科普、1次老年性慢病防治、1次预防儿童意外损伤的宣教/讲座),其中中心每次≥50人,站≥25人; | 2.0 | 看现场、查文字、图片和影像等宣教资料,并适量核实 | 少更换1次宣传专栏扣0.2分,候诊室和走廊少一个板块扣0.1分;讲座少一次扣0.2分,人数中心每少10人,站每少5人扣0.1分 |
③重点疾病健康教育。对一般人群开展性病、艾滋病防治基本知识的宣传教育及健康咨询等多种形式健康教育; | 1.0 | 查阅相关资料和登记册,适量核实 | 资料、登记册缺一项扣0.5分 |
④重点人群健康教育。对妇女、儿童、青少年、老年人、残疾人、流动人口等重点人群开展健康教育,各类人群每年至少1次; | 1.0 | 看现场、查文字、图片和影像等宣教资料,并适量核实 | 少一次扣0.25分,扣完为止 |
⑤结合每年卫生主题宣传日,开展控烟、无偿献血、禁毒、卫生法律法规、突发公共卫生事件应对等内容的宣传教育,≥4次/年。 | 1.0 | 同上 | 少一次扣0.25分,扣完为止 |
⑥健康教育处方≥10种。导诊台、门诊、病房、计划免疫、妇保、儿保等相关科室为居民发放相应的健康教育处方。 | 1.0 | 现场查看 | 少一种处方扣0.1分,一个科室不符合要求扣0.1分,扣完为止 |
2、深入辖区托幼机构等重点场所开展健康教育≥2次/年。 | 1.0 | 同上 | 少一次扣0.5分,扣完为止 |
社区卫生服务机构公共卫生服务考核标准(中心试行)
项目考核内容及标准 | 标准分 | 考核方法 | 评分标准 |
3、对所辖事处范围内社区卫生服务站开展的健康教育工作进行评价,并根据评价结果对社区卫生服务站进行针对性指导,每季度至少开展1次。 | 2.0 | 查看相关资料,并适量核实 | 少一次扣0.5分。 |
五、预防接种 | 10.0 | ||
1、摸底调查 | 2.0 | ||
①每月对辖区适龄儿童进行摸底核对调查。 | 1.0 | 查看月摸底登记表 | 摸底登记表每少1份扣0.1分,1份不完整扣0.1分,扣完为止 |
②辖区适龄儿童预防接种建卡率≥95%。 | 1.0 | 现场调查10名儿童 | 建卡率每降低1%扣0.1分,扣完为止 |
2、预防接种 | 6.0 | ||
①开展适龄儿童预防接种和补种(中心),国家免疫规划(卡介苗、乙肝疫苗、百白破三联疫苗或白破二联疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗等)单菌基础免疫、加强免疫和五苗全程合格接种率≥95%,百白破三联疫苗或白破二联疫苗、麻疹疫苗加强免疫接种率≥95%。 | 2.0 | 现场调查与核对儿童预防接种证等资料 | 单苗接种率每下降1%扣0.5分,五苗合格接种率每下降1%扣0.5分,三苗加强免疫接种率每下降1%扣0.5分,扣完为止 |
②无预防接种安全事故。 | 1 | 询问疾病预防控制部门 | 发生免疫接种事故扣2.0分 |
③按月上报常规免疫接种情况汇总表,数据无统计差错。 | 1.0 | 查看接种记录、月报及上报记录 | 每1次未上报扣0.1分,每迟报1次扣0.05分,不准确、不合逻辑每份扣0.05分,扣完为止 |
④及时向上级疾病预防控制机构报告预防接种中遇到的疑似异常反应,并协助调查处理。 | 1.0 | 询问疾病预防控制部门 | 发现疑似反应者未上报、漏报扣1分 |
⑤无计划免疫针对的传染病爆发疫情 | 1 | 询问疾病预防控制部门 | 有,扣2分。 |
3、疫苗储存与管理 | 2.0 | ||
①按照规定进苗、储存和运输疫苗,及时清理过期疫苗;每天及时查看病登记冰箱温度2次。 | 1.0 | 查看现场各种记录和存放情况 | 进苗渠道不符合相关规定扣0.2分,发现1种疫苗存放、运输不符合要求扣0.1分,发现1种过期疫苗扣0.1分,发现3种及以上扣0.5分;无冰箱温度记录扣0.1分,记录不全扣0.1分,扣完为止 |
②每个接种日登记1次各种疫苗使用记录,及时登记疫苗出入库和报废、破损情况,每月清理库存1次。疫苗储存数量与登记相符,及时上报疫苗使用情况和用苗计划报表。 | 1.0 | 查看各种记录,现场核对至少3种疫苗 | 无疫苗使用记录扣0.2分,记录不全扣0.1分;无疫苗出入库登记扣0.2分,记录不全、不符合规范扣0.1分;无报废、破损登记扣0.2分,疫苗帐物不符扣0.2分;未上报用苗计划扣0.1分;未上报疫苗使用情况扣0.1分,扣完为止 |
社区卫生服务机构公共卫生服务考核标准(中心试行)
项目考核内容及标准 | 标准分 | 考核方法 | 评分标准 |
六、传染病预防控制 | 10.0 | ||
1、传染病和公共卫生事件报告和监测 | 3.0 | ||
①法定传染病病例或突发公共卫生事件按照相关规定及时上报,上报时限符合规定; | 2.0 | 查阅登记簿等相关传染病登记报告资料 询问机构,查阅相关资料 | 漏报1例扣1分;漏报2例不得分,填写不全、上报不及时1例扣0.5分; |
②协助疾病预防控制机构开展传染病监测、疫情调查和传染病漏报调查; | 1.0 | 查阅疾病预防控制机构资料 | 未开展扣1.0分; |
③协助公共卫生应急机构对突发公共卫生事件进行调查和与监测。 | 1.0 | 同上 | 未开展扣1.0分; |
2、结核病防治:协助部门和有关机构开展结核病防治。 | 4.0 | 如未承担任务扣4.0分 | |
①对发现的肺结核可疑症状者进行登记并及时转诊治疗,其报告率≥100%、转诊率≥100%、转诊到位率≥90%和追踪到位率≥85%; | 2.0 | 核查社区肺结核病人登记报告资料查阅结核病规范化治疗资料,并随机抽取2例核实 | 疑似病例转诊缺1例扣0.5分,各率每降低5%各扣0.2分,扣完为止 |
②在结核病防治机构指导下,对辖区非住院结核病人进行规范化治疗,其管理率≥100%。 | 2.0 | 查阅相关资料 | 管理率每降低5%扣0.5分,扣完为止 |
3、爱国卫生指导协助爱国卫生委员会开展社区病媒生物控制、卫生创建和环境卫生整治工作。 | 2.0 | 同上 | 少配合一次扣0.5分,扣完为止。 |
七、慢性病预防控制 | 14.0 | ||
1.对35岁以上人群实施首诊测血压制度; | 2.0 | 查门诊记录,并抽查10人; | 抽查少1人扣0.2分; |
2、高血压病例管理 | 4.0 | ||
①60岁及以上确诊的高血压病人管理率达到70%。 | 1.0 | 查阅该社区60岁以上人口数,按照平均发病率计算辖区高血压病人数,计算管理率 | 高血压管理率每降低10%扣0.2分,扣完为止 |
②每年至少随访12次,询问病情、监测血压、观察指导用药和饮食,进行针对性的健康教育,每半年进行2次眼底、尿常规和心电图检查,将随访检查结果和治疗干预措施记录到随访表。 | 2.0 | 抽查10名该类高血压病患者就诊和随访登记记录 | 随访记录缺一次扣0.2分,抽查发现1例资料不真实扣0.5分,扣完为止 |
③半年和全年汇总统计、分析和评价高血压管理和控制情况。 | 1.0 | 查看汇总评价资料 | 未开展评价,缺1次扣0.5分,评价不科学扣0.5分,扣完为止 |
3、糖尿病病例管理 | 4.0 |
社区卫生服务机构公共卫生服务考核标准(中心试行)
项目考核内容及标准 | 标准分 | 考核方法 | 评分标准 |
①60岁及以上确诊的糖尿病病人管理率达到70%。 | 1.0 | 查阅该社区60岁以上人口数,按照平均发病率计算辖区糖尿病病人数,计算管理率 | 糖尿病管理率每降低10%扣0.2分,扣完为止 |
②每年至少随访12次,询问病情、监测血糖、观察指导用药和饮食,进行针对性的健康教育,每半年进行2次眼底、尿常规和心电图检查,将随访检查结果和治疗干预措施记录到随访表。 | 2.0 | 抽查10名该类糖尿病病患者就诊和随访登记记录 | 随访记录缺一次扣0.2分,抽查发现1例资料不真实扣0.5分,扣完为止; |
③半年和全年汇总统计、分析和评价糖尿病管理和控制情况。 | 1.0 | 查看汇总评价资料 | 未开展评价,缺1次扣0.5分,评价不科学扣0.5分,扣完为止 |
4、其他慢性病管理(精神病人、脑质中、恶性肿瘤等) | 4.0 | 抽查患者就诊和随访登记记录 | 未开展不得分,管理4种及以上病人得4分 |
八、妇女保健 | 8.0 | ||
1、建立辖区内孕产妇名册,开展孕产妇第一次健康体检,并督促定期到分娩医院进行产前检查。建册率≥90%、早孕建册检查率≥80%、系统管理率≥80%。 | 3.0 | 查阅名册和咨询工作记录,并抽查10名孕产妇核实。 | 资料不合或漏一例孕产妇督促检查扣0.3分,扣完为止 |
2、提供产后家庭访视和产后保健,产后访视合格率≥95%,42天检查率≥90%。 | 3.0 | 查阅建册记录,并抽查5名核实 | 资料不全扣0.25分,合格率每下降5%扣1分,扣完为止。 |
3、为更年期妇女提供有关生理和心理卫生知识的咨询和指导。 | 2.0 | 查阅相关材料,适量核实 | 抽查发现1人虚假扣1分,扣完为止 |
九、儿童保健 | 8.0 | ||
1、建立辖区内5岁以下儿童名册和14岁以下儿童死亡名册。 | 2.0 | 查阅名册,并抽查5名核实 | 漏1人扣0.2分,扣完为止 |
2、为75%的新生儿提供家庭访视,并指导母乳喂养及新生儿护理,产后访视合格率≥95%。 | 2.0 | 查阅家庭访视记录,并适量核实 | 访视率每低于5%扣0.5分,扣完为止 |
3、按照有关规定开展儿童健康体检,儿童保健管理覆盖率≥90% 。 | 2.0 | 查阅相关资料,并适量核实 | 管理覆盖率每低于5%扣0.5分,扣完为止 |
4、儿童贫血、佝偻病及体弱儿常规建册(卡)管理,专案管理率≥95%。 | 2.0 | 查疾病及专案管理档案,并抽查5名核实。 | 抽查1名资料不真实扣0.5分,扣完为止。 |
十、老年保健 | 5.0 | ||
1、对辖区内65岁以上老年人建立健康档案,实行专案管理,建立健康档案率≥80%。 | 2.0 | 查阅65岁以上户籍人口数,计算建档率 | 建档率每低于5%扣0.5分,扣完为止 |
2、根据健康档案的重点慢病,定期进行健康指导或家庭访视≥4次每年。 | 2.0 | 查阅相关资料,并抽查5名老年人进行核实 | 资料不全或每少一次访视扣0.3分,扣完为止 |
社区卫生服务机构公共卫生服务考核标准(中心试行)
项目考核内容及标准 | 标准分 | 考核方法 | 评分标准 |
3、健康档案及时更新率达到80%。 | 1.0 | 随机抽查10份健康档案,了解档案更新情况,计算更新率 | 更新率降低10%扣0.5分,扣完为止 |
十一、康复服务 | 5.0 | ||
1、对辖区内残疾人建立健康档案,实行专案管理,建立健康档案率≥70%。 | 2.0 | 查阅相关资料,并抽查5名残疾人核实。 | 每降低10%扣0.2分,扣完为止 |
2、指导残疾人进行家庭和社区康复训练≥70%。 | 2.0 | 同上 | 每降低10%扣0.2分,扣完为止 |
3、对有医疗需求又行动不便的残疾人提供上门服务。 | 1.0 | 同上 | 有1例虚假,扣1.0分 |
十二、计划生育技术指导与管理 | 5.0 | ||
1、建立辖区内新婚夫妇名册,开展婚前及孕前健康教育。 | 1.0 | 查阅资料,适量核实。 | 抽查发现1人虚假扣1分。 |
2、建立辖区内育龄妇女死亡名册。 | 1.0 | 查阅记录,并抽查5名核实。 | 漏1人扣0.5分,扣完为止。 |
3、有计划生育宣传栏或宣传架。 | 1.0 | 实地查看 | 无扣1.0 分。 |
4、在上级人口计生部门指导下,设置开放式专门柜台,免费发放避孕药具。 | 2.0 | 查看发放记录,适量核实。 | 出入台账不明细扣0.25分,扣完为止。 |
社区卫生服务机构公共卫生服务社会满意度评价标准(中心试行)
调查项目 | 分值 | 调查对象 | 抽样方法 | 调查方法 | 评分方法 |
社区组织满意情况 | 15 | 社居委相关人员 | 在社居委现场随机抽取5名工作人员 | 现场进行满意度问卷调查 | 单项满意度(%)=(单项满意人数+基本满意人数)/单项调查人数×100; 满意度(%)≥80%视为满分; 满意度每降低10%扣除该项分值的5%; 满意度不足20%该项不得分。 |
预防接种 | 15 | 3岁以下儿童 | 在社区卫生服务中心现场随机调查10名3岁以下儿童家长 | 现场进行满意度问卷调查 | |
高血压管理 | 15 | 60岁及以上已进行高血压规范管理的病人 | 在60岁及以上已进行高血压规范管理的病人中随机抽取10人 | 入户或电话询问进行满意度问卷调查 | |
糖尿病管理 | 15 | 60岁及以上已进行糖尿病规范管理的病人 | 在60岁及以上已进行糖尿病规范管理的病人中随机抽取10人 | 入户或电话询问进行满意度问卷调查 | |
妇女保健 | 15 | 孕产妇和育龄期妇女 | 在孕产妇手册中和避孕药具发放登记簿中各随机抽取5人 | 入户或电话询问进行满意度问卷调查 | |
儿童保健 | 15 | 3岁以下儿童 | 在社区卫生服务中心现场随机调查10名3岁以下儿童家长 | 现场进行满意度问卷调查 | |
老年保健 | 10 | 65岁及以上老人 | 在65岁及以上老人健康档案中随机抽取10人 | 入户或电话询问进行满意度问卷调查 | |
合计 | 100 |