| 单位工程名称 | 单位工程编号 | |||||||
| 分部工程名称 | 分部工程编号 | |||||||
| 单元工程名称、部位 | 单元工程编号 | |||||||
| 项次 | 检验项目 | 设计值 | 质量要求（允许偏差） | 检验记录 | 评定 （合格率） | |||
| 主 控 项 目 | 1 | 保护层开挖 | 使用小型机具或人工挖除，基底土层无扰动 | |||||
| 2 | 轴线 | 30 mm | ||||||
| 3 | 坑底高程 | 有垫层混凝土：±20 mm； 无垫层混凝土：-20 mm～0 mm | ||||||
| 4 | 超挖部位回填 | 符合设计要求 | ||||||
| 一 般 项 目 | 1 | 地下水位 | 低于基底面500 mm | |||||
| 2 | 基坑尺寸 | 不小于设计值 | ||||||
| 3 | 边坡坡度 | 1:(1±10%) n | ||||||
| 施工单位 自评意见 | 检查项目全部符合质量要求，主控检测项目逐项检测点合格率为 %，一般检测项目检测点最低合格率为 %。 单元工程质量等级评定为： 专职质检员（签字）： 技术负责人（签字）： 项目经理（签字）： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 | |||||||
| 监理单位 复核意见 | 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，检查项目全部符合质量要求，主控检测项目逐项检测点合格率为 %，一般检测项目检测点最低合格率为 %。 单元工程质量等级评定为： 监理工程师（签字）： 年 月 日 | |||||||
| 注：1:n为设计坡度。 | ||||||||
| 单位工程名称 | 单位工程编号 | ||||||||
| 分部工程名称 | 分部工程编号 | ||||||||
| 单元工程名称、部位 | 单元工程编号 | ||||||||
| 项次 | 检验项目 | 设计值 | 质量要求（允许偏差） | 检验记录 | 评定 （合格率） | ||||
| 主 控 项 目 | 1 | 土料土质 | 符合设计和规范要求 | ||||||
| 2 | 压实度或相对密度 | 合格：检测点合格率≥85%，且不合格值不低于设计值的96%； 优良：检测点合格率≥90%，且不合格值不低于设计值的96% | |||||||
| 3 | 墙后涂浆土料土质 | 符合设计和规范要求 | |||||||
| 一 般 项 目 | 1 | 基面清理 | 无积水、杂物、杂草等 | ||||||
| 2 | 土块粒径 | 符合碾压试验要求 | |||||||
| 3 | 铺土厚度 | -50 mm～0 mm | |||||||
| 4 | 层间结合面 | 结合层面无砂砾、杂物、表面松土，结合面湿润均匀，无积水、无剪切破坏 | |||||||
| 5 | 碾压搭接带宽度 | 交接带碾压轨迹彼此搭接，垂直碾压方向搭接带宽度1.0 m～1.5 m；顺碾压方向搭接带宽度0.3 m～0.5 m | |||||||
| 6 | 碾压面处理 | 碾压表面平整、无漏压，个别弹簧、起皮、脱空、剪力破坏部分处理符合设计要求 | |||||||
| 7 | 墙后压实 | 建筑物墙后2.0 m范围内回填土用人工或小型压实机具夯实 | |||||||
| 8 | 墙后涂层泥浆浓度 | 水土重量比为1:2.5～1:3.0 | |||||||
| 9 | 墙后涂浆操作 | 建筑物表面清洁，洒水湿润，涂浆高度与铺土厚度一致 | |||||||
| 10 | 墙后涂浆厚度 | 3 mm～5 mm | |||||||
| 施工单位 自评意见 | 检查项目全部符合质量要求；土料填筑压实度或相对密度检测点合格率为 %，不合格土样最小值达到设计值的 %；一般检测项目检测点最低合格率为 %。 单元工程质量等级评定为： 专职质检员（签字）： 技术负责人（签字）： 项目经理（签字）： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 | ||||||||
| 监理单位 复核意见 | 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，检查项目全部符合质量要求；土料填筑压实度或相对密度检测点合格率为 %，不合格土样最小值达到设计值的 %；一般检测项目检测点最低合格率为 %。 单元工程质量等级评定为： 监理工程师（签字）： 年 月 日 | ||||||||
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