社会调查问卷设计样本

同学您好：

首先欢迎您参加本中学生课外活动问题研究的问卷调查。本次调查旨在调查中学生课外活动状况，以做学术研究。希望您能从自身实际出发，认真填写调查问题，同时对您的积极参与表示衷心的感谢。

     说明：（1）本调查问卷为匿名调查，任何信息都严格保密，您可以放心回答。（2）题目以选择的形式给出，请您为每个问题作答。

请在您认为符合的每一项前打钩（可多选），并在__________处补充说明

1、您每周进行课外活动的时间（）

   小于8小时                8小时——16小时

   大于16小时               

2、您业余时间进行哪些活动（）

读书         上网          出门游玩   补课   

3、您有哪些业余爱好或特长（）

书画   乐器      电脑    其他__________无

4、您对自己课外活动的满意程度（）

很满意                一般

不太满意              非常不满意

5、您的课外活动一般和（）一起渡过？

自己一个人         同学

家人                网友

6、您认为课外活动对您的学习有哪些影响（）

  开拓视野，放松心情，对学习起促进作用           没什么影响

  影响学习时间，分散注意力                        根据具体情况而定

7、您平衡课外活动和学业的能力如何（）

很强      一般      较差    非常差

二、

1、针对你目前学习和生活状况，你觉得自己应该怎么安排自己的课外活动？如何使自己的课外活动更丰富呢？

答：

2、你认为课外活动的最大好处是什么？

答：