护理目标责任书

各临床护理单元：为了进一步加强护理管理、提高护理质量、保障护理安全、树立良好的护理行业形象。根据院部要求和我院日常护理质量的实际情况，对各临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人。特签订护士长目标管理责任书。

按照二级（乙等）医院的要求，完成全年护理管理综合目标：

1、基础护理质量合格率≥90%(合格标准85分)

2、特、一级护理合格率≥90%（合格标准85分）

3、急救物品完好率100%（物品齐全，处于应急备用状态，每月检查记录）

4、常规器械消毒灭菌合格率100%。

5、患者对护理工作满意度≥90%

6、用药医嘱正确执行核对程序100%

7、严格执行特殊药品（毒、麻、精、放射性）使用管理制度（专人、专柜管理、专用处方、专用账册、钥匙随身携带），高危药品存放有明显标识。

8、严格执行手卫生制度，洗手规范达标率100%

9、护理人员考试考核参考率≥95%

10、护理操作合格率100%（合格分85分），理论考试合格率100%（合格分75分以上）

11、护理文件书写合格率≥90%（合格标准85分）

12、年重大护理差错事故发生率为“0”

13、院内非难免性压疮发生率为“0”

14、高危患者入院时压疮的风险评估率≥90%

15、高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率≥90%

16、护理人员继续教育合格率100%。

17、各科患者健康宣教覆盖面100%。

18、掌握徒手心肺复苏技术合格率100%

19、各科应急预案每季组织培训演练，护士知晓率100%

20、根据科室人力资源，合理排班，实行弹性排班，并进行工作量化考核，严格依法执业。

21、严格执行护理不良事件登记和报告制度。

22、正确识别患者身份，患者由至少两种标识认定，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的序号或房间号。

23、严格执行护理核心制度，特别是查对制度、交制度、分级护理制度、消毒隔离、抢救工作制度、安全管理制度与监控措施。

24、全科护士熟练掌握专科技能，掌握各种仪器、设备性能与保养方法。

25、顾全大局，服从护理部统一安排、调配，积极参与院内外的各类大型活动及指令性工作，不折不扣地完成院部交给的各项临时任务。

26、在签订责任书后，每个临床科室护士长必须在科室认真组织学习，对以上各项目标逐条分析，进一步量化，然后根据自己科内的实际情况，制定本科目标管理责任书并与每位护理人员签定。真正做到各司其职，各负其责。护士长每季度对目标任务的完成情况进行自查并通报结果。

27、本责任书，如科室负责人有变动，由接任人继续执行。

护理部签字：                         

护士长签字：

                                  2018年1月签订