一. A1、A2型题(最佳选择题):
在5个备选答案中选择1个最佳答案,填在题末的括号内。(每题1分,共25分)
1. 生理性带下的特点是:( )
A 赤白相兼
B 无色无臭,粘而不稠
C 清稀如水,淋漓不断
D 色白、质稀、无臭,绵绵不断
E 量少、色黄或赤白相兼、质稠
2.某妇,35岁,近半年月经38-42天一行,持续7天干净,用卫生巾10条,经行小腹轻微胀坠感。诊断为:( )
A 月经过多
B 月经后期
C 痛经
D 经期延长
E 月经先后无定期
3. 产后发热的治疗应以什么为主?( )
A 清热解毒
B 凉血化瘀
C 调气血和营卫
D 散寒解表
E 益气养血退热
4.某妇,36岁,停经70天,阴道出血量多,小腹疼痛,腹坠加重。妇检:宫口已开大,见胚胎组织堵塞宫颈口,舌紫黯、有瘀点,脉沉细。首选方是:( )
A 宫外孕Ⅱ号方
B 桃红四物汤
C 生化汤
D 脱花煎
E 血府逐瘀汤
5.治疗寒湿凝滞型痛经的代表方是:( )
A 膈下逐瘀汤
B 少腹逐瘀汤
C 温经汤《妇全良方》
D 胶艾汤
E 艾附暖宫丸
6.脾虚湿困型带下病的治法是:( )
A 健脾益气,升阳除湿
B 健脾益气,利湿止带
C 健脾渗湿止带
D 健脾补肾,涩精止带
E 健脾益气,固冲止带
7. 关于正常月经的描述,应除外哪项?( )
A 13岁月经初潮
B 周期28~30天
C 经期4~6天
D 经质稀稠适中,不凝固,无血块
E 经色鲜红
8.念珠菌性阴道炎的带下特点是:( )
A 白色豆渣样
B 色黄、粘稠有臭气
C 色白或淡黄,质稠无臭气
D 稀薄的泡沫样黄带
E 脓性样带下,秽臭
9.经间期出血的治疗是:( )
A 调摄冲任,平衡阴阳
B 滋肾养血为主
C 健脾益气,固冲止血
D 清热除湿,凉血止血
E 活血化瘀,理血归经
10. 恶露不绝实者的治疗禁用:( )
A 补益之剂
B 攻瘀之剂
C 清热之剂
D 破血之剂
E 以上都是
11.导致闭经的机理应除外哪项:( )
A 肝肾虚损
B 气血亏虚
C 阴虚血燥
D 血热
E 血瘀气滞
12. 产后发热应与什么病鉴别?( )
A 产后外感发热
B 产后血瘀发热
C 产后血虚发热
D 产后乳痈发热
E 产后感染邪毒发热
13. 正常胎心率为每分钟:( )
A 80-100次
B 100-140次
C 120-160次
D 140-180次
E 160-200次
14. 妇科病病因中的生活因素,应除外哪一项?( )
A 忧思不解
B 房劳多产
C 饮食不节
D 劳逸过度
E 跌扑损伤
15. 妇女特殊的生理功能有:( )
A 月经
B 妊娠
C 带下
D 产育
E 以上都是
16. 肝肾阴虚型经行乳房胀痛的主症,应除外哪一项?( )
A 经前两乳作胀
B 两目干涩
C 五心烦热
D 腰膝酸软
E 口苦咽干
17. 完带汤的药物组成,应除哪项以外?( )
A 人参 白术 淮山 甘草
B 苍术
C 茯苓 生薏仁
D 柴胡 白芍 陈皮 黑荆芥
E 车前子
18. 妊娠痫症的检查,哪项除外?( )
A 测血压
B 浮肿的程度
C 尿蛋白测定
D 腹部CT检查
E 眼底检查
19. 异位妊娠的临床表现,应除外哪一项?( )
A 停经史
B 不规则阴道出血
C 一侧下腹部突发性撕裂样剧痛
D 高热
E 后穹窿穿刺抽出不凝固的血液
20. 下列哪项不是早孕的临床表现?( )
A 停经史
B 早孕反应
C 子宫增大变软
D 子宫增大变硬
E 乳房增大、乳头及乳晕着色
21.输卵管由哪些部分组成:( )
A 间质部
B 峡部
C 壶腹部
D 伞部
E 以上皆是
22. 带下病发生的主要机理是:( )
A 脾虚湿困
B 肾阳失固
C 阴虚夹湿
D 湿热下注
E 任脉不固,带脉失约
23. 雌激素的生理作用是:( )
A 使子宫内膜呈增生期变化
B 使乳腺腺泡增生
C 使子宫颈粘液量减少,变稠,羊齿状结晶消失
D 使阴道上皮细胞脱落加快
E 有升体温作用
24. 产后病的范围不包括:( )
A 缺乳
B 乳汁自出
C 恶露不绝
D 难产
E 产后血晕
25. 肝郁型不孕症的主症,应除外哪一项?( )
A 多年不孕
B 月经期先后不定
C 经行不畅
D 小腹胀痛
E 头晕耳鸣
二. A3型题(病例组的最佳选择题):(每组3分,共9分)
某妇,分娩时出血过多,突然昏晕,面色苍白,心悸愦闷,昏不知人,眼闭口开,四肢厥冷,冷汗淋漓;舌淡苔少,脉微欲绝。
1.正确的诊断为:( )
A 产后子痫
B 产后血晕
C 痫病
D 产后“三病”
E 产后“三冲”
2.其证型为:( )
A 气虚型
B 血虚型
C 血瘀型
D 血虚气脱型
E 血瘀气逆型
3.治疗的代表方是:( )
A 夺命散
B 补血解晕汤
C 加味当归汤
D 八珍汤
E 佛手散
李妇,25岁,现停经56天,阴道出血3天、量少、色黯淡,腰酸腹痛,头晕耳鸣,两膝酸软,小便频数,舌淡苔白,脉沉弱而滑。尿HCG=5000iu/l。
4.应诊断为:( )
A 胎漏
B 胎动不安
C 子死腹中
D 胎萎不长
E 妊娠腹痛
5.其证型为:( )
A 肾虚型
B 气血虚弱型
C 血热型
D 血瘀型
E 脾虚型
6. 其治疗的代表方为:( )
A 补肾固冲丸
B 肾气丸
C 寿胎丸
D 归肾丸
E 泰山盘石散
某妇,33岁,孕4产1人流3。近半年来觉下腹胀坠,腰骶部酸痛,经量较前增多,有较多血块,白带增多,质稠色淡黄。妇检:外阴正常,阴道分泌物多,子宫体后倾,大小正常,活动好,双侧附件增粗,轻度压痛。舌黯,脉细弦。
7.其诊断是:( )
A 急性盆腔炎
B 慢性盆腔炎
C 带下病
D 月经过多
E 以上都不是
8.其证型为:( )
A 湿热内结
B 气滞血瘀
C 寒湿凝滞
D 肝郁血热
E 热毒壅盛
9.治疗的代表方为:( )
A 少腹逐瘀汤
B 黄连解毒汤
C 清热调血汤
D 血府逐瘀汤
E 丹栀逍遥散
三. B1型题:在每组备选答案下有3个问题,每个问题选出1个最佳答案,填在题末的括号内。每个答案可选一次或几次,或一次也不选用。(每组3分,共6分)
A 气虚型 B 血热型 C 血瘀型 D 血虚型 E 肝郁血热型
下列病例最可能的证型是:
1.某妇,产后恶露过期不止,量多,色紫红,质稠;口苦咽干,面色潮红。舌红苔黄,脉细数。( )
A
B
C
D
E
2. 某妇,产后恶露过期不止,量多,色淡红,质稀;精神倦怠,四肢无力,面色淡白,小腹空坠;舌淡苔薄白,脉缓弱。( )
A
B
C
D
E
3. 某妇,产后恶露过期不止,量少,色黯有块,小腹疼痛拒按;舌紫黯,脉弦涩。( )
A
B
C
D
E
A 妊娠眩晕 B 妊娠肿胀 C 妊娠痫证 D 胎水肿满 E 妊娠恶阻
下列各病例最可能的诊断是:
4.某妇,孕7个月,面浮肢肿,下肢尤甚,按之没指,心悸气短,腰酸无力。( )
A
B
C
D
E
5.某妇,孕6月,腹大异常,胸膈胀满,喘不得卧,神疲乏力。( )
A
B
C
D
E
6.某妇,孕8月,面浮肢肿,头昏头重,胸闷欲呕,胁痛。( )
A
B
C
D
E
四. X型选择题:在每组备选答案中,选出2个或2个以上的正确答案,填在题末的括号内。(每题1 分,共10分。正确答案未选齐则不得分)
1. 妇科疾病补益气血的方法有:( )
A 清气泄热
B 养血益精
C 补气固摄
D 升提
E 调理气血
2. 妇产科疾病的病机,可概括为:( )
A 气血失调
B 脏腑功能失常
C 脾肾亏损
D 肝郁脾虚
E 冲任、子宫、胞脉、胞络受损
3. 痰湿阻滞可导致哪些月经病?( )
A 月经后期
B 月经过多
C 月经过少
D 闭经
E 痛经
4. 胎动不安的常见证型有:( ) A 肾虚
B 气虚
C 血虚
D 血热
E 外伤
5. 需与慢性盆腔炎作鉴别的疾病有:( )
A 子宫内膜异位症
B 盆腔瘀血症
C 慢性阑尾炎
D 慢性结肠炎
E 肠粘连
6. 出现下列哪些症状,可诊断为子肿?( )
A 妊娠晚期脚部浮肿,经休息后能自消
B 妊娠中晚期,面浮肢肿,皮薄光亮
C 妊娠胎水过多,腹大异常
D 妊娠中晚期,面浮肢肿,下肢尤甚,按之没指
E 妊娠中晚期,肢体肿胀,皮色不变,压痕不显
7. 产后病的病因病机是:( )
A 先天不足
B 亡血伤津
C 胎儿异常
D 外感六淫或饮食房劳所伤
E 瘀血内阻
8. 影响分娩的因素有:( )
A 产力
B 产道
C 子宫收缩力
D 胎儿
E 精神心理因素
9. 月经先期的证型有:( )
A 气虚
B 血瘀
C 阳盛实热
D 虚热
E 肝郁血热
10. 产后发热的症状有:( )
A 发热恶寒
B 发热持续不退
C 低热不退
D 乍寒乍热
E 高热寒战
五. 填空题:(每题1分,共10分)
1.中医认为月经的产生是( )作用的结果。
2.导致妇女疾病的因素有( )。
3.月经过多的主要机理是( )、( )。
4.崩漏的治疗,应掌握“急则治其标,缓则治其本”的原则,灵活运用( )三法。
5.固本止崩汤的药物组成是( )。
6.妊娠恶阻的主要机理是( )。
7.治疗肾虚型妊娠肿胀的代表方是( ),其药物组成是( )。
8.从( )称为总产程。临床分为( )个产程。
9.产后发热的治疗,应以( )为主。
10.( ),称为异位妊娠。
六. 简答题:(4题,共10分)
1.何谓分娩?(2分)
2.何谓产褥期?(2分)
3.简述月经病的治疗大法及思路。(3分)
4.简述天癸的生理作用。(3分)
七. 论述题:(2题,共15分)
1.试述产后病的“三审”。(7分)
2.试述胎漏、胎动不安与堕胎、小产的区别。(8分)
八. 病例分析:(15分)
谢某,女,35岁。 初诊日期:2004年5月6日
主诉:停经52天,阴道流血伴下腹疼痛5天。
现病史:缘患者平素月经周期准,末次月经3月14日,停经 40天感恶心,晨起偶有呕吐,5月1日起见少量阴道出血,腰酸,下腹微痛而坠,第二天经某医院诊治后阴道流血稍减,查尿HCG(+),遂来我院就诊。
现症见腰酸,下腹胀坠,阴道少量流血,色淡红、质稀,头晕耳鸣,神疲肢倦,劳则气促,眼眶暗黑,纳呆便溏,小便频数,夜尿2-3次。舌淡胖,边有齿印,苔薄白,脉缓滑,两尺沉弱。4-5
月经史:15/32天,量中,无痛经史,末次月经3月14日。
婚产史:25岁结婚,孕4产0自然流产3次,末次堕胎于2003年3月。夫妇双方检查未见生殖器官异常。
既往史、家族史、体检均未见异常。
妇检:外阴阴道有暗红色血污,子宫颈着色、宫口不松,少许血性分泌物,子宫增大如孕50天、质软无压痛,双侧附件正常。
B超:宫内妊娠7周,见胎心搏动。
请写出:中医诊断、诊断依据、辩证分析、证候分析、治法和方药(包括方名、药物组成及药量)
试卷二
一. A1、A2型题(最佳选择题):
在5个备选答案中选择1个最佳答案,填在题末的括号内。(每题1分,共25分)
1.妇科疾病的治疗应注意:( )
A 补气健脾
B 行气活血
C 升提
D 治气为主
E 维护精血
2.妇科病的病机是:( )
A 脏腑功能失常
B 气血失调
C 冲任、子宫受损
D 胞脉、络脉受损
E 以上都是
3.雌激素的生理作用是:( )
A 使子宫内膜呈增生期变化
B 使乳腺腺泡增生
C 使子宫颈粘液量减少,变稠,羊齿状结晶消失
D 使阴道上皮细胞脱落加快
E 有升体温作用
4.治疗血瘀型经行头痛的代表方是:( )
A 失笑散
B 血府逐瘀汤
C 桃红四物汤
D 膈下逐瘀汤
E 通窍活血汤
5.经断前后诸证的常见症状是:( )
A 烦躁易怒
B 头晕目眩
C 耳鸣心悸
D 烘热汗出
E 以上都是
6.治疗肝气郁结型经行乳房胀痛的代表方是:( )
A 逍遥散
B 丹栀逍遥散
C 柴胡疏肝汤
D 一贯煎
E 龙胆泻肝汤
7.经间期出血的治疗是:( )
A 调摄冲任阴阳平衡
B 滋肾养血为主
C 健脾益气,固冲止血
D 清热除湿,凉血止血
E 活血化瘀,理血归经
8.念珠菌性阴道炎的带下特点是:( )
A 白色豆渣样
B 色黄、粘稠有臭气
C 色白或淡黄,质稠无臭气
D 稀薄的泡沫样黄带
E 脓性样带下、秽臭
9.妊娠痫证的典型表现是:( )
A 头晕目眩
B 面浮肢肿
C 突然昏不知人,两目上视,牙关紧闭,四肢抽搐
D 胸闷心烦
E 昏不知人,眼闭口开,手撒肢冷
10. 治疗脾胃虚弱型妊娠恶阻的代表方是:( )
A 四君子汤
B 香砂六君子汤
C 青竹茹汤
D 参苓白术散
E 六君子汤
11. 输卵管由哪些部分组成:( )
A 间质部峡部 壶腹部
B 峡部伞部
C 间质部峡部 伞部
D 峡部壶腹部伞部
E 间质部 峡部 壶腹部伞部
12.骨盆由哪些组成:( )
A 骶骨、尾骨、耻骨
B 髂骨、尾骨、坐骨
C 髂骨、坐骨
D 坐骨、耻骨
E 骶骨、尾骨、髂骨、坐骨、耻骨
13. 某妇,28岁,停经54天,尿HCG(+);子宫如妊娠50多天大、软。要求终止妊娠,应采取哪种方法?( )
A 米非司酮流产
B 负压吸引术
C 钳刮术
D 水囊引产术
E 以上都不是
14. 妇科疾病调理奇经的治疗方法,应除外哪一项?( )
A 温补奇经
B 温经扶阳
C 滋养奇经
D 镇安奇经
E 通利奇经
15. 肾与生殖有关的功能,应除外哪一项?( )
A 肾为先天之本
B 肾为元气之根
C 肾主藏精
D 肾主骨生发
E 肾主生殖
16. 下列哪项不是输卵管通液术的禁忌症?( )
A 子宫肌瘤
B 内外生殖器急性炎症
C 慢性盆腔炎急性发作
D 月经期或子宫出血者
E 有严重的心、肺疾病者
17. 崩漏需作的检查,应除外哪一项?( )
A 妇科检查
B 生殖内分泌检查
C B超检查
D 大便常规检查
E 诊刮(子宫内膜病理检查)
18. 导致闭经的机理,应除外哪一项?( )
A 肝肾虚损
B 气血亏虚
C 阴虚血燥
D 血热
E 血瘀气滞
19. 气滞血瘀痛经的主症,应除外哪一项?( )
A 经前或经期,小腹胀痛拒按
B 胸胁乳房胀痛
C 经色紫黯有块
D 块下痛减
E 小腹压痛喜按
20. 肺肾阴虚型经行吐衄的主症,应除外哪一项?( )
A 经期吐血、衄血
B 心烦易怒
C 手足心热,咽干口燥
D 两颧潮红
E 月经量少、色鲜红
21.带下病发生的主要机理是:( )
A 脾虚湿困
B 肾阳失固
C 阴虚夹湿
D 湿热下注
E 任脉不固,带脉失约
22. 滑胎患者,孕前夫妇应作的检查,应除外哪一项?( )
A 妇科检查
B 内分泌检查
C 染色体检查
D 精液检查
E 肝功能检查
23. 下列哪项不属于妊娠期母体的生理变化?( )
A 乳房及乳头增大,乳晕着色
B 子宫增大变软
C 子宫增大变硬
D 妊娠纹
E 妊娠斑
24. 下列哪项不是短效口服避孕药的副作用?( )
A 类早孕反应
B 突破性出血
C 体重增加
D 色素沉着
E 子宫增大
25. 下列哪项不属于妇科杂病( )
A 阴吹
B 阴痒
C 子宫脱垂
D 缺乳
E 阴疮
二. A3型题(病例组的最佳选择题):(每组3分,共9分)
某妇,婚后多年不孕,月经后期、量少、色紫黯有块,经行不畅,少腹疼痛拒按,经前痛剧;舌紫黯,脉弦涩。
1.其诊断为:( )
A 不孕症
B 月经后期
C 月经过少
D 痛经
E 以上都不是
2.其治法为:( )
A 清热解毒,活血化瘀
B 活血化瘀
C 养血活血
D 活血通络
E 温经化瘀,活血调经
3.常用的代表方为:( )
A 膈下逐瘀汤
B 少腹逐瘀汤
C 血府逐瘀汤
D 调经种玉汤
E 养精种玉汤
某妇,停经3个多月,因不小心跌倒后见阴道流血,经服药出血停止;近日又见出血,量多、色紫黯有块,小腹疼痛;舌紫黯,脉沉涩。B超示:宫内妊娠,未见胎心胎动。
4.应诊断为:( ) A 堕胎、小产
B 胎动不安
C 胎漏
D 子死腹中
E 胎萎不长
5.其治疗大法是:( )
A 以安胎为主
B 以下胎为主
C 以治气为主
D 以止血为主
E 以治血为主
6.在治疗上,除内服中药外还应采取什么治疗方法?( )
A 肌注黄体酮
B 钳刮术或引产术
C 肌注止血针剂
D 吸氧
E 输血
某妇,25岁,近三个月来月经(6-7)/(18-20)天,量时多时少,经色紫红,质稠有小血块,经前乳房、胸胁、小腹胀痛,烦躁易怒,口苦咽干;舌红苔黄,脉弦数。
7.应诊断为哪种病?( ) A 经前延长
B 月经先期
C 月经过多或过少
D 痛经
E 经行乳房胀痛
8.应辨证为:( )
A 阴虚血热
B 阳盛血热
C 血热兼气虚
D 肝郁血热
E 气滞血瘀
9.其首选方为:( )
A 清经散
B 两地汤
C 清热固经汤
D 柴胡疏肝散
E 丹栀逍遥散
三. B1型题:在每组备选答案下有3个问题,每个问题选出1个最佳答案,填在题末的括号内。每个答案可选一次或几次,或一次也不选用。(每组3分,共6分)
A产后血晕B产后发热 C产后腹痛 D恶露不绝 E非属产后病
下列各病例最可能的诊断是:
1.某妇分娩后突觉心胸满闷,恶心呕吐,痰涌气急。( )
A
B
C
D
E
2. 某妇分娩后突觉头晕眼花,不能坐起,随后不省人事。( )
A
B
C
D
E
3. 某妇分娩后寒热时作,恶露不下或下之甚少,色紫黯有块,小腹疼痛拒按( )
A
B
C
D
E
A第一产程 B第二产程 C第三产程 D先兆临产 E临产
以下情况,应考虑为:
4.分娩前,不规则的宫缩及少量阴道血性分泌物。( )
A
B
C
D
E
5.从有规律的宫缩至宫口开全的过程为:( )
A
B
C
D
E
6.从宫口开全至胎儿娩出的过程为:( )
A
B
C
D
E
四. X型题:在每组备选答案中,选择2个或2个以上的正确答案,填在题末的括号内。(每题1分,共10分;答案没对或未选全均不得分)
1. 妇科疾病补肾滋肾的代表方有:( ) A 肾气丸
B 真武汤
C 杞菊地黄丸
D 内补丸
E 补中益气汤
2. 望月经、带下、恶露应包括:( )
A 量
B 色
C 质
D 气味
E 伴随症状
3. 检查卵巢功能的方法有:( ) A 阴道细胞周期涂片检查
B BBT测定
C 宫颈粘液检查
D 子宫内膜活体组织检查
E 雌、孕激素测定
4.气虚型月经过多的主症有:( )
A 经行量多
B 色淡红、质清稀
C 心悸
D 神疲肢倦,气短懒言
E 小腹绵绵作痛
5.急性盆腔炎的临床表现有:( ) A 小腹疼痛伴发热
B 小腹部肌紧张、压痛及反跳痛
C 右小腹压痛、以麦氏点尤甚
D 阴道流脓性分泌物
E 子宫压痛,双侧附件增厚压痛明显
6. 妊娠肿胀的常见证型有:( )
A 脾虚
B 肾虚
C 气滞
D 血瘀
E 血虚
7.异位妊娠的临床表现可有:( ) A 停经史
B 阴道不规则出血
C 一侧下腹突发性撕裂样疼痛
D 尿妊娠试验阳性
E 后穹隆穿刺抽出暗红色不凝固的血液
8. 目前常用的避孕方法有:( )
A 阴茎套
B 阴道隔膜
B 阴道隔膜
D 药物避孕
D 药物避孕
9.血瘀型癥瘕的主症是:( )
A 小腹有包块
B 积块坚硬,固定不移
C 小腹疼痛拒按
D 肌肤少泽,面色晦暗
E 月经延后或淋漓不断,经色紫黯
10. 保阴煎可治疗哪些妇科病?( )
A 月经过多
B 胎动不安
C 恶露不绝
D 经期延长
E 经行吐衄
五. 填空题:(每题1分,共10分)
1.子宫的功能为( )。
2. 卵巢的周期性变化包括( )。
3. 举元煎的药物组成是( )。
4. 月经先后不定期的主要病机是( )。
5. 带下病的治疗原则以( )为主。
6. 妊娠期凡( )、( )、( )、( )、耗气、散气以及一切有毒药品,都应慎有或禁用。
7.胎动不安的四大主症是( )、( )、( )、( )。
8. 产后恶露约持续( )周干净。
9. 内生殖包括( )。
10.肝经湿热型阴痒的治法为( )。
六. 简答题:(5题)
1. 何谓癥瘕?(2分)
2. 何谓带下病?(2分)
3.临产开始的症状是什么?(3分)
4. 导致妇产科疾病的病因是什么?(3分)
5.简述月经过多与崩漏如何鉴别?(5分)
七. 论述题:(2题,共15分)
1. 试述治疗崩漏的塞流、澄源、复旧三法。(8分)
2. 试述胎动不安与异位妊娠的鉴别诊断。(7分)
3. 简述妊娠病的治疗原则。
八. 病例分析:(15分)
邓某女30岁初诊日期:2004年5月10日
主诉:产后五日,发热三天。
现病史:患者于是2004.5.5在家分娩,顺产一男婴。产后第三天开始发热恶寒,时呈高热寒战,小腹疼痛拒按,恶露量多色紫黯枷脓性粘液,秽臭,口干口渴,心烦不宁,小便短赤,大便干结;舌红苔黄干,脉数有力。
妇检: 阴道灼热感,有脓血样分泌物;宫底脐下三横指,
压痛明显。
体检:心肺未见异常,腹部平软,小腹部压痛。
血象检查:白细胞20×109/L
请写出:1. 主要诊断
2. 诊断依据
3. 证型
4. 证候分析
5. 治法
6. 方药(方名、药名、常用药量)