工程名称： 编号:A5-
致： (监理单位）
我单位已完成了 #桩成孔、下钢筋笼、灌注砼等工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、桩位测量定位记录 1 份
2、钻孔灌注桩开孔申请表 1 份
3、钻孔灌注桩成孔施工记录 1 份
4、混凝土灌注桩钢筋笼检验批质量验收记录 1 份
5、隐蔽工程（钢筋笼）检查验收记录表 1 份
6、钻孔灌注桩灌注前隐蔽工程验收记录 1 份
7、钻孔灌注桩水下砼灌注申请表（浇捣令） 1 份
8、钻孔灌注桩水下混凝土灌注记录 1 份
9、砼施工日记 1 份
10、混凝土灌注桩检验批质量验收记录 1 份
施工单位（章）：
项 目 经 理：
| 日 期： |
| 审查意见：
项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： |
桩位测量定位记录
ZKZ-A-02 编号：A-02-
| 工程名称 | 图纸编号 | |||||||
| 测量仪器型号 | 全站仪KTS-442LL | 测量方法 | 极坐标放样 | 测量时间 | ||||
| 桩号 | 支点 视点 | A（X） | B（Y） | 距离（m） | θ | |||
| 平 面 示 意 图 | ||||||||
| 验 收 意 见 | ||||||||
施工单位： 项目技术负责人： 年 月 日 | 监理单位： 监理： 年 月 日 | |||||||
ZKZ-A-04 编号：A-04-
| 工程名称 | 施工单位 | |||||||
| 桩 号 | 钻机编号 | 钻机型号 | 钻头型式 | |||||
| 地坪标高 （m） | 转盘标高 | 设计桩径（m） | 设计孔深m | |||||
| 施 工 准 备 状 态 | 桩位复核 | |||||||
| 护筒埋设 | ||||||||
| 钻机就位对中 | ||||||||
| 钻头、钻杆长度标定 | ||||||||
| 各标高测定 | ||||||||
| 机班长及操作工到位情况 | ||||||||
| 管理人员到位情况 | ||||||||
施工单位意见
值班施工员（签字） 日期 年 月 日 | ||||||||
| 监理(业主)单位意见： 监理单位 专业监理工程师（签字） 日期 | ||||||||
钻孔灌注桩成孔施工记录
| 工程名称 | 施工单位 | ||||||||||
| 桩 号 | 钻机编号 | 地坪标高（m） | |||||||||
| 桩顶标高（m） | 钻头长度（m） | 主钻杆长度（m） | |||||||||
| 设计桩径（mm） | 设计孔深（m） | 实际孔深（m） | |||||||||
| 日 期 | 钻孔时间 | 接杆长度 （m） | 机上余尺 (m) | 本次进尺 (m) | 累计进尺 (m) | 地层情况 | 施工情况 | ||||
| 自 | 至 | ||||||||||
| 主杆+钻头-机高 | |||||||||||
| 施工单位： 项目技术负责人： 年 月 日 | 监理单位： 专业监理工程师： 年 月 日 | ||||||||||
(GB50202-2002)表5.6.4-1 编号：010405□□□(1)
| 工 程 名 称 | 分项工程名称 | 钻孔灌注桩 | 项 目 经 理 | |||||||||||||||||||||||||||
| 施 工 单 位 | 方泰建设集团有限公司 | 验收部位 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 施工执行标准 名称及编号 | 《建筑地基基础工程施工质量验收规范》B50202-2002 | 专业工长 （施工员） | ||||||||||||||||||||||||||||
| 分 包 单 位 | / | 分包项目经理 | / | 施工组长 | ||||||||||||||||||||||||||
| 施 工 质 量 验 收 规 范 的 规 定 | 施 工 单 位 检 查 评 定 记 录 | 监理(建设)单位 验 收 记 录 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 检 查 项 目 | 质 量 要 求 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 主控项目 | 1 | 主筋间距 | ±10 | |||||||||||||||||||||||||||
| 2 | 长 度 | ±100 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 一 般 项 目 | 1 | 钢筋材质检验 | 符 合 要 求 | |||||||||||||||||||||||||||
| 2 | 箍 筋 间 距 | ±20 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 3 | 直 径 | ±10 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 质 量 操 作 依 据 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 质 量 检 查 记 录 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 施 工 单 位 检 查 结 果 评 定 | 项目专业 项目专业 质量检查员： 技术负责人： 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 监 理 （ 建 设 ） 单 位 验 收 结 论 | 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||||||
ZKZ-B-01 编号：B-01-
| 单位工程名称 | 建设单位 | 图 号 | 结施- | |||
| 部位（桩号） | 施工单位 | 时 间 | ||||
| 隐 蔽 检 查 内 容 | 钢筋笼配筋： 钢筋笼长=85.15 m 钢筋笼直径D=780 mm 主 筋：上部14 20 长度： 57.07 m 主 筋：下部7 20 长度：28.08m 加劲箍筋： 18@2000 保护层厚度： 60 mm 螺旋箍筋： 8@200 连接方式： 单面搭接焊 ≥10d 接头数量： 主筋105个 ，焊接报告编号：BGGHJ201308523 接头数量： 加强箍43个 ，焊接报告编号： BGGHJ2013083 主 筋 钢筋： HRB400 20 报告编号：BGGYC201303378 加劲箍筋 钢筋： HRB400 18 报告编号： BGGYC201303283 螺旋箍筋： 钢筋： HPB300 8 报告编号： BGGYC201303284 | 简图： | ||||
| 检 查 意 见 | 监理员或专业监理工程师： | |||||
隐蔽工程（钢筋笼）检查验收表
ZKZ-B-01 编号：B-01-
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