HIS操作指南

目录

1、门诊流程    2

1.1医生工作台    2

1.2收费室收费    3

1.3收费员结帐    3

1.4药房发药    3

1.5医技科室接收    3

2、门诊退费流程    4

2.1退药    4

2.2退费    4

3、住院流程    5

3.1入院登记    6

3.2医嘱录入、核对、执行、停止    6

3.3收预交金    6

3.4打印药单    6

3.5药房发药    6

3.6打印输液卡    6

3.7出纳交款、打印    7

3.8出院处理    7

3.9打印清单    7

3.10新农合报销    7

4、住院病人退费    8

4.1撤消执行    8

4.2打印退药单    8

4.3药房确认退药单    8

系统需知：

黑色边框必须输入拼音码后按空格检索再选择下拉数据，其中带（*）输入框为必填项目

1、门诊流程

1.1医生工作台

点击门诊医生系统中的“日常业务”下面的“医生工作台”。

①新就诊病人

在“类型”后面的框选择“充值卡”后，点击“查询”按钮，显示病人姓名、年龄、性别、卡金额等信息。

②录入病人诊断

点击“诊断”选项页，诊断1至3为ICD-10疾病字典，可通过输入拼音码后按回车后选择诊断，对于病因不明的可在诊断4输入框内直接输入中文。

③录入处方

对于诊疗费用，可以把日常的诊疗费做成一个模板（目前需要录入“挂号费”以及项目），常开的药品也可做成处方模板，方便录入，提高录入速度。

选择“处方类型”，在项目名称输入框内输入项目拼音码后按空格键，选择需要的项目，输入给药方式，频率，单量，天数后点击“增加”按钮

④录入加药处方

选择项目名称后，输入单量，在父项选择框内选择父液药品后，点击“增加”按钮

录入完处方后，点击“保存”按钮，完成病人处方录入。

⑤付款

点击“付款”按钮，收取当前科室应扣的费用。

1.2收费室收费

1、进入IC卡管理系统，点击“IC卡管理”下面的“IC卡操作”；

2、操作方式选择“购卡”， 点击ID码输入框，系统自动创建病人ID号码，输入病人姓名、生日、身份证、卡表面号、充值金额等信息后，点击“读卡”——“保存”。

1.3收费员结帐

1、点击“数据统计” 下面的“实收日报”；

2、点击“预览”按钮，调出当前的日报信息，确认金额没有错误后点击“结算”按钮；

1.4药房发药

1、点击“出库单管理”下面的“门诊处方确认”功能；

2、插入IC卡后，点击“查询”按钮调出病人处方，点击“确定”按钮对处方进行确认

3、选中“发药”，点击“查询”按钮可直接调出当前未发药的处方；

   选中“退药”，点击“查询”按钮可直接调出当前已发药的处方；

双击要左边处方可调出对应处方信息，点击“确认”按钮进行发药或退药。

4、点击“打印”按钮打印处方。

1.5医技科室接收

1、点击“项目确认”下面的“门诊接收”功能；

2、类型选择“充值卡”，点击“查询”按钮调出病人在当前科室的医技项目，选中需要确认的项目，点击“付款”。

3、增加诊疗项目：在项目名称输入框内输入项目拼音码后按空格键，选择需要的项目，输入数量、医生等信息后点击“增加”——“保存”，选中需要确认的项目，点击“付款”。

注：注射室操作员在“查询统计”下面的“门诊输液卡”，查询病人的输液卡。然后录入病人的注射费用以及护理费用。

2、门诊退费流程

    否

       是

注：如果药品已发药，需先在药房系统中“门诊处方确认”中刷卡，选择“退药”，点击“查询”按钮，查询已发药的病人处方，选中要退药的处方，点击“确认”按钮退药。然后在IC卡管理系统中“退费”功能中退费。

2.1退药

1、进入药房系统，点击“出库单管理”下面的“门诊处方确认”功能；

2、插入IC卡后，点击“查询”，选中“退药”，点击“查询”按钮可直接调出当前已发药的处方；双击要左边处方可调出对应处方信息，点击“确认”按钮进行退药。

2.2退费

1、进入IC卡管理系统，点击“IC卡管理”下面的“IC卡退费”功能；

2、插入IC卡后，点击“查询”按钮，选中需要已退药品，点击“退费”按钮。

注意事项：

【重写卡】针对于系统已生成IC卡信息，但是【读卡】不能读出信息时使用。

3、住院流程

3.1入院登记

1、进入住院收费系统，点击“病人管理”下面的“入院登记”；

2、输入姓名、出生日期等信息后点击“保存”按钮，自动产生住院号，完成病人入院操作。

3.2医嘱录入、核对、执行、停止

可由医生或护士录入医嘱，医生在住院医生系统录入医嘱，护士在住院医嘱系统中录入医嘱

临时医嘱：执行跟频率无关，只跟领量有关，执行后只会生成一次领量

长期医嘱：执行跟频率有关，默认生成一天领量，如果置上停止时间，可一次性生成开始时间与结束时间之间领量。

1、进入住院医生系统或住院医嘱系统中，进入“医嘱录入功能”；

2、选择类型（临时医嘱或长期医嘱），输入医嘱、给药方式、剂量、医生等信息，点击增加按钮，录入完医嘱点击保存按钮

3、选中要核对的医嘱，点击“核对”按钮，核对后的医嘱不允许修改。

4、选中要执行的医嘱，点击“执行”按钮。

5、选中要停止的医嘱，点击“停止”按钮。相当于立停。

3.3收预交金

1、进入住院收费系统，点击“出纳管理”下面的“收预交金”；在住院号框内输入住院号按空格后选择病人按回车，自动调出需交款金额和病人费用清单，点击“保存”按钮，完成收款，点击“打印”按钮，打印收据。

3.4打印药单

1、进入住院医生系统，点击“日常业务”下面的“药单打印”

2、输入住院号，空格，选中病人，点击“查询”按钮，查询出病人的药单，点击“打印”按钮产生要单号，点击“取消”。

3.5药房发药

1、进入药房系统，点击“出库单管理”下面的“住院处方确认”功能；

2、选择待领药病区，点击“查询”按钮，左边列出待发药的领药单据，双击单据调出对应单据信息，点击“确认”按钮对当前药单进行确认。

3.6打印输液卡

1、进入药房系统，点击“综合查询”下面的“输液卡打印”功能;

2、选择日期，输入病人住院按空格选择病人，点击“预览”按钮查询病人输液卡，点打印

3.7出纳交款、打印

进入住院收费系统，点击“出纳管理”下面的“出纳交款”，在住院号输入框内输入住院号后按空格后选择病人，点击“结算”按钮，查看费用是否正确，再点击“付款”，完成费用结算，点击“打印”按钮打印结算。

3.8出院处理

进入住院收费系统，点击“病人管理” 下面的“出院处理”，选择病区，输入住院号，点击查询，选中要出院的病人，点击“出院” 按钮。

3.9打印清单

进入住院收费系统，点击“综合查询”下面的“药单打印”，在住院号输入框内输入住院号，按空格后，选择要打印清单的病人，选择“汇总清单”，点击“预览”按钮查询出数据，点击“打印”按钮

3.10新农合报销

准备工作：【农保专线连接】、【新农合接口】

进入住院收费系统，点击“出纳管理”下面的“医保农合”， 在住院号输入框内输入住院号，按空格后，选择病人，选择操作方式（【入院登记】、【出院结算】、【出院登记】）

【查询】、【发送】，发送成功后，提示【发送成功】。

注意事项：

入院登记时，填写【医疗证号】，家庭证号+排位号。

可以在【病人资料】中补录【医疗证号】。

4、住院病人退费

    否

    是

4.1撤消执行

1、进入住院医生系统或住院医嘱系统中，进入“撤消执行” 功能；

2、选择要撤消执行的病人，点击“查询”按钮，选中要撤消的费用，点击“撤消”按钮撤消费用，如果该费用已经发药，撤消执行后会产生退药，需打印退药单退药。

4.2打印退药单

1、进入住院医生系统，点击“综合查询”下面的“药单打印”，选择要打单的病人，点击“打印”按钮打印退药单。

4.3药房确认退药单

1、进入药房系统，点击“出库单管理”下面的“住院处方确认”功能；

2、选择待领药病区，点击“查询”按钮，左边列出待确认的退药单，双击单据调出对应单据信息，点击“确认”按钮对当前退药单进行确认。