2013年执业医师定期考核理论考试试题

姓名             单位                  成绩          

一、单选题：（每题1分，共70分）

1、大叶性肺炎实变期不会出现的体征：（D）

A.急性病容　　    B.触诊时语音震颤增强　 C.肺部叩疹浊音     

D.气管向健侧偏　  E.心率加快 

2、社区获得性肺炎最常见的致病菌是（C）

 A.金色葡萄球菌　　 B.流感嗜血杆菌     C.肺炎链球菌　   

D.肺炎军团菌　     E.肺炎支原体 

3、腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是（B）

    A.肝脏  B.脾脏  C.胰腺   D.肾脏   E.肾上腺 

4、胰岛素瘤来源于胰腺（B）

A.    A细胞       B .B细胞    C.G细胞         D.D细胞          E.D1细胞  

5、孕38周时的羊水量约为（B）

 A. 800ml     B. 1000ml  　 C.600ml         D.400ml 　　E.300ml 

6、子宫肌瘤发生红色样变常见于（A）

A.妊娠期       B.围绝经前   C.绝经前期    D.红斑狼疮治疗期    E.生育期 

7、最常见的输卵管宫外孕病灶部位在输卵管（B）

A.伞部     B.壶腹部       C.峡部  C.壶腹部和峡部相接处       E.间质部 

8、2岁小儿身长约（D） 

A.32cm 　B.50m 　 C.75cm 　D.85cm 　E.95cm 

9、法洛四联征最早出现的症状是（B） 

A.呼吸困难       B.青紫       C活动耐力下降        D.杵状指          E.蹲踞 

10、小儿前囟闭和的时间 ( B )

 A、6-12月　  B、12-18月    C、18-24月      D、24-48月     E、48-96月 

11、肩周炎属自限性疾病，恢复时间（　C　）               

    A、1个月    B、3个月     C、1年       D、2年　   E、3年 

12、肾绞痛伴镜下血尿，应考虑（D）

A肾肿瘤             B肾结核 

C急性肾盂肾炎       D肾输尿管结石    E肾积水  

13、下列哪种体征是骨折的专有体征：（D）

A．肿胀与瘀斑 　  　B．疼痛与压痛   

　　C．功能障碍 　　      D．反常活动   E．以上都不是

14、脊柱骨折的正确搬运法：（E）

　　A．单人搀扶　　B．双人搀扶 　　C．抱扶     

　　D．背负　　    E．平卧式

15、急性左心衰竭的救治原则哪个不正确？（E）

　　A．纯氧面罩吸人，氧饱和度要达95%以上。意识模糊或呼吸无力者可气管插管；

　　B．使患者呈半坐位，双小腿下垂；

　　C．含服甘油，然后静脉点滴甘油，使收缩压维持在90～100mmHg。对顽固性高血压或对甘油无反应者可静脉点滴硝普钠；

　　D．静脉注射呋塞咪或硫酸吗啡；

　　E．使用碳酸氢钠。

16、支气管哮喘救治原则哪个不正确？（C）

　　A．吸氧，流量为1～3L／min；

　　B．扩张支气管, 糖皮质激素使用；

　　C．首先给予抗生素；

　　D．注意诱发及加重该病因素的处理：及时脱离致敏环境，及时发现气胸等伴发情况；

　　E．辅助呼吸 经上述治疗仍无改善者，心率＞140次／min或有血压下降时，应及时行气管插管，应用呼吸机。

17、目前对呆小病的筛选检查常以新生儿脐血常规测定：（B）

　　A．TSH，T3　　B．TSH，T4　　C．I131

　　D．AKP　　    E．血清胆固醇

18、先天性甲状腺功能减低症患儿，常最早引起注意的症状是：（C）

　　A．黏液性水肿　　        B．皮肤粗糙

　　C．生理性黄疸时间延长　　D．生长发育迟缓

　　E．特殊面容

19、女孩，1岁，不会走，不会叫爸爸、妈妈。查体：眼距宽，鼻梁宽平，唇厚、舌大，反应差，皮肤粗糙，脐疝，下部量短。为了确诊，应做下列哪项检查：（E）

　　A．X线腕骨片　　B．染色体检查　　C．三氯化铁试验

　　D．GH测定　　  E．T3、T4、TSH

20、风湿热主要的诊断标准不包括：（A）

　　A．发热　　B．心脏炎     C．游走性多发性关节炎

　　D．舞蹈病　E．环形红斑

21、风湿热最常见的皮肤损害是：（A）

　　A．环形红斑　　B．结节性红斑　　  C．蝶形红斑

　　D．多形红斑　　E．圆形红斑

22、病毒性脑炎与化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎的主要鉴别点是：（A）

　　A．脑脊液检查　　B．高热、头痛、呕吐

　　C．脑膜刺激症状　D．脑神经障碍   E．嗜睡、昏迷

23、关于病毒性脑膜炎以下哪项不正确：（D）

　　A．起病急

　　B．是一种自限性疾病，轻者可自行缓解

　　C．脑脊液蛋白和细胞数轻度升高，糖和氮化物正常

　　D．多数患儿留有后遗症

　　E．脑脊液中可分离出病毒

24、肾小球肾炎最可能继发于什么病原体：（A）

　　A．A组β溶血性链球菌　　B．肺炎链球菌

　　C．金黄色葡萄球菌　　    D．草绿色链球菌

　　E．革兰阴性杆菌

25、下列哪项不是肾病综合征的特征：（E）

　　A．大量尿蛋白　　  B．低蛋白血症

　　C．血胆固醇增高　　D．全身不同程度的水肿

　　E．血沉基本正常

26、急性肾炎水肿多由何处开始：（A）

　　A．眼睑　    B．面部　    C．踝部　    D．股骨前　    E．腰部

27、急性肾炎治疗方法是：（A）

　　A．一般只需对症，防止严重并发症，保护肾功能

　　B．凡有高血压者需立即给降压药

　　C．均需用强力利尿剂，防少尿肾衰竭

　　D．需用青霉素抗感染2周以上

　　E．均需严格控制水、钠和蛋白的入量

28、治疗原发性肾病综合征首选：（D）

　　A．速尿     B．青霉素　　C．清蛋白

　　D．肾上腺皮质激素　　E．细胞毒药物

29、原发性肾病综合征最常见的并发症为：（A）

　　A．感染　　B．休克　　C．血栓形成

　　D．电解质紊乱　　E．营养不良

30、急性肾小球肾炎患儿可恢复上学的标准是：（E）

　　A．水肿消退　　B．血压正常　　C．血尿消失

　　D．尿沉渣细胞计数正常　　E．血沉正常

31、小儿急性上呼吸道感染，最常见的病原体是：（E）

　　A．肺炎链球菌　　B．链球菌　　C．真菌

　　D．支原体　　    E．呼吸道合胞病毒

32、支原体肺炎临床用药不应少于：（C）

　　A．3天　　B．1周　　C．2～3周　　D．3～4周　　E．4周

33、闭目难立征是：（C）

　　A．肌张力增强　　B．不随意运动　　C．共济运动

　　D．浅感觉　　    E．深感觉

34、温度觉是：（D）

　　A．肌张力增强　　B．不随意运动　　C．共济运动

　　D．浅感觉　　    E．深感觉

35、折刀现象是：（A）

　　A．肌张力增强　　B．不随意运动　　C．共济运动

　　D．浅感觉　　    E．深感觉

36、手足徐动是：（B）

　　A．肌张力增强　　B．不随意运动　　C．共济运动

　　D．浅感觉　　    E．深感觉

37、指鼻试验是：（C）

　　A．肌张力增强　　B．不随意运动　　C．共济运动   D．浅感觉 　　E．深感觉

38、发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，低时体温仍高于正常。这种热型是：（E）

　　A．稽留热　　   B．波浪热        C．间歇热

　　D．回归热　　   E．弛张热

39、男19岁，突发脐周疼痛，呈进行性加重并逐渐转至右下腹，伴恶心呕吐，右下腹局部压痛最可能诊断是：（E）

　　A．胆结石　　   B．急性胆囊炎　　C．急性胃穿孔

　　D．胆道蛔虫症　　E．急性阑尾炎

40、患者为高血压性心脏病，在睡眠中突然憋醒，被迫坐起，并有咳嗽、出汗、发绀，咳粉红色泡沫痰，两肺罗音；可认为发生了：（B）

　　A．肺源性呼吸困难　　B．心源性呼吸困难

　　C．吸气性呼吸困难　　D．呼气性呼吸困难

　　E．呼吸功能衰竭

41、男性，68岁，3月前出现巩膜黄染，呈进行性加深，无腹痛，皮肤瘙痒，消瘦明显，胆囊肿大，最可能是：（C）

　　A．胆石症　　       B．肝硬化　　   C．胰头癌

　　D．胆道蛔虫病　　   E．病毒性肝炎

42、某病人，20岁，3天前因耳道感染后突然出现眩晕、恶心、呕吐，无耳鸣及听力减弱，应主要考虑：（A）

　　A．晕动病　　    B．迷路炎　　    C．梅尼埃病

　　D．前庭神经炎　　E．多发性硬化

43、某病人，女67岁，糖尿病15年，近2日受凉后出现发热、咳嗽。今日突然出现意识不清，呼之不应。查体：T38.6℃，BP130/80mmHg，R30次/分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射(+)，双下肺可闻及湿罗音。此时，病人的意识状态为：（C）

　　A．嗜睡　       B．昏睡　　     C．浅昏迷

　　D．深昏迷　　   E．意识模糊

44、一发热病人，近5天来体温维持在39-41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾大，该病人的热型是：（D）

　　A．间歇热　　 B．波状热　   C．回归热   D．稽留热　　  E．弛张热

45、男，37岁，腹部剧痛5小时，腹部检查发现腹式呼吸运动减弱，腹部稍隆起，触诊全腹腹肌紧张，压痛和反跳痛（+）。该患者最有可能的诊断是：（B）

　　A．急性胆囊炎　　 B．急性腹膜炎　　 C．急性阑尾炎

　　D．结核性腹膜炎　　E．门静脉性肝硬化

46、5岁男孩，在家中玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫，“三凹征”阳性，并听到单一高调的哮鸣音。 最可能的诊断是：（A）

　　A．气管异物　　    B．急性喉炎　　   C．支气管哮喘

　　D．急性支气管炎　　E．急性左心衰竭

47、某男性患者，患慢性迁延性肝炎数年，近来出现腹水，腹部隆起，欲查清肝、脾肿大情况，应选择何种检查方法更恰当? （E）

　　A．深部滑行触诊法　    B．深压触诊法

　　C．双手触诊法　        D．浅部触诊法

　　E．冲击触诊法

48、男，60岁，咳嗽3个月，痰带血，右胸痛1个月，吸烟30年，胸片在右上肺可见一密度增高的圆形阴影，约4cm×4cm大小，边缘有毛刺样改变。如果此病人出现淋巴结肿大，下列哪组淋巴结可能先肿大? A

　　A．右锁骨上窝淋巴结　　B．左锁骨上窝淋巴结

　　C．右腋窝淋巴结　　D．右颈后三角淋巴结

　　E．右颈前三角淋巴结

49、男，45岁，长期吸烟；近两个月来咳嗽加重及咯血丝痰，查体右上肺局限性哮鸣音，余未见异常。该患者哪种可能性大? （C）

　　A．支气管哮喘　　B．支气管扩张症　　C．右上肺癌

　　D．急性左心衰　　E．慢性支气管炎

50、男，25岁，咳嗽4天，寒战、发热3天。听诊：右上肺闻及颇似抬舌后经口腔呼气时所发出的“ha”音响，呼气时较吸气时长，调高。下列何项为此音：（A）

　　A．异常支气管呼吸音　　B．支气管肺泡呼吸音

　　C．肺泡呼吸音　　      D．哮鸣音

　　E．以上均不对

51、某年轻男性，活动后突感右胸部撕裂样痛，1小时后入院。查体：瘦长体型，大评淋漓，惊恐状，气促，气管左偏，右颈部皮下气肿，叩诊右胸空翁音，右侧呼吸音消失。该患最可能的诊断为：（C）

　　A．大叶性肺炎　　B．肺气肿　　C．右侧张力性气胸

　　D．干性胸膜炎　　E．胸腔积液

52、某青年女性患者，受凉后畏寒、高热、咳嗽，右侧胸痛5天。查体：急性病容，右肺呼吸运动减弱，语音震颤增强；右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能的诊断为：（B）

　　A．右侧大叶性肺炎　　B．右侧大叶性肺炎合并胸膜炎

　　C．胸膜炎　　        D．右上肺结核

　　E．右支气管炎并胸腔积液

53、某女性患者，气短、胸闷7天，心悸、呼吸困难1天。查体：气管右移，左侧胸腔积液体征。此患者胸腔积液的量属于：（C）

　　A．少量胸腔积液　　B．中量胸腔积液

　　C．大量胸腔积液　　D．少到中等积液

　　E．难以估计胸水量

54、男，68岁，长年咳嗽咯痰，伴喘息。查体：桶状胸，胸廓扩张度减弱，语音共振减弱，双肺叩诊过清音，肺下界下移且移动度变小，双肺可闻及湿罗音及哮鸣音。该患诊断首先考虑有：（D）

　　A．支气管扩张　　 B．肺不张C．支气管哮喘　　 D．慢性支气管炎并阻塞性肺气肿       E. 肺心病

55、女，15岁，心尖区听到舒张期隆隆样杂音应考虑为：（C）

　　A．功能性杂音　　 B．乳头肌断裂　　C．二尖瓣狭窄

　　D．二尖瓣关闭不全　E．室间隔缺损

56、一患者二尖瓣区听到明显的收缩期杂音，较响亮，无震颤，按Levine6级分法，此杂音为几级? （B）

　　A．2级　　B．3级　　C．4级　　D．5级　　E．6级

57、男，71岁。反复头晕、头痛13年。查体：血压为185/110 mmHg，心界向左下扩大，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，不向远处传导，该患的杂音最可能由哪种情况所引起? （D）

　　A．相对性二尖瓣狭窄　　    B．器质性二尖瓣狭窄

　　C．功能性二尖瓣关闭不全　　D．相对性二尖瓣关闭不全

　　E．器质性二尖瓣关闭不全

58、男，50岁，突发心悸2小时。查体：脉搏82次/min，心率102次/min，心律不齐，心界不大，无杂音。心电图提示为房颤，该患还可能有何种体征?（ C）

　　A．心前区隆起　    B．心前区震颤　    C．第一心音强弱不等

　　D．心尖抬样搏动　  E．以上均有

59、女，58岁，头晕，乏力，心前区不适1年。查体：心界不大，心率42次/min，无杂音。心电图提示三度房室传导阻，该患听诊时可能有的体征为：（C）

　　A．第一心音减弱　　B．第二心音增强　　C．“大炮音”

　　D．第一心音　　E．第二心音

60、13岁男孩，体检时发现脉率为82次/min，脉律不整，吸气时脉率增快，呼气时减慢。该男孩下列哪种情况可能性较大?（A）

　　A．窦性心律不齐　　B．过早搏动　　C．心房颤动

　　D．交替脉　        E．以上全不是

61、男，31岁，呼吸困难，心悸，伴低热，盗汗。查体：心尖搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，心音遥远低钝，无杂音，有奇脉，应诊断为：（C）

　　A．心肌炎　　B．扩张型心肌病　　C．心包积液

　　D．高血压性心脏病　　E．肺心病

62、男，54岁，头晕，头痛多年，测血压为160/110mmHg，应诊断为：（C）

　　A．1级高血压　　B．2级高血压　　C．3级高血压

　　D．脑血管病      E．以上均不是

63、某患者，男性，30岁，反复上腹痛10年。近10天来每夜12点钟上腹痛，昨晚11点钟突然出现持续性剧痛，腹痛，继之烦燥。面色苍白，冷汗，脉细速，腹壁强直，压痛，反跳痛(+)，肝浊音界消失，肠鸣音减少。该患者拟诊为：（C）

　　A．急性阑尾炎   B．急性胰腺炎

　　C．十二指肠球部溃疡急性穿孔   D．十二指肠球部溃疡并出血

　　E．急性胆囊炎

、男，32岁，腹部剧烈阵发性绞痛3小时，伴呕吐，腹部检查发现肠鸣音12次/分钟。伴金属音，该患最可能的诊断是：（B）

　　A．急性腹膜炎　　B．机械性肠梗阻　　C．急性肠炎

　　D．急性胃肠出血　　E．麻痹性肠梗阻

65、女，36岁，发作性上腹痛3年，近1周来上腹部绞痛，放射至右肩部伴畏寒，发热，腹部查体发现右肋下可触及一6cm×4cm×3cm卵圆形包块，表面光滑，有触痛，随呼吸而上下活动。该患者下列哪项可能性最大? （C）

　　A．胆囊癌　　B．急性胆囊炎　　C．慢性胆囊炎急性发作  D．肝脓肿　　E．肝癌

66、男，48岁，近1周来饭后上腹胀痛不适，每晚或次晨发生呕吐，呕吐大量酸臭的宿食，吐后感舒适，食欲正常，腹部检查发现胃型及蠕动波。该患者最可能的诊断是：（D）

　　A．急性胃扩张　　B．肠梗阻　　C．急性胃炎   D．幽门梗阻　　　E．急性胆囊炎

67、男，42岁，畏寒，发热6天，肝区疼痛2天。腹部查体：肝右肋下2cm，质软，触 痛，边缘整齐，肝右侧肋间隙局限性压痛并有叩击痛，该患者最可能的诊断是：（C）

　　A．肝癌　　 B．肝炎　　 C．肝脓肿   D．多囊肝　　E．肝包虫病

68、男，45岁，腹部查体：肝剑突下5cm，边缘不整，坚硬，有压痛，表面有结节感，可闻及血管杂音。该患者拟诊为：（A）

　　A．肝左叶癌　 B．肝血管瘤　　C．肝血吸虫病   D．腹主动脉瘤　　E．胰腺囊肿

69、男，28岁，持续性右上腹痛2天，疼痛放射至右肩部。腹部查体发现右上腹肌紧张压痛，反跳痛。该患者最可能的诊断是：（C）

　　A．急性胃炎　　B．急性胰腺炎　　C．急性胆囊炎  D．急性肝炎　　E．右肾结石

70、女，35岁。低热，恶心，纳差，厌油3天。查体：巩膜轻度黄染，肝右肋缘下1.5cm，质软，表面光滑，边缘整齐，触痛。该患最可能的诊断是：（B）

　　A．原发性肝癌　　B．急性肝炎　　C．脂肪肝

　　D．肺血吸虫病　　E．华支睾吸虫病

二、判断题：（每题1分，共10分）

1、产褥期抑郁症的治疗原则以抗抑郁药物治疗为主。（ × ）

2、急性肾功能衰竭少尿期患者最常见的死因是高钾血症。（ √ ）

3、大部分子宫颈炎的患者在临床表现为无症状。（ √ ）

4、低钾血症时心电图最特征的改变是T波低平并出现U波，其次QRS波群变窄，P-R间期缩短。（ × ）

5、氨茶碱有直接兴奋心肌，增加心肌收缩力和心排血量的作用，还有扩张冠状动脉，松弛支气管和利尿作用。（ √ ）

6、维生素B2缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、阴囊炎。（ √ ）

7、白细胞管型对肾盂肾炎的诊断有重要价值。（ √ ）

8、口服糖耐量试验异常加上尿糖阳性即可诊断为原发性糖尿病。（ × ）

9、为预防乙型病毒性肝炎在围生期的传播，患有乙型病毒性肝炎的妇女应加强营养，必须避孕；在肝炎痊愈后至少半年最好1 年后再怀孕。

10、.脑震荡是指头部外伤后引起短暂的脑功能障碍而无确定的脑器质改变。（ √ ）　　

三、名词解释：（每题2分，共10分）

1、高血压危象：系指在原发性或继发性高血压疾病过程中，周围小动脉发生暂时性强烈痉

挛，引起以收缩压升高为主的血压急骤升高，出现一系列临床表现的危急状态。

2、围生期：是指产前、产时和产后的一段时间。我国对围生期的规定是指从妊娠满28周至

产后1周。

3、脑膜刺激征：颈强直、Kernig征、Brudzinski征阳性。 

4、无症状型冠心病：是指患者无症状，但静息或负荷试验后有ST 段下降、T 波低平等心肌缺血样改变。

5、腹膜刺激征：压痛、反跳痛、腹肌紧张。

四、简答题（10分）

      请简述心跳、呼吸骤停的快速判断依据。

    答：1、病人意识完全丧失，呼之不应（可伴抽搐）；

    2、面色苍白或紫绀；

    3、心音及大动脉（颈动脉、股动脉）搏动消失；

    4、自主呼吸停止或呈叹气样呼吸；

    5、瞳孔散大，对光反射消失。