| 工程名称 | 架体名称 | ||||||
| 搭设高度 | 验收日期 | ||||||
| 序号 | 验收内容 | 验收要求 | 验收结果 | ||||
| 施工方案 | 专项施工方案设计计算书 | 内容全面，指导施工，手续完备，符合规定，计算准确 | |||||
| 悬挑梁及架体稳定 | 悬挑梁安装 结构连接 立杆底部固定 架体与建筑物拉结 | 符合设计，按图施工 牢固可靠，按要求施工 设底座、焊接螺栓连接扫地杆 高度4m，纵向6m设一道 | |||||
| 脚手板 | 脚手板种类 脚手板铺设 脚手板搭接 | 木或竹 满铺距墙10cm 对接≤15cm，搭接≥15cm | |||||
| 荷载 | 使用荷载 材料堆放 | 200kg/m2 不超重，不集中堆放 | |||||
| 杆件间距 | 立杆间距 大横杆间距 | 不大于1.6m，按设计 不大于1.5 m，按设计 | |||||
| 架体防护 | 施工层栏杆 施工层挡脚板 外侧密目网 | 1.2m一道 18cm高连接铺设 架体外侧用2000目立网 | |||||
| 层间防护 | 架里首层兜网 层间平网 施工层平网 | 从挑架层开始设一道 不超10m设一道 施工操作下方设一道 | |||||
| 剪刀撑 | 剪刀撑宽度角度 剪刀撑间距 剪刀撑高度 | 距4-5空立杆，45°~60°设一组 纵向不大于15m设一组 延脚手架高度连续设置 | |||||
| 架体连接 | 挑梁规格、材质 架体钢管 扣件 脚手板 | 符合设计要求 规格统一，无裂缝 不脆裂，拧紧力40~62NM 5cm厚，20cm宽，两端封头 | |||||
| 验收签字 | 搭设负责人： 安全负责人： 项目负责人： 年 月 日 | ||||||
| 验收结论 | 技术负责人： 年 月 日 | ||||||
| 工程名称 | 支模部位 | ||||||
| 支模日期 | 验收日期 | ||||||
| 序号 | 验收内容 | 验收要求 | 验收结果 | ||||
| 1 | 施工方案 | 专项施工方案 | 内容全面，指导施工，手续完备 | ||||
| 2 | 支撑系统 | 支撑设计计算书 支撑系统安装 | 计算准确，符合规定 按方案进行安装 | ||||
| 3 | 立柱稳定 | 立柱材料 立柱垫板 纵横向水平支撑 立柱间距 | 符合设计 符合设计 符合设计 符合设计 | ||||
| 4 | 施工荷载 | 施工荷载 材料堆放 | 不集中堆放，不超载 | ||||
| 5 | 作业环境 | 孔洞及临边防护 垂直作业防护 | 按方案和规定进行防护 可靠的隔离措施5cm厚板 | ||||
| 6 | |||||||
| 7 | |||||||
| 8 | |||||||
| 9 | |||||||
| 验收签字 | 搭设负责人： 安全负责人： 项目负责人： 年 月 日 | ||||||
| 验收结论 | 技术负责人： 年 月 日 | ||||||
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