骨科常见10大护理诊断与措施

1、疼痛：与创伤、骨折、手术切口有关；

措施：

根据疼痛的刺激源，给予不同的方法，如遵医嘱给予止痛剂，护患沟通，转移患者对疼痛的注意力，或采用中医疗法，针刺止痛、按摩等以活血化瘀等，也有很好的止痛效果。也可物理止痛，如冷热疗法等。

2、知识缺乏：与角色突变，未接受相关知识有关；

措施

根据患者的健康状况，疾病的性质、原因、向患者及家属宣教医学知识，介绍有关治疗护理的方法和意义。

3、焦虑、恐惧：与意外受伤，无思想准备，担心不良预后有关；

措施

鼓励患者讲出自身感受（心理、生理等）给予针对性处理，介绍疾病相关知识，讲解成功病例，鼓励患者有战胜疾病的信心。

4、生活自理缺陷：与疾病和治疗，骨折后患肢功能受限有关；

措施

指导患者使用呼叫器，将常用物品放置患者易取到的地方，及时给予生活护理，协助患者使用助行器、轮椅等，使其进行力所能及的自理活动，鼓励病人完成病情允许的自理活动或部分自理活动，使病人的生活需要得到满足。

5、躯体移动障碍：与受伤后肢体功能障碍和治疗有关；

措施

协助患者翻身及转运，教会患者家属正确的搬运患者方法，避免对骨折患者造成二次损坏。把常用物品放在患者容易取到的地方，呼叫器放在患者手边，以免以及与值班护士进行沟通，确保患者安全。

6、有皮肤完整性受损的可能：与长期卧床有关；

措施

预防压疮，定时翻身，对患者家属做好相关健康教育，保持患者床铺清洁，做好患者受压部位皮肤护理。冬季为患者进行保暖的时候，注意避免烫伤。

7、有费用综合征的危险：与长期卧床及患肢制动，活动受限和减少有关；

措施

医护合作，鼓励并指导患者进行功能锻炼，做示范动作，教会患者并检查患者是否掌握。

8、睡眠形态紊乱：与疾病、心理因素、治疗和环境改变有关；

措施

给予心理护理，减轻患者对疾病及相关因素的紧张情绪，针对患者主诉及症状，配合医生给予相应的处理，保持病室环境安静整洁舒适，给给予患者讲解促进睡眠的方法。

9、体温升高：与手术创伤、感染有关；

措施

给予必要的解释工作，根据病因，遵医嘱给予降温措施，指导患者多饮水，按时进行病室内空气净化消毒。

10、潜在并发症：肺部感染、泌尿系感染、压疮、深静脉血栓、便秘、心脑血管意外等

措施

#预防心脑血管疾病：多巡视病房，严密观察血压、脉搏、神志、病情变化等，多与患者交流，倾听患者主诉，及时了解病情，发现问题及时处理。

#预防便秘：鼓励患者多进行顺时针按摩腹部，增强肠蠕动，从而预防并减轻腹胀、便秘。另外督促患者多饮水，饮食平衡，多吃新鲜蔬菜及粗粮等，饮食有规律、定时定量，并养成定时排便的习惯，必要时给予缓泻剂。

#预防肺部感染：戒烟，讲清吸烟对术后身体的损害。鼓励患者咳嗽、做深呼吸，上肢能活动的做扩胸运动，增加肺活量。协助患者翻身时，给予叩背，使痰液易于咳出，若痰液粘稠可给予雾化吸入。病房注意开窗通风，保持空气新鲜，注意保暖。

#预防泌尿系结石：鼓励患者多饮水，定时改变体位，有利于尿沉渣的排出，保持会阴部清洁，对留置尿管患者每日会阴护理2次，每周更换集尿袋并保持引流通畅。

#预防压疮：指导患者床上活动，定时改变体位，减轻局部皮肤受压。骨折病人可根据情况给予气垫床，不能自行翻身者每隔2h协助翻身，保持皮肤清洁干燥，必要时涂油保护，促进血液循环。指导患者家属正确使用便盆，预防压疮及擦伤的发生。

#预防深静脉血栓：指导患者对肢体主动或被动活动，患肢抬高，经常按摩患肢。严密观察患肢血液循坏、感觉、运动等情况，重视患者的疼痛主诉，及时发现，早期治疗。