护理记录单模板

首次护理记录入院时间：入院方式：简要病史：入院诊断：药物及食物过敏史：□未发现□有：排泄情况：尿：□正常□尿频、尿急、尿痛□留置尿管便：□正常□便秘□失禁既往史：□无□有□高血压□心脏病□糖尿病□脑血管病□手术史□其他责任护士签名：记录时间：入院宣教：□科室介绍□主管医护人员□入院须知□用药、标本留取、检查指导□饮食□防跌倒□防坠床□防烫伤□防冻伤□防火防盗□24小时留陪护手术记录手术记录：手术方式：日期时间体温脉搏心率呼吸血压意识瞳孔spo2入量出量导管评估基础护理卧位皮肤病情观察及措施护士

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