编 号 | 页 数 | 5 | |
制 订 人 | 骆小京 李清华 | 制订日期 | 2005.8.18 |
审 核 人 | 钱素云 | 审核日期 | 2005.8.23 |
批 准 人 | 申昆玲 | 批准日期 | 2005.8.31 |
颁发日期 | 2005.8.31 | 生效日期 | 2005.9.1 |
II 范围:适用于SERVO 300A,SERVO900C,VIP 呼吸机
III 规程:
一 开机步骤
1 连接好主机上的病人呼吸机管道(干净的蛇管,储水罐,Y型接头,气道三通,湿化纸,过滤接头等),接模拟肺,确定湿化罐已加入指定的医用纯净水。
2 连接交流电,确认面板上绿色指示灯亮。
3 连接氧气,确定氧气压力已调节至0.35Kpa,开空气压缩机及氧气开关。
4 打开主机背面带有标志的主机电源,确认前面板指示灯亮,同时主机自动进行开机自检。
5 自检完毕,屏幕显示相应的自检完毕图象。
6 打开加湿器的电源开关,设定加湿温度。
二 参数设定
1 设定通气模式:无呼吸或呼吸微弱;降颅压,肺高压,心脏术后―――外控
有自主呼吸――――――同步
2 设吸入氧浓度:一般40-100%
3 设气流量:定容――VT 10-15ml/kg
定压(升/分)15ml/kg*60秒*体重kg/IT(秒)
4 设通气频率 (患儿正常呼吸频率)
5 设IT:新生儿0.5—0.7秒,婴幼儿0.6—0.8秒,年长儿1—1.2秒
6 设吸气峰压/呼气末压:定压2.0-2.5KPa,PEEP0.1Kpa
7 设报警
8 呼吸机与病人连接,观察不少于5分钟,待患儿平稳后方可离开。
三 关机顺序
1 关加湿器电源开关。
2 断开空气,氧气连接。
3 关掉主机电源。
4 按压面板上的静音键。
四 日常维护
1 病人呼吸管道中的白色细菌过滤器不能浸泡消毒,其余与病人呼吸接触的部分可以浸泡消毒。
2 主机背面散热风扇的过滤网需查看,一般7天查看1次,若积水过多或有其它问题则随时更换。
3 管道储水杯有积水时,需取开排水。
4 气管插管病人每7日更换呼吸机管道
IV参考依据:
1 北京儿童医院小儿常见病诊疗常规---PICU常规
2 SERVO 900C说明书
3 SERVO 300A说明书
4 祝益民主编 儿科危重症监护与护理
V 附件:
婴 幼 儿 呼 吸 机 参 数 调 节 表
有待改变的血气值
PaO2 PaCO2 | 呼 吸 机 参 数 变 化 | 通气和氧合能力的改变 MAP MV |
FiO2 | ||
Flow | ||
PEEP | 略 | |
Ti和 Te(保持RR不变) | ||
PIP或 RR | ||
PEEP | ||
Ti( RR) | ||
Te和Ti( RR) | ||
PIP和 FiO2 | ||
PEEP和 FiO2 | ||
Te( RR)和 FiO2 | ||
FiO2 | ||
Ti和Te(RR不变) | ||
PIP和PEEP | ||
Ti( RR) | ||
PIP或 Te( RR) |
PIP:吸气峰压; PEEP:呼气末正压; MAP:平均气道压;
Ti:吸气时间; Te:呼气时间
目的:描述Babylog 8000 plus呼吸机的使用规程
范围:适用于Babylog 8000 plus呼吸机
规程:
1 检查氧气气源和主机空压机是否正常连接。
2 检查呼吸机机外回路是否正确连接。
3打开主机和空压机电气开关,机器进行自检,自检后机器自动停止在待机状态。
4 根据病人情况设置:Insp. Flow (吸气流速),Pinsp(吸气峰压), PEEP(呼气末正压), Ti(吸气时间), Te(呼气时间), FiO2(吸入氧浓度)等各参数。
5 检查气密性,回路无明显泄漏。
6 转动旋钮,分别设置频率,分钟通气量,气道压力的上下限值,潮气量和窒息通气时间并确认。
7 打开湿化器的电源开关,转动旋钮选择加热程度。
8 选择工作模式为机控(IPPV),同步(SIMV),双水平(BIPAP)或压力支持(CPAP)模式并确认,机器进入相应的工作状态。
9 通过屏幕可观察气道压力波形,设置值和监测值。
10 操作结束后,回到待机状态再关闭电源和气源。
余同上述常规。
关机顺序
1 关加湿器电源开关。
2 断开空气,氧气连接。
3 关掉主机电源。
4 按压面板上的静音键。
日常维护
1 病人呼吸管道中的白色细菌过滤器不能浸泡消毒,其余与病人呼吸接触的部分可以浸泡消毒。
2 主机背面散热风扇的过滤网需定期查看。
3 管道储水杯有积水时,需取开排水。
4 气管插管病人每7日更换呼吸机管道
IV参考依据:
1 北京儿童医院小儿常见病诊疗常规---PICU常规
2 Babylog 8000 plus说明书
Ⅴ附件:无