2023年压疮相关知识考核试题及答案

1.仰卧位发生压力性损伤的好发部位有O O

A.肩胛部、肘部、A尾部（A角笞案）

B.耳廓、肩峰、舐尾部

C.面颊、耳廓、舐尾部

D.坐骨结节、肩胛骨、足跟

2.压力性损伤的高危患者有O O

A.老年、肥胖、水肿、大小便失禁、Braden量表得分≤12分者卜:确答年

B.重危、长期卧床、Braden量表得分Nl2分者

C.老年、肥胖、NOrton量表评分≥12分者、Braden量表得分≤12分者

D.老年、肥胖、Braden最表得分Sl2分者、WateIiOW量表评分W5者

3.侧卧位时尽量选择（）侧卧位，病情允许可选择俯卧位。

A.30°

B.45°

C.60°

D.65°

4.

除非病情需要，应避免长时间摇高床头超过30。体位、半坐卧位和90。侧卧位。因病

情需要，必须摇高床头超过30。体位、半坐卧位时，先摇高O 一定高度，再摇高

O ,避免在舐尾部形成较大的剪切力。O

A.床尾,床头（确答案）

B.床头，床尾

C.床中间，床头

D.床中间，床尾

5.以下哪句话正确？ O

A创口经会诊后，首次会诊意见书写在会诊单效果跟踪体现在护理记录单

B效果跟踪体现在压疮风险评估单。

C创口经会诊后，首次会诊意见书写在护理记录单

D创口经会诊后，首次会诊意见书及效果跟踪体都体现在护理记录单。

6.

压疮护理会诊单由O确认需要会诊的病例，明确会诊目的各需要解决的问题，并 签名确认

A护长

B护理组长（ι∣ j,票）

C科室联络员

D以上都是

7.

（）根据其汇报结果对其护理措施及其效果进行评估，指导其及时纠正，调整护理 措施。

A护长

B护理组长

C科室联络员

D会诊人员（il ∣

8.

O随访监控压疮的发展进程，检查护理措施的落实情况，直至压疮愈合或病房护 士掌握的处理方法

A护长

B护理组长

C科室联络员

D会诊人员

9.压疮护理会诊流程正确的是O

A会诊指征一填写会诊单——通知压疮小组——会诊指导意见

B会诊指征一填写会诊单——通知压疮小组——会诊指导意见——

实施措施跟踪效果I    J）

C填写会诊单一通知压疮小组一会诊指导意见——实施措施

D填写会诊单——通知压疮小组——会诊指导意见——实施措施跟踪效果

10.

全层皮肤和组织缺失，由于被腐肉和/焦痂掩盖，不能确认组织缺失的程度。只有 去除足够的腐肉和/或焦痂，才能判断损伤是3期还是4期。此为（）压疮。

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

E.不可分期 E-案）

F.深部组织损伤

11.

助患者进行体位变换和移动患者时，应（）患者身体，尽量减少摩擦力和剪切力。

A.用力拖

B.用力拉

C.用力拽

D.抬起《

12.

完整或破损的局部皮肤出现持续的指压不变白深红色，栗色或紫色，或表皮分离呈 现黑色的伤口床或充血水疱。疼痛和温度变化通常先于颜色改变出现。深色皮肤的 颜色表现可能不同。此为O压疮。

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

E.不可分期

F.深部组织损伤（U

13.

局部皮肤完好，出现压之不变白的红斑，深色皮肤表现可能不同；指压变白红斑或 者感觉、皮温、硬度的改变可能比观察到皮肤改变更先出现。此为O压疮。

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

E.不可分期

F.深部组织损伤

14.被邀人员接到通知后O个工作日（急会诊（）小时内）到达相应科室

A、L 2（正确答案）

B、2, 2

C、 1, 12

D、3, 2

15.复杂创面的换药处理由A

A压疮小组成员指导下完成正「一；J

B本科组长指导下完成

C责任护士完成

D按常规换药方法完成

16.压疮护理会诊的指引以下哪项是错误的O

A病房出现3期以上压疮或疑难压疮病例时；出现疑难高危压疮风险病人时可申请 护理会诊。

B复杂创面的换药处理由压疮小组现场指导处理。

C科室联络员随访监控压疮的发展进程，检查护理措施的落实情况，直至压疮愈合 或病房护士掌握的处理方法。

D病房出现压疮病例时就上报

17.责任护士评估压疮风险评估评O

A评分结果为高危或极高危上报组长、护长一⅛S案）

B评分结果为高危或极高危上报护理部

C评分结果为高危或极高危上报压疮小组成员

D评分结果为高危或极高危上报管床医生

18.

创面经压疮小组会诊后，由（D）负责具体情况组织实施，每天跟踪护理措施实 施效果。

A、科护长

B、压疮小组会诊人

C、组长

D、护长或压疮联络员

19.

部分皮层缺失伴随真皮层暴露。伤口床有活性、呈粉色或红色、湿润，也可表现为 完整的或破损的浆液性水疱。脂肪及深部组织未暴露。无肉芽组织、腐肉、焦痂。 此为（）压疮。

A.1期

B.2期    i 二）

C.3期

D.4期

E.不可分期

F.深部组织损伤

20.

全层皮肤缺失，常常可见脂肪，肉芽组织和边缘内卷。可见腐肉和/或焦痂。不同 解剖位置的组织损伤的深度存在差异；脂肪丰富的区域会发展成深部伤口。可能会 出现潜行或窦道。无筋膜，肌肉，肌腱，韧带，软骨和/或骨暴露。此为O压疮

O

A.1期

B.2期

C.3期（正确笞

D.4期

E.不可分期

F.深部组织损伤

21.

全层皮肤和组织缺失，可见或可直接触及到筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨头 O可见腐肉和/或焦痂。常常会出现边缘内卷，窦道和/或潜行。此为O压疮。

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

E.不可分期

F.深部组织损伤

22.

由于使用用于诊断或治疗的医疗器械而导致的压力性损伤，损伤部位形状通常与医 疗器械形状一致。此称为O O

A.医疗器械相关性压力性损伤硝冷叁）

B.粘膜压力性损伤

C.3期压疮

D.4期压疮

E.不可分期压疮

F.深部组织损伤压疮

23.由于使用医疗器械导致相应部位粘膜出现的压力性损伤。此称为O o

A.医疗器械相关性压力性损伤

B,粘膜压力性损伤，

C.3期压疮

D.4期压疮

E.不可分期压疮

F.深部组织损伤压疮

24.

患者坐在没有支撑面的椅子上的时.间。患者坐在没有减压装置上的椅子上的时 间，每次最长不超过O小时。

A.0.5

B.1

C.2

D. 3

25.1期压疮可采取以下哪种措施O O

A.清创

B.赛肤润涂抹受压部位

C.如水泡较大，可挑破水泡

D.减少翻身

1.1.创口经压疮小组会诊后，科室联络员/护长跟进预防措施执行情况及效果。并 O对其措施落实进行质控

A每天

B每周

C每月

D每季度

27.

患者舐尾部或坐骨已经发生压疮时应每天坐位少于O次，每次少于O分钟

O ()

A.3, 60

B.2, 60

C.3, 30

D.2, 30

28.

指导患者坐轮椅时，采取正确的自我减压方法，应每O分钟减压15〜30秒，1小 时内需减压60秒。

A.5〜10

B.10〜15

C.15 〜30 父)

D. 15-20

29.患者入院（）小时内应进行系统的全身皮肤评估。

A.1

B.2

C.3

D.4

30.

皮肤评估频率：应由所属医院相关规定决定。压疮风险评估高危以上患者每班评（ ）次，中危患者每天评估（）次，轻危患者每O天评估一次。O

A.1, 1, 3（ I卜:确卷案）

B.2, 2, 3

C.1, 1, 2

D. 1, 1, 1