环评申报登记表(空白)

建设项目环境影响申报（登记）表

（工业类）

项目名称                                           

建设单位（盖章）__                              

编制日期：     年    月   日

江苏省环境保护厅制

一、建设项目基本情况

     本人郑重声明：本表以上所填报资料完全属实，如存在瞒报、假报等情况及由此导致的一切后果由本人承担全部责任。

项目法人代表（签字）： 

                           （注：委托签名须附委托书）

年    月   日

四、项目所在地环保部门意见

经办人：                                       公章

五、下一级环保部门审批意见

经办人：                                       公章

六、审批意见：

经办人：                                       公章

    建设项目环境影响申报（登记）表填报须知

一、填表要求

1、一式五份均须用不褪色墨水笔填写，涂改无效。

2、须如实申报，规范填写，不得瞒报和虚报。

3、所有填报内容须经法人审阅后签字认可。

4、备齐所有附件资料后报环保局项目审批部门。对所有复印资料，环保局可以要求提供原件核对。

二、附件资料

1、建设项目类

●新办企业或更名企业提交工商局的《企业名称预先核准通知书》复印件；

●已有《营业执照》的企业，提交其复印件；

●属分支机构的，提交上级公司的《营业执照》复印件。

2、项目建议书：环保重点管理的建设项目须提交《项目建议书》。3、对环境可能产生重大影响的建设项目，须提交环境影响初步分析报告。

三、填表指南

1、封面上角表格，仅供环保部门填写。

2、“环保投资”填写建设污染防治设施所计划投入的资金，如废气、废水、噪声等治理设施。

3、“预期投产日期”填写预计建设项目完成后投产日期。

4、“主要设施规格、数量”填写主要生产设备及设施，包括锅炉、发电机等。

5、“燃油”须标明重油或柴油。

6、“拟采用的污染防治措施”用文字简要说明拟采取的污染防治措施（包括建设期、营运期）；列出废水排水量及排放去向；若已有详细方案，作为附件报送。

7、下一级环保部门意见，态度必须明确，不得模棱两可。