护理交记录本

一、记录项目应填写齐全，不得缺项（备注除外），内容完整，字迹清楚。

二、日班和中班记录用蓝、黑笔书写，夜班记录应用统一的醒目颜色或字体书写。

三、内容

1.患者总数、出入院、转科、转院、分娩、重危、待术、手术、死亡人数等；

2.新入院、重危患者、抢救患者、大手术后、特殊检查治疗后、病情变化等重点患者的病情及护理处置完成情况；

3.有思想情绪波动、行为异常甚至有自杀倾向的患者；

4.“备注”中应记录医嘱执行、重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态以及有特殊情况的内容。

四、请保持记录本整洁，放置于规定的位置，完成交后及时放回原处，护理交本应在病区内保存三年备查。

                                  医院护理交记录     科   病区 

                                                                                                         人：       时间：

                                       人：             时间：                                   人：             时间：